Rozdíl mezi ERCP a MRCP

Definice:

ERCP je zkratka pro endoskopický retrográdní cholangio-pankreatografie, zatímco MRCP je zkratka Cholangio-pankreatografie magnetické rezonance.

Rozdíly v postupu:

ERCP je invazivní postup, kde je vyžadován řez na těle, zatímco MRCP je neinvazivní, tj. Provádí se externě pomocí stroje, který vytváří magnetické pole. ERCP sestává z vložení vláknité trubice zvané jako endoskop s kamerou připevněnou na jednom konci, skrz ústa do pankreatu a pak pozorováním vnitřku gastrointestinálního traktu pomocí fluoroskopu. Jakmile endoskop dosáhne za žaludek až do močového měchýře, vstřikuje se do kanálku pankreasu barvivo a prohlíží se fluoroskopem. Kombinovaný endoskop a fluoroskop umožňují lékaři prohlížet vnitřní aspekty žaludku, slinivky břišní a dvanácterníku.

MRCP sestává z vytvoření magnetického rezonančního pole generovaného MRI strojem kolem pacienta, který pak pořizuje snímky, které napomáhají diagnostickému procesu.

ERCP zahrnuje použití kontrastního barviva, které se má vložit během snímání snímků, zatímco barvivo se v MRCP nepoužívá, protože se jedná o zcela neinvazivní postup.

Důležitost

ERCP se používá hlavně pro diagnostiku a léčbu abnormalit žlučovodů a slinivky břišní, jako jsou žlučové kameny, zánětlivá omezení a úniky. ERCP je považován za požehnání pro dilataci svěrače kvůli příchodu endoskopie umožňující vložení malých kovových stentů do zborcených kanálků.

Fluoroskopie se používá ke kontrole ucpání, lézí a kamenů. ERCP se také používá k léčbě obstrukční žloutenky, zúžení různých žlučovodů a nádoru pankreatu nebo žlučníku.

MRCP se častěji používá s diagnostickým hlediskem, zatímco ERCP se častěji používá k terapeutickým účelům. MRCP je preferován, protože je neinvazivní a může pomoci při diagnostice konkrétního stavu. MRCP pomáhá vizualizovat žlučové a pankreatické kanály a okolní měkké tkáně, což u osoby podstupující ERCP není možné. Pryč jsou dny, kdy si lidé zvykli volit základní operační postupy s jednoduchými operacemi, nyní přicházejí lepší operativní postupy, jako jsou ERCP a MRCP..

ERCP je dražší než MRCP, ale oba postupy jsou pro lékaře nesmírně užitečné pro přesnou diagnózu.

Kontraindikace

ERCP nelze provádět u osob, které prodělaly předchozí alergickou reakci (anafylaxe) v důsledku použitého barviva, ani u osob s anamnézou infarktu myokardu. Poruchy srážení jsou dalším souborem podmínek, které neumožňují použití ERCP. Nelze se rozhodnout pro MRCP u osob, které podstoupily předchozí operaci stentu nebo mají implantovaný kardiostimulátor, protože magnetická rezonance bude zasahovat do práce stimulátoru.

Riziko

Vývoj pankreatitidy je hlavním rizikem pro ERCP, zatímco MRCP nemá žádné takové komplikace. Nízký krevní tlak může být dalším rizikovým faktorem pro ERCP.

Souhrn:

ERCP se provádí pomocí laparoskopie a fluoroskopie, zatímco MRCP se provádí pomocí magnetického rezonančního stroje. ERCP zahrnuje použití injekce barviva, zatímco MRCP nezahrnuje použití kontrastního barviva.

Vzhledem k nákladům, rizikům a komplikacím spojeným s tak vysoce invazivním postupem je upřednostňován ERCP méně než tyto dny oproti MRCP.