Rakovina nebo karcinom, abnormální růst buněk, může ovlivnit libovolný počet lidských orgánů a tkání. Rakovina kůže je rakovina, která se vyskytuje v kožních buňkách. Existují tři typy rakoviny kůže, ale dva hlavní typy: karcinom bazálních buněk a spinocelulární karcinom.
Karcinomy bazálních buněk jsou nejčastějším typem rakoviny kůže. Karcinom bazálních buněk roste pomalu a může poškodit tkáň, ale je nepravděpodobné, že bude smrtící nebo metastázuje (šíří) do jiných částí těla.
Spinocelulární karcinomy se také objevují po dlouhou dobu, v měřítku několika měsíců, a je pravděpodobnější, že metastázují než bazocelulární karcinom. Spinocelulární karcinomy se také neomezují pouze na kůži a mohou se vyskytovat v místech, jako jsou plíce, štítná žláza a jícen..
Karcinomy bazálních buněk mají mnoho příčin, včetně dlouhodobého slunečního záření a intenzivního, prodlouženého slunečního záření, které vede k spálení sluncem. Tyto rakoviny se vyskytují na místech vystavených slunci častěji: uši, nos, pokožka hlavy, ramena a záda. Mezi další, méně časté příčiny karcinomů bazálních buněk patří ozáření, chronický zánět kůže, komplikace způsobené popálením a zjizvení.
Spinocelulární karcinomy mají také mnoho příčin, mimo jiné: prodloužené vystavení slunci nebo intenzivní vystavení slunci, prodloužené vystavení ultrafialovému záření, expozice arzenu a jiným rakovinotvorným chemikáliím, použití tabáku a dokonce i diagnostikování aktinickými keratózami (a prekancerózní poškození kůže).
Z nemelanomových rakovin kůže je více než 75% karcinomů bazálních buněk. Karcinomy bazálních buněk jsou známy jako jedno z nejzhoubnějších onemocnění, která lidé v životě získají. Karcinomy bazálních buněk se vyskytují v typu buněk v kůži, které produkují nové kožní buňky, když zemřou jiné starší kožní buňky.
V klinickém prostředí bylo zjištěno, že více než 99% lidí, u kterých je diagnostikována karcinom bazálních buněk, jsou bílí, obvykle mezi 40 a 79 lety. Kromě toho více než polovina těchto diagnóz jsou muži.
Při analýze histologie těchto rakovin lze strukturu těchto karcinomů rozdělit na následující podtypy: 50–54% nodulární (pevná tkáň těsně pod kůží), 9–11% povrchové (v oblasti kolem dermálních papil) ), 4-8% cystických (růst cyst), 1-7% adenoidních (v žlázách), 6% pigmentovaných (barevných), 2% morfeaformů (přítomných bílé plaky) a 1% metatypických (větší šance na metastázy).
Riziko recidivy karcinomů bazálních buněk závisí na umístění, typu, jak je stanoveno histologií, a velikosti nahlášeného nádoru. Například karcinomy bazálních buněk, které se vyskytují na nose nebo uchu, se s větší pravděpodobností opakují, včetně morfeaformních a metatypických nádorů. Morfeaformní nádory mají určité vlastnosti o své biologii, které umožňují agresivnější tvorbu a stabilitu nádoru, včetně zvýšených aktinových filamentů, snížené tvorby amyloidů (což ztěžuje rozložení nádorů) a zvýšenou syntézu kolagenu.
Klinické a biologické markery karcinomů bazálních buněk jsou definovány jako:
Spinocelulární karcinomy jsou rakovina kůže (a dalších částí těla), které jsou charakterizovány maligními nádory, které se vyvíjejí v epiteliálních keratinocytech, nebo buněk, které produkují keratin. Jedná se o druhý nejčastější karcinom kůže v bílé populaci, přičemž karcinom bazálních buněk je prvním nejčastějším karcinomem kůže. Incidence spinocelulárního karcinomu se za posledních 10 až 30 let na základě různých studií zvýšila o 50 až 200%. Spinocelulární karcinomy jsou také geograficky závislé na populacích, kterých se to týká: například ve srovnání se severní Evropou a Austrálií dochází k 50násobnému nárůstu.
Spinocelulární karcinomy jsou podobné bazocelulárním karcinomům v tom, že jsou rakovinou kůže. Avšak spinocelulární karcinomy se mohou objevit v jiných částech těla a orgánů. Oba karcinomy jsou charakterizovány svou přítomností ve specifických kožních buňkách, i když se vyskytují v různých vrstvách kůže: bazální buňky jsou ve spodní části epidermis, zatímco skvamózní buňky jsou blíže k povrchu epidermis.
Pacienti s diagnózou skvamocelulárního karcinomu mají obvykle nádory na sluncem exponovaných místech, které jsou často ve formě pevných uzlů, které mohou být malé. Spinocelulární karcinomy postrádají průsvitnost, na rozdíl od nádorů bazálních buněk.
Klinické a biologické markery spinocelulárních karcinomů jsou definovány jako:
Nádory karcinomu bazálních buněk se tvoří od expozice slunci, zatímco nádory spinocelulárního karcinomu se mohou vytvářet od expozice slunci, expozici HPV, imunosupresi a chemické expozici.
Nádory karcinomu bazálních buněk se tvoří většinou v oblastech, které jsou vystaveny slunci, zejména na nosu a uších. Nádory skvamocelulárního karcinomu se tvoří zejména na uších, ale mohou se vyskytovat také na trupu a krku.
Nádory karcinomu bazálních buněk jsou charakterizovány zvýšením protoonkogenní exprese c-Fos, C-moje C, H-ras, a N-ras, mezi jinými geny. Nádory spinocelulárního karcinomu mají vysokou míru mutace TP53 a CDKN2A / RB1 geny, mezi jinými geny.
Většina karcinomů bazálních buněk pochází z bazální vrstvy epidermis, v bazálních buňkách. Většina spinocelulárních karcinomů pochází z povrchnější dlaždicové vrstvy epidermis, v keratinocytech.
Karcinomy bazálních buněk jsou nejčastějším typem nemelonomové rakoviny kůže, zatímco spinocelulární karcinomy jsou druhým nejčastějším typem nemelonomové rakoviny kůže..