Rozdíl mezi poruchou přizpůsobení a poruchou akutního stresu
Share
Porucha přizpůsobení a akutní stresová porucha jsou dvě různé psychiatrické diagnózy, které jsou charakterizovány psychologickými, emocionálními a behaviorálními poruchami, ke kterým dochází v reakci na stresor, který lze objektivně identifikovat. K psychologickým poruchám dochází, když je schopnost člověka přizpůsobit se a vyrovnat se s velkým stresem nebo traumatem. Obě jsou dokumentovány v Diagnostické a statistické příručce pro duševní poruchy (DSM 5) a roztříděny do kategorie „Trauma a poruchy související se stresem“ spolu s posttraumatickou stresovou poruchou nebo PTSD..
Ačkoli jsou podobné, že oba stavy jsou špatně přizpůsobeny stresu a traumatu, obě se liší hlavně závažností a povahou stresorů a psychických poruch nebo symptomů, jakož i časovým rámcem, ve kterém se symptomy vyskytují. Každá porucha je diskutována níže, stejně jako jejich rozdíly.
Co je porucha přizpůsobení?
Porucha přizpůsobení je diagnóza maladaptivní emoční nebo behaviorální reakce, ke které dochází během několika měsíců od stresující události nebo změny v životě člověka. Stresor způsobuje více úzkosti, než by se očekávalo za daných okolností. Může se také stát, že stresor způsobí zjevné snížení fyzického, sociálního nebo profesního fungování osoby bez jakýchkoli vnějších důkazů o duševní nebo emoční úzkosti..
Typy stresorů v diagnostice poruchy přizpůsobení mohou být téměř cokoli běžně prožívaného, jako je rozvod nebo smrt blízké osoby. Stresor může být také jedinou událostí, jako je odchod na vysokou školu, nebo to může být i více stresorů jako v manželských problémech a při ztrátě zaměstnání současně. Emoční a behaviorální reakce jsou rozmanité a obvykle se označují jako maladaptivní. Příznaky mohou také zahrnovat depresivní náladu a úzkost, ale nesplňují kritéria pro jiné duševní poruchy. Tyto příznaky obvykle nejsou závažné, ale jsou nepřiměřené závažnosti nebo intenzitě stresoru. I tak však stále dochází k výraznému omezení fungování osoby. Pro tuto diagnózu musí příznaky začít do tří měsíců od začátku stresoru. Tyto příznaky mohou také trvat až šest měsíců poté, co stresor přestal nebo pokud se osoba již přizpůsobila dané situaci.
Porucha přizpůsobení je běžná u dětí a dospívajících a stejně rozšířená u mužů i žen. Léčba má obecně za cíl zmírnit příznaky a vrátit osobu zpět na základní fungování. Léky se předepisují jen zřídka, pokud neexistují doprovodné příznaky, jako je deprese a úzkost. Psychoterapie je obvyklou léčbou volby, i když terapie se může lišit v závislosti na pacientovi i klinickém lékaři.
Co je to akutní stresová porucha?
Akutní stresová porucha je další diagnóza psychologické dysfunkce způsobené traumatem a stresem. Psychická dysfunkce nebo příznaky se objevují během tří dnů až jednoho měsíce po traumatické události. Tyto příznaky jsou často závažné, opakující se a snadno vyvolané, charakterizované rušivými vzpomínkami, vyhýbáním se souvisejícím podnětům a změnami nálady a vzrušení, které narušují každodenní fungování. Přetrvávání příznaků déle než jeden měsíc mění diagnózu na posttraumatickou stresovou poruchu.
Události, které způsobují akutní stresovou poruchu, jsou traumatické i pro svědky takových událostí. Mezi tyto traumatické stresory patří válka a boj, znásilnění a násilí nebo přírodní katastrofy. Lidé, kteří mají akutní stresovou poruchu, obvykle znovu zažívají traumatickou událost ve formě nechtěných, ale rušivých myšlenek a vzpomínek, snů, nočních můr nebo flashbacků, které způsobují výrazné psychologické a fyziologické potíže. Vzpomínky na jakoukoli formu traumatické události také způsobují úzkost. Osoba s akutní stresovou poruchou je také pochopitelně averzní nebo se příliš vyhýbá těmto podnětům. Mezi příznaky patří také změny v myšlení a náladě, jako jsou pocity hanby, pochybností a hněvu, jakož i nepřesná vina sebe nebo jiných. Další skupinou příznaků je hyper-vzrušení, které zahrnuje hypervigilanci, nadměrnou agresivitu překvapivé reakce a bezohlednost.
Akutní stresová porucha se vyskytuje u 20–50% obětí nebo svědků traumatických událostí, které zahrnují interpersonální napadení jako při znásilnění nebo střelbě, a vyskytuje se u méně než 20% těch, kteří trpí traumatem bez interpersonálního napadení jako při nehodách nebo přírodních katastrofách. Je také častější u žen, těch, které zažily předchozí trauma a předchozí mentální poruchu, a u žen s vysokým neurotismem, vyhýbající se zvládání osobnosti a se zvýšenou vyděšenou reakcí. Léčba akutní stresové poruchy zahrnuje léčbu i terapii ve stejné míře a významu.
Rozdíl mezi poruchou přizpůsobení a poruchou akutního stresu
Definice
Porucha přizpůsobení je přetrvávající maladaptivní psychologická reakce na identifikovatelnou stresující událost v životě člověka. Akutní stresová porucha je závažné psychologické a fyziologické reakce na traumatickou událost charakterizovanou prožíváním traumatických událostí, vyhýbáním se, změnami myšlení a nálady a hyper-vzrušení..
Typ stresoru
Stresory při poruchách přizpůsobení mohou být cokoli a běžně se vyskytují, jako je rozvod, smrt blízké osoby nebo ztráta zaměstnání. Stresory, které způsobují akutní stresové poruchy, jsou obvykle traumatické jako ve válce, znásilnění a násilí a přírodní katastrofy.
Závažnost psychologické reakce
Psychologické reakce u poruchy přizpůsobení jsou považovány za méně závažné, rozmanité reakce, nepřiměřené intenzitě stresoru a způsobující dysfunkci. Psychologické a fyziologické reakce u akutní stresové poruchy jsou závažnější, obvykle omezené na strach a úzkost, opakující se a snadno vyvolávané.
Příznaky
Mezi příznaky poruchy přizpůsobení patří maladaptivní emoce a chování, zhoršení sociálního a profesního fungování, stejně jako depresivní nálada a úzkost.
Vývoj příznaků
Příznaky poruchy přizpůsobení se objevují do tří měsíců od stresové události a mohou trvat až šest měsíců po stresoru. Příznaky akutní stresové poruchy se objevují do tří dnů až jednoho měsíce od traumatické události a přetrvávání symptomů po jednom měsíci mění diagnózu posttraumatické stresové poruchy.
Prevalence
Porucha přizpůsobení je častější u dětí a adolescentů a stejně tak u mužů a žen. Akutní stresová porucha je častější u žen, u žen s předchozím traumatem a mentální poruchou au žen s vysokým neurotismem a s velkou vyděšenou reakcí.
Léčba
Léčba poruchy přizpůsobení je většinou psychoterapie a možná i trochu léků na symptomy deprese a úzkosti. Léčba akutní stresové poruchy zahrnuje léky i psychoterapii.
Porucha přizpůsobení vs. akutní stresová porucha
souhrn
- Porucha přizpůsobení a akutní stresová porucha jsou abnormální reakce na stres a trauma.
- Porucha přizpůsobení je způsobena běžnými životními stresory, jako je rozvod, smrt blízké osoby nebo ztráta zaměstnání.
- Akutní stresová porucha je způsobena traumatickou událostí, kterou přímo zažili nebo byli svědky, jako je válka, násilí a přírodní katastrofy..
- Tyto poruchy jsou výsledkem ohromné schopnosti vypořádat se s hlavními stresory a traumaty.
