Test HSG vs. LAP a barvení
Laparoskopie je považována za standardní postup pro posouzení zdraví pánve a pro kontrolu, zda jsou fallopiánské trubice ucpané nebo ne. Tento proces je rutinní součástí posuzování neplodnosti.
Poškození vejcovodů je běžnou příčinou neplodnosti. Lékař může zkontrolovat lékařskou anamnézu pacienta a prozkoumat nálezy, které mohou naznačovat, že existují problémy s vejcovody. Problémy s trubicemi mohou být důsledkem předchozích pánevních infekcí, pánevních operací, které vedou k pooperačním adhezím, a panvové citlivosti během palpace. Pokud ve fallopiánských zkumavkách nevznikne žádný problém, bylo by užitečné alespoň přinést této situaci výhodu z pochybností. Pokud však všechny screeningové testy plodnosti u vás i vašeho partnera nevykazují vůbec žádný problém, stále by mohla existovat otázka, jak zdravá bude vaše pánev v přípravě na porod dítěte. Z tohoto důvodu bude na fallopiánských zkumavkách třeba provést test průchodnosti.
Test laparoskopie a barvení se obvykle provádí pomocí celkové anestézie a celá operace bude obvykle trvat asi 15 minut. Tento postup zahrnuje provedení malého řezu v břiše. Uvnitř břicha bude umístěn chirurgický nástroj, trubice a operace bude provedena. Lékaři vstříknou barvivo, které prochází děložním hrdlem, děložní dutinou a vejcovody.
Laparoskopie je specificky indikována pro nalezení problémů ve vejcovodech, například v případě peritonitidy v anamnéze, která je důsledkem prasknutí slepého střeva, které může po jaterní operaci jizvy a tvořit adheze..
Vyšetření HSG (hysterosalpingografie) je další alternativou k posouzení problémů s plodností, zejména ve vejcovodech. Existuje asi 15 procent pacientek, které musí podstoupit tento test i bez anamnézy tubálních problémů. Obvykle se provádí tubulární průchodnost, ale standardním postupem je laparoskopický a barvivový test. Tento test je však minimálně invazivní a stále vyžaduje přijetí do nemocnice, použití celkové anestezie a malý chirurgický zákrok k dokončení postupu.
HSG sken používá rentgen ke kontrole dělohy a vejcovodů. Tento typ metody je vhodný zejména pro pacienty, kteří neměli problém se zkumavkami. Jedná se obvykle o ambulantní výkon prováděný na RTG oddělení. Někdy tento postup následuje test na kolo a barvení, aby se potvrdilo, že jsou vejcovody otevřené. Když se provádí laparoskopie, všechno se může zdát zdravé, ale barvivo nemusí být vidět, jak získává vstup do zkumavek. Mohlo by to být způsobeno překážkou nebo křečemi v zkumavkách. Pro vyjasnění výsledků se obvykle provádí skenování HSG.
Vyšetření HSG by nemělo být prováděno, pokud pacientka má období, nebo pokud již je těhotná. Pokud existují příznaky, které zahrnují horečku, břišní křeče a vaginální výtok, neměla by se zkouška HSG provádět..
Vaginálně se vloží spekulační aparát, který odhalí vaše děložní hrdlo, a do cervikálního kanálu se zavede další nástroj. Postavíte se na rentgenové lůžko, kde bude rentgen umístěn nad pánví a břichem. Potom se do děložního čípku postupně zavede speciální kontrastní barvivo (roztok, který bude viditelný na rentgenovém snímku). Tento postup spolu s obrázky z rentgenového záření odhalí, co se uvnitř děje. Celý postup obvykle trvá pouze 30 minut, od přípravy na zkoušku, zavedení kontrastu, provedení rentgenového záření, až po odškodnění pro uvolnění.
Souhrn: