Rakovina děložního čípku je druh rakoviny, která se tvoří v tkáních orgánu spojujícího dělohu a vaginu - děložní čípek.
Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších nádorů ženských genitálií. Ovlivňuje ženy ve věku 30 až 60 let.
Zpočátku k nemoci dochází bez příznaků. Vyskytují se, když jsou postiženy sousední orgány nebo když dojde k infiltraci v děloze. Mezi nejčastější příznaky patří:
Rakovina děložního čípku je způsobena vysoce rizikovými typy HPV (lidský papilomavirus), které se vyskytují v 99,7% případů.
Mezi rizikové faktory vývoje nemoci patří:
Diagnóza se provádí vyšetřením, Pap testem, HPV - DNA testem a cervikální biopsií.
Přítomnost patologických buněk na povrchu děložního čípku je obvykle detekována pouze Pap testem (cervikální screening). Pro včasnou diagnózu onemocnění jsou nezbytné pravidelné gynekologické vyšetření s Pap testem.
Před vývojem pokročilých forem invazivní rakoviny se vyvinou různé prekancerózní léze. Pokud se neléčí, mohou tyto léze vést k rozvoji rakoviny po dobu 10-12 let ve 30-70% případů. U 10% pacientů se tyto léze mohou vyvíjet do invazivních forem za méně než 1 rok.
Primární léčba rakoviny děložního čípku spočívá v závislosti na stadiu onemocnění při chirurgickém zákroku, radioterapii nebo kombinaci radioterapie a chemoterapie.
Všechny sexuálně aktivní ženy po věku 21 let by měly absolvovat pravidelné profylaktické gynekologické vyšetření s Pap testem alespoň každé 2 roky.
Existuje vakcína proti čtyřem nejčastějším typům HPV (6, 11, 16 a 18). Vakcína je určena pro dívky a mladé ženy ve věku 9 až 26 let a měla by být aplikována před prvním pohlavním stykem. Je účinná pouze před tím, než je osoba vystavena infekci HPV.
HPV jsou dvouvláknové DNA viry rodiny Papilomaviridae. Jsou řazeny podle čísel, podle pořadí jejich objevení. HPV jsou široce rozšířené viry postihující kůži a sliznice a způsobující mnoho nemocí, včetně rakoviny děložního čípku.
Je známo více než 100 typů HPV. Asi 40 z nich je spojeno s infekcemi v oblasti genitálií.
Genitální typy HPV jsou roztříděny podle jejich epidemiologického vztahu k rakovině děložního čípku:
HPV jsou vysoce odolné vůči vnějším podmínkám, a proto - rozšířené. Ovlivňují muže, ženy a děti.
K infekci dochází kontaktem, autoinokulací, pohlavním stykem, přenosem mateřské infekce na dítě při narození. Přítomnost malých ran na kůži a sliznicích usnadňuje inokulaci.
K infekci HPV dochází často asymptomaticky a ve většině případů nezpůsobuje žádné stížnosti.
Pokud se však vyskytnou příznaky, obvykle se vyvinou během několika týdnů až tří měsíců po inokulaci. Kmen HPV 6 a 11 tvoří karfiolové útvary zvané „condylomas“, nejčastěji se vyskytující v genitáliích a kolem konečníku. U jiných kmenů (16, 18, 33 a 35) se v místě infekce vytvoří malé, tenké bradavice.
Naočkované oblasti kůže nezpůsobují bolest, ale je možné svědění. Pokud jsou výrůstky větší, je možné vylučování a dokonce i krvácení. Oblasti kůže jsou obvykle mokré, bělavé až růžové, šedé nebo hnědé.
Většina kmenů HPV nezpůsobuje onemocnění, protože imunitní systém těla se s nimi vypořádá. Pokud však infekce přetrvává dlouhou dobu, může to vést k:
Každá žena by po sexuální aktivitě měla podstoupit pravidelné profylaktické vyšetření včetně Pap testu. Screening vede k včasné diagnostice a snižuje počet úmrtí na rakovinu děložního čípku asi o 70%.
V moderní diagnostice HPV se doporučuje provést analýzu DNA, která poskytuje maximální citlivost a specificitu. Test umožňuje přímou detekci virové DNA ve vzorku. Studie poskytuje informace o stavu infekce HPV u pacienta, což je důležité při určování průběhu léčby.
Různé typy bradavic jsou odstraňovány speciálními chemikáliemi, kryoterapií nebo elektrochirurgickým zákrokem (s vysokým napětím).
Existuje vakcína proti čtyřem nejčastějším typům HPV (6, 11, 16 a 18). Vakcína je určena pro dívky a mladé ženy ve věku 9 až 26 let a měla by být podána před prvním pohlavním stykem.
Rakovina děložního hrdla: Rakovina děložního čípku je druh rakoviny, která se tvoří v tkáních orgánu spojujícího dělohu a vaginu - děložní čípek.
HPV: HPV jsou dvouvláknové DNA viry z čeledi Papilomaviridae, které postihují kůži a sliznice a způsobují mnoho nemocí, včetně rakoviny děložního čípku.
Rakovina děložního hrdla: Rakovina děložního čípku je jedním z nejčastějších nádorů ženských genitálií. Ovlivňuje ženy ve věku 30 až 60 let.
HPV: HPV jsou vysoce odolné vůči vnějším podmínkám, a proto - rozšířené. Ovlivňují muže, ženy a děti.
Rakovina děložního hrdla: Rakovina děložního čípku je způsobena vysoce rizikovými typy HPV, které se vyskytují v 99,7% případů.
HPV: K infekci dochází kontaktem, autoinokulací, pohlavním stykem, přenosem mateřské infekce na dítě při narození.
Rakovina děložního hrdla: Příznaky se objevují, když jsou postiženy sousední orgány nebo když dojde k infiltraci do dělohy. Mezi nejčastější příznaky patří krvácení mezi normálními menstruacemi, po pohlavním styku, gynekologickém vyšetření nebo po menopauze, delší menstruace, bolest v noze, pánevní bolest, celková slabost atd..
HPV: K infekci HPV dochází často asymptomaticky. Mezi příznaky může patřit tvorba kondylomů a bradavic v místě infekce, svědění, sekrece, mokré, bělavé až růžové, šedé nebo hnědé plochy kůže.
Rakovina děložního hrdla: Diagnóza se provádí vyšetřením, Pap testem, HPV - DNA testem a cervikální biopsií.
HPV: V moderní diagnostice HPV se doporučuje provést analýzu DNA, která poskytuje maximální citlivost a specificitu. Test umožňuje přímou detekci virové DNA ve vzorku.
Rakovina děložního hrdla: Existuje vakcína proti nejčastějším typům HPV. Primární léčba rakoviny děložního čípku spočívá na základě stadia nemoci při diagnostice chirurgické léčby, chemoterapie, radioterapie nebo kombinace radioterapie a chemoterapie.
HPV: Existuje vakcína proti nejčastějším typům HPV. Různé typy bradavic a kondylomů jsou odstraňovány speciálními chemikáliemi, kryoterapií nebo elektrochirurgickým zákrokem (s vysokým napětím). Léčba rakoviny děložního čípku spočívá v chirurgické léčbě, chemoterapii, radioterapii nebo kombinaci radioterapie a chemoterapie.