Rozdíl mezi atelektázou a bronchiektázií

Atelektáza vs. bronchiektáza

Atelectasia

Atelektáza je definována jako náhlý kolaps plicní tkáně v důsledku obstrukce bronchiálních trubic, což má za následek sníženou nebo chybějící výměnu plynu. Může se vyskytnout částečně nebo přes celou plicní oblast. Bronchiektáza je lokalizovaná destrukce plicní tkáně v důsledku ztráty elastinu ve stěnách dýchacích cest. V bronchiektázii způsobuje ireverzibilní dilatace dýchacích cest a je klasifikována jako obstrukční plicní onemocnění. Atelektáza i bronchiektáza způsobují obstrukční plicní onemocnění, ale patologie je velmi odlišná. V prvním případě dochází k náhlému zablokování av druhém případě dochází k postupnému ničení vedoucímu k dilataci.

Nejběžnější etiologií atelektázy je po operaci hrudníku, způsobená překážkou způsobenou uvnitř lumen dýchacích cest, růstem ze stěny vzduchového průchodu nebo kompresí dýchacích cest způsobenou z vnějšku lumen. Silné hlenové zátky nebo cizí tělesa mohou způsobit překážky uvnitř lumenu, nádory mohou vznikat ze stěny a konečně jakýkoli nádor nebo lymfatická uzlina vznikající a komprimace lumen z vnějšku může vést k náhlému zablokování zkumavek. Bronchiektázie má vrozené a získané příčiny, ale nejčastěji se vyskytují získané. Mezi získanými příčinami jsou běžné inhalace cizích těl, tuberkulóza, pneumonie a infekce bakteriemi, jako je stafylokok a klebsiella. Vrozené příčiny bronchiektázie se skládají z Youngova syndromu, Kartagenerova syndromu nebo cystické fibrózy, u kterých dochází k zánětu a snížené clearanci alveolární tekutiny. V atelektáze se po blokování vzduch absorbuje z alveol do krve a poté dochází k zasažení plicní tkáně. Tento vyprázdněný alveolární prostor může být později naplněn alveolární tekutinou a buňkami, díky čemuž se plíce rozšiřují a vytlačují mnoho struktur.

V bronchiektázii dochází k nadměrnému kašlání a zvýšené expektoraci (hlenu), která je nazelenale žluté barvy. Toto je nejvýraznější rozlišovací znak, který jej odlišuje od ostatních onemocnění dýchacích cest. Později se s horečkou projeví dušnost (dušnost). V atelektáze závisí příznaky na rychlosti, s jakou se blok vyskytuje, a části plic, kde se blokáda tvoří.
V závislosti na tom může dojít k náhlému nástupu dušnosti, po kterém následuje hypoxie, hypotenze a cyanóza a může dojít ke smrti. Pokud je postižená oblast velmi malá, může dojít pouze k dušnosti a suchému kašli s mírnou bolestí na hrudi. Proto jsou obě choroby snadno rozlišitelná na základě jejich příčin a příznaků. Na rentgenu bude atelektáza považována za zakalení plicní tkáně nebo kolaps jednoho laloku nebo celého plic, zatímco bronchiektáza bude lépe diagnostikována na CT skenování, kde ukazuje přítomnost beady a cysty podobných prostorů, které jsou velmi specifické pro bronchiektázi. Test na sputu je důležitý, protože odhaluje organismus způsobující infekci, a proto lze začít s antibiotiky. Fyzioterapie hrudníku je nápomocná při odstraňování obstrukce a pružná optická bronchoskopie z optických vláken je nezbytná k nalezení a odstranění blokujícího činidla v případě atelektázy. K léčbě bronchiektázie je nezbytný příjem vhodných antibiotik spolu s agresivní fyzioterapií a použitím bronchodilatátorů.
Souhrn: Atelaktáza je akutní porucha plicní tkáně v důsledku zablokování vzduchového průchodu, což vede k náhlým potížím s dýcháním. Bronchiektáza je chronické, postupné ničení koncových vzduchových kanálů spolu s hromaděním tekutin. Atelektáze je možné se vyhnout, pokud je po operaci věnována náležitá péče, zatímco bronchiektázie je nevratná destrukce způsobená plicní tkáni, kterou lze léčit pouze paliativními metodami.

Obrázek Kredit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg