Existují různé léky aplikované na různé druhy bakteriálních infekcí. Zaměření na různé aspekty bakteriálních chorob je zvláště užitečné vzhledem k rezistenci na antibiotika. Tato léčiva se obecně nazývají antibiotika, ačkoli mechanismy účinku se liší podle toho, jak řídí bakteriální infekce. Antibiotika jsou seskupena jako baktericidní nebo bakteriostatická.
Mechanismus účinku (nebo způsob útoku) baktericidních léčiv ovlivňuje buněčnou stěnu, lipidy, enzymy, jako je gyráza, syntéza proteinů nebo kombinace těchto mechanismů. Působení baktericidních léčiv je nejúčinnější, když se používá k řízení aktivního dělení buněk. Tento způsob působení má za následek smrt bakteriálních buněk. Obecnější termín baktericid označuje jakoukoli látku, která ničí bakterie, která zahrnuje antibiotika, dezinfekční prostředky nebo antiseptika.
Jedná se o antibiotika, která inhibují růst bakteriálních buněk. Toho je dosaženo omezením metabolických mechanismů bakterií, ve většině případů syntézou proteinů. To inhibuje jakýkoli další růst bakteriálních buněk, ačkoli to nezpůsobuje buněčnou smrt. Existují některé výjimky, kdy velké koncentrace bakteriostatických látek mohou zabíjet citlivé bakterie.
Jsou to jak antibiotika, s baktericidními léčivy klasifikovanými jako zabíjení bakterií, tak bakteriostatika jako inhibitory bakterií. K usmrcení bakterií je nutná minimální baktericidní koncentrace (MBC), zatímco bakteriostatická antibiotika musí splňovat minimální inhibiční koncentraci (MIC), aby mohla účinně fungovat.
Obecně baktericidní antibiotika způsobují buněčnou smrt tím, že brání syntéze buněčné stěny bakteriální buňky. To snižuje počet přítomných bakteriálních buněk. Bakteriostatická antibiotika se používají na bakteriální infekce, protože brání dalšímu růstu buněk. Toho je dosaženo inhibicí syntézy proteinů, replikace DNA nebo jiných buněčných metabolických akcí, ačkoli to nezpůsobuje smrt bakteriálních buněk. Tento účinek je reverzibilní, na rozdíl od působení baktericidních léčiv. Množství bakteriálních buněk tedy zůstává stejné, i když ve statické fázi. Bakteriostatická léčiva se také liší, protože musí fungovat spolu s imunitním systémem hostitele, aby bakterie překonala, zatímco baktericidní látky zabíjejí bakterie, ale mohou způsobit zánět způsobený uvolněním bakteriálního buněčného obsahu a někdy toxinů.
Aplikace se liší v závislosti na typu bakteriální infekce, protože některá antibiotika mohou být baktericidní v některých případech, zatímco při konfrontaci s jiným kmenem bakterií působí jako bakteriostatická látka. Jeho použití závisí na typu infekce, s baktericidními drogami často používanými pro onemocnění, jako je endokarditida nebo meningitida. Bakteriostatická léčiva se často používají v případech infekcí močových cest nebo infekcí ran, kde je riziko syndromu toxického šoku vysoké.
Baktericidní léčiva s rychlým způsobem účinku často stimulují těžký zánět způsobený uvolňováním obsahu bakteriálních buněk po buněčné smrti, což může vést k syndromu toxického šoku. To znamená, že v některých případech jsou bakteriostatická léčiva často upřednostňována k omezení šíření toxinů, například v případě gangrény. Bakteriostatická léčiva nemají žádné jiné vedlejší účinky než prevenci růstu bakterií, i když po odstranění ze systému je tento účinek obrácen.
Výsledek může být ovlivněn různými faktory, včetně bakteriální hustoty, imunitní odpovědi hostitele, základního onemocnění nebo místa infekce. Baktericidní léčiva aplikovaná ve vysokých koncentracích v případech ohrožení penetrace léčiv, i když tato nemusí být nutně lepší než bakteriostatická léčiva.
Protože baktericidní buňky jsou nejúčinnější proti dělícím se buňkám, může být její účinnost snížena, pokud je léčba spárována s pomalejším růstem způsobeným bakteriostatickými léčivy. Při nízkých koncentracích může být účinnost baktericidních léčiv snížena pouze na bakteriostatické účinky. Na druhé straně bakteriostatika mohou v některých případech bakterie zabíjet, zejména při vysokých koncentracích.
Některé typické příklady baktericidních léčiv zahrnují deriváty penicilinu, monobaktamů, vankomycinu a monoglykosidických antibiotik. Bakteriostatická antibiotika zahrnují mimo jiné tetracyklin, spektinomycin, makrolidy, sulfonamidy;.
Bakteriální infekci lze potlačit antibiotiky nebo antibakteriálními látkami. Jsou klasifikovány jako baktericidní, které bakterie ničí, nebo bakteriostatické, což inhibuje jakýkoli další růst bakterií. Mechanismus baktericidních léčiv ničí bakteriální buněčnou stěnu, zatímco bakteriostatický mechanismus inhibuje syntézu proteinu. Populární víra vytvořila preferenci pro baktericidní léčiva, ačkoli důkazy naznačují, že bakteriostatická léčiva mohou být stejně účinná bez jakýchkoli baktericidních vedlejších účinků, jako je syndrom toxického šoku. Typ infekce určí, kterou třídu antibiotik použít, nebo dokonce kombinaci obou.