Rozdíl mezi podmínkami Dupuytrenu a De Quervaina

Co je Dupuytrens Contracture a De Quervains Tenosynovitis?

Oba jsou podmínky ruky.

Dupuytrens kontrakt

Dupuytrenova kontraktura je zdravotní stav, ke kterému dochází z důvodu zesílení fascie palmeru, což vede ke kontrakci prstů směrem k dlani. Není to bolestivá porucha, i když vážně ovlivňuje schopnost člověka provádět jednoduché každodenní činnosti, jako je držení šálku kávy, vyzvednutí věcí nebo dokonce psaní. K dispozici je mnoho možností léčby tohoto stavu. Prognóza pacientů trpících tímto stavem je velmi dobrá.

De Quervains Tenosynovitis

Tento stav se také nazývá radiální styloidní tenosynovitida. Je popisován jako bolestivý zánětlivý stav, který má za následek bolest a citlivost v šlachách podél palce na zápěstí. Tento stav nastane, když šlachy kolem spodní části palce zažijí zúžení a podráždění v důsledku nadměrného používání. Toto onemocnění způsobuje bolest podél palce na zápěstí, když některé úkoly, jako je uchopení, uchopení, vychystání a otočení zápěstí.

Rozdíl mezi Dupuytrens Contracture a De Quervains Tenosynovitis

Popis

Dupuytrens kontrakt

Je to deformace rukou, která se v průběhu let vyvíjí postupně. Při tomto onemocnění dochází k postupnému napínání a zahušťování tkání pod kůží ruky.

De Quervains Tenosynovitis

Bolestivý stav, který ovlivňuje šlachy podél palce na zápěstí.

Příčiny

Dupuytrens kontrakt

1. Možná dědičné
2. Častější u pacientů s alkoholismem, diabetes mellitus a epilepsií (záchvaty)

De Quervains Tenosynovitis

1. Chronické nadužívání zápěstí
2. Zánětlivá artritida, jako revmatoidní artritida
3. Přímé poranění šlachy nebo zápěstí; tkáň jizvy omezuje pohyb šlach

Příznaky

Dupuytrens kontrakt

• Často dopadá na obě ruce
• Nedostatek schopnosti položit ruku na stůl
• Jámy a hrudky pod kůží dlaně, které mohou být bolestivé a jemné
• Nedostatek schopnosti uchopit velké objekty
• Silné šňůry na dlani v souladu s prsty
• Nedostatek schopnosti dát ruce do kapes
• Šňůry způsobující kontrakci nebo ohýbání prstů do dlaně

De Quervains Tenosynovitis

• Něha a otok
• Pocit „stop-and-go“ nebo „lepení“ v palci při jeho pohybu
• Bolest a nepohodlí poblíž spodní části palce
• Neschopnost pohybovat zápěstí nebo palcem při sevření nebo uchopení
• „Snapání“ nebo „chytání“ senzace při pohybu palcem.
• Bolest v palci je pociťována náhle nebo postupně a putuje nahoru předloktím. Když se palec a ruka používají, bolest se zhoršuje.

Diagnóza

Dupuytrens kontrakt

• Vyšetření vašich rukou na uzly nebo hrudky
• Test na stole - Žádáme, abyste položili dlaň na rovnou plochu na stůl. Je nepravděpodobné, že to dokážete, pokud máte tuto podmínku.

De Quervains Tenosynovitis

• Ruka je zkontrolována, aby zjistila, zda to bolí, když je vyvíjen tlak na palec na zápěstí.
• Finkelsteinův test - V tomto testu budete vyzváni, abyste ohnul palec přes dlaň. Pak budete ohýbat prsty dolů palcem vytvořit pěst. Tento pohyb roztáhne vaše šlachy. Pokud pociťujete bolest na straně zápěstí, znamená to, že máte de Quervainovu tenosynovitidu.

Léčba

Dupuytrens kontrakt

Mezi nechirurgické ošetření Dupuytrenovy kontraktury patří:

Protahování
Protahování se obvykle doporučuje pro nejmenší formy Dupuytrenu.

Steroidní injekce
Doporučuje se injikovat silná protizánětlivá léčiva do Dupuytrenova uzlíku, aby se zmenšily velikosti uzlů v počátečním průběhu poruchy. Ty však nejsou příliš účinné, pokud se v pozdějších stádiích Dupuytrenu vytvořila tlustší tkáň.

Steroidní injekce zpomalují progresi onemocnění, ale nepomohou při narovnání postiženého prstu v případě, že již má kontrakturu.

Injekce enzymů

Xiaflex se doporučuje v případě, že je prst ohnutý. Xiaflex je směsí enzymů, které jsou injikovány pro rozbití tvrdé tkáně v postižené oblasti. Enzym uvolňuje tkáň. Lékař doporučuje 1 nebo 2 injekce do postiženého kloubu. Někteří pacienti však potřebují 3 injekce pro narovnání ohnutého prstu.

Radiační terapie

Radiační terapie pomáhá zmírňovat příznaky a zabraňuje otokům v uzlících a kůži, které jsou výsledkem Dupuytrenových kontraktur.

Chirurgické ošetření

Otevřená chirurgie

Při otevřené operaci se provede řez, aby se rozdělila (fasciotomie) nebo odstranila (fasciectomy) část nebo všechny postižené tlusté pruhy tkáně. Štěpování kůže se provádí pro uzavření rány.

Jehlová aponeurotomie

V tomto se používá hypodermická jehla k dělení a řezání postižené tkáně v prstech a dlani. Tato metoda je méně invazivní a slibuje rychlejší zotavení než otevřená operace.

De Quervains Tenosynovitis

Péče o sebe

RICE - (Odpočinek, Led, Komprese, Nadmořská výška)

Nechirurgická léčba

• Splints - Používají se pro pohodlí a odpočinek zápěstí a palce.
• Protizánětlivé léky (NSAID) - Tyto léky snižují otok a snižují bolest.
• Kortikosteroidy - injekce kortikosteroidů do pochvy pomáhají zmírňovat bolest a zánět.
• Vyvarujte se co nejvíce opakovaným pohybům palce

Chirurgické ošetření

Pokud jsou příznaky závažné, doporučuje se chirurgické ošetření. Cílem chirurgického zákroku je otevřít pouzdro (kryt) pro uvolnění tlaku tak, aby podrážděné šlachy mohly volně klouzat. Lékaři navrhují opatření po operaci, jak odpočívat, posilovat a rehabilitovat tělo po operaci.

souhrn

Body rozdílu mezi Dupuytrens Contracture a De Quervains Tenosynovitis byly shrnuty níže:

Kontraktura Dupuytrens vs. De QuervainsTenosynovitis: Srovnávací tabulka