Seborea a ekzém jsou zánětlivé poruchy kůže. Seborea se vyznačuje zarudnutím, lézemi a svěděním kůže. Seborea ovlivňuje hlavně pokožku obličeje, pokožky hlavy a dalších částí těla, jako je pubis a slabina. Hlavními příznaky seborey je svědění a pocit pálení v postižených oblastech. Vzhled žlutých nebo mastných náplastí na kůži je zřetelnou charakteristikou seborea. Přítomnost lupinových vloček na pokožce hlavy je také častým příznakem seboroe. Seborea je většinou převládající na vnitřní straně uší, na čele, na obočí a kolem nosu. Porucha je spojena s dysfunkcí mazové žlázy. Hlavní příčiny jsou nachlazení, stres a hormonální nerovnováha.
Hlavními příčinami jsou plísňové kmeny „Malassezia“ a nutriční nedostatek zinku. Malassezia hydrolyzuje lidský mazu, která uvolňuje směs nasycených a nenasycených mastných kyselin. Nasycené mastné kyseliny jsou přijímány Malassezia, zatímco nenasycené mastné kyseliny vstupují do stratum corneum pokožky. Díky své nestejnoměrné struktuře degradují funkci bariéry kůže, což vede k podráždění a zánětům.
Nedostatek vitamínů (B12, B6 a A), přetrvávání nemocí imunodeficience, jako je HIV, a neurologických poruch, jako je parkinsonismus, také vedou k seboroii. Management zahrnuje léčbu antimykotiky, keratolytiky a steroidy. Fotodynamická terapie pomocí UVA a UV-B laserů inhibuje růst druhů Malassezia.
Ekzém nebo dermatitida je indikována svěděním, erytematózou a drcením náplastí na kůži. Ekzém se častěji označuje jako „atopická dermatitida“, protože příčiny předispozice jsou přičítány genetickým faktorům. Dermatitida je považována především za akutní stav, zatímco ekzém je považován za chronický stav. Sucho a opakující se kožní vyrážky jsou typickými příznaky ekzému. U ekzémů jsou také zaznamenány oblasti dočasné zabarvení kůže. Ekzém lze klasifikovat podle jeho umístění (například ekzém v rukou), podle jeho vzhledu (discoidní ekzém) nebo podle příčiny (ekzém varixů). Evropská akademie alergií a klinické imunologie klasifikovala ekzémy na ekzémy alergického kontaktu a nealergické ekzémy.
Příčina ekzému byla připsána environmentálním a genetickým příčinám. Předpokládá se, že neobvykle čistá prostředí předurčují jedince k ekzému. Důvodem je, že čisté prostředí neposkytuje příležitost k rozvoji imunity. To vede ke zvýšenému riziku astmatu a alergických stavů, včetně ekzému. Mezi genetické příčiny patří zapojení genů filaggrin, OVOL 1 a ACTL9. Tyto geny jsou zodpovědné za atopický ekzém nebo nealergický ekzém.
Diagnóza ekzému se provádí fyzikálními vyšetřeními, anamnézou pacienta a testem na náplasti. Léčba zahrnuje použití zvlhčovačů obsahujících ceramidy, zatímco vzplanutí se podává kortikosteroidy. Antihistaminika se obecně nedoporučují.
Stručné srovnání seboroea a ekzému je vysvětleno níže:
Funkce | Seborrhoea | Ekzém |
Identita | Zánětlivá porucha kůže | Zánětlivá porucha kůže |
Období vývoje | Akutní | Chronický |
Pravděpodobnost opakování | Nízký | Velmi vysoko |
Časté příznaky | Zčervenání, léze a svědění | Svědění, zarudnutí a drcení skvrn na kůži |
Klinické projevy | Pocit svědění a pálení postižených oblastí | Erytematické a drcené skvrny s oblastmi zabarvení kůže |
Výrazná klinická prezentace | Vzhled žluté nebo mastné skvrny na kůži | Vyskytuje se zbarvení kůže a erytematózní náplasti |
Časté příčiny | Hlavními příčinami jsou nachlazení, stres a hormonální nerovnováha. Hlavní příčiny jsou plísňové kmeny Malassezia. | Příčiny jsou expozice čistému prostředí během vývoje a přítomnost genů, jako je filaggrin, OVOL 1 a ACTL9 |
Léčba steroidy | Doporučeno | Doporučeno pouze během vzplanutí; jinak se doporučuje zvlhčovač |
Antibiotika / léky | S antimykotiky, keratolytiky a steroidy | Hydratační přípravky |
Chirurgická intervence / fototerapie | Foto-ozáření Malassezia. | Ne |
Zhoršeno imunodeficiencí | Ano | Ano |