Rozdíl mezi hyperparatyreózou a hypertyreózou

Co je hyperparatyreóza?

Hyperparatyreóza je onemocnění, které je výsledkem zvýšené produkce parathormonu v příštítných tělískách.

Hyperparatyreóza může být primární, sekundární a terciární. To je také známé jako Recklinghausenův syndrom.

Primární hyperparatyreóza může být důsledkem osamělého nebo mnohočetného adenomu příštítných tělísek nebo hyperplazie buněk. Zřídka to může být součástí syndromu MEN (mnohočetné endokrinní neoplasie).

Sekundární hyperparatyreóza nastává, když v důsledku onemocnění dochází ke snížení hladiny vápníku v séru. Příštítné tělísky reagují se zvýšenou sekrecí parathormonu. Nejčastější příčinou sekundární hyperparatyreózy je chronické selhání ledvin.

Terciární hyperparatyreóza se vyskytuje v případě hyperkalcémie během sekundární hyperparatyreózy.

Při primární hyperparatyreóze zahrnují tyto příznaky:

• Nefrolitiáza, nefrokalcinóza, polyurie, polydipsie, renální nedostatečnost;
• Negativní rovnováha kostí, subperiostální osteolýza, difuzní osteopenie;
• Závratě, zácpa, hubnutí, akutní pankreatitida;
• Rychlá únava, svalová slabost, atrofie atd .;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Duševní příznaky;
• Vklady vápníku v měkkých tkáních atd.

Vzácnou komplikací je tzv. Hyperkalcemická krize, která se vyznačuje polydipsií, polyurií, zvracením, dušností, adynamií, psychologickými abnormalitami, ospalostí a kómatem.

Sekundární hyperparatyreóza je charakterizována příznaky chronického selhání ledvin. Hyperparatyreóza může vést k bolesti v kostech, svalové slabosti, chvění chůze atd..

Diagnóza hyperparatyreózy je založena na klinickém obrazu a laboratorních datech. Diagnóza primárního hyperparatyreoidismu je založena na vícenásobném stanovení hladin parathormonu a sérového vápníku. V 90% případů jsou zvýšeny.

Při sekundární hyperparatyreóze způsobené onemocněním ledvin jsou hladiny močoviny a kreatininu zvýšené, sérový vápník je normální nebo snížený a vyskytuje se renální anémie a hyperfosfatémie. Rentgenové vyšetření pomáhá detekovat známky poškození kostí při sekundární hyperparatyreóze.

Primární hyperparatyreóza, která je nejčastěji způsobena adenomem příštítných tělísek, je léčena chirurgickým odstraněním rozšířené žlázy. Může být nutné léčit hyperkalcemickou krizi.

Léčba sekundární hyperparatyreózy zahrnuje snížení absorpce fosfátů a přípravků obsahujících vápník, které vážou fosfáty, a substituční léčby Calcitriolem..

Co je hypertyreóza?

Hypertyreóza je stav zvýšené funkce štítné žlázy. Zejména imunogenní hypertyreóza je známá také jako Gravesova choroba.

Hypertyreóza může být způsobena adenomem ve štítné žláze nebo zvětšeným objemem štítné žlázy v důsledku nedostatku jódu. Vzácně se může objevit u některých zánětlivých onemocnění štítné žlázy, zhoubného procesu nebo v důsledku lékařského ošetření.

Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění. Hypertyreóza, v tomto případě, může být s nebo bez zvětšení štítné žlázy.

U 70-90% pacientů s hypertyreózou dochází ke zvýšení objemu štítné žlázy. Typickými příznaky jsou psychomotorická agitace, třes, nervozita, nespavost, tachykardie, poruchy rytmu, úbytek hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, hlad. Mohou se vyskytnout poruchy menstruačního cyklu, poruchy metabolismu fosforečnan vápenatý, metabolismus uhlohydrátů, metabolismus bílkovin, tepelná nesnášenlivost a průjem.

V případě Gravesovy choroby jsou dalšími příznaky endokrinní oftalmopatie (exophthalmos) a edibiální edém.

Vzácnou komplikací hypertyreózy je tyreotoxická kóma.

Diagnóza je založena na klinickém obrazu a na výsledcích laboratorních testů. Jedinci s hypertyreózou mají zvýšený index volného tyroxinu (FT4). Pacienti s hypertyreózou mají velmi často zvýšenou hladinu trijodtyroninu (T3). V některých případech je hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) nízký, FT4 je normální a pouze T3 je zvýšená.

Léčba závisí na věku pacienta a formě hypertyreózy. To zahrnuje:

• Léky (tyreostatika) - způsobují chemickou blokádu syntézy hormonu štítné žlázy;
• Operativní ošetření;
• Ošetření radiojodem.

Tyreotoxická krize je léčena tyreostatiky a infuzemi roztoků voda-elektrolyt, beta-blokátory, kortikosteroidy, sedativní přípravky, snižování tělesné teploty atd..

Rozdíl mezi hyperparatyreózou a hypertyreózou

Definice

Hyperparatyreóza: Hyperparatyreóza je onemocnění, které je výsledkem zvýšené produkce parathormonu v příštítných tělískách.

Hypertyreóza: Hypertyreóza je stav zvýšené funkce štítné žlázy.

Typy

Hyperparatyreóza: Hyperparatyreóza může být primární, sekundární a terciární.

Hypertyreóza: Imunogenní hypertyreóza je známá také jako Gravesova choroba.

Etiologie

Hyperparatyreóza: Primární hyperparatyreóza může být důsledkem adenomu příštítných tělísek nebo hyperplazie buněk. Sekundární hyperparatyreóza nastává, když v důsledku onemocnění dochází ke snížení hladiny vápníku v séru. Terciární hyperparatyreóza se vyskytuje, když se v průběhu sekundární hyperparatyreózy vyskytuje hyperkalcemie.

Hypertyreóza: Hypertyreóza může být způsobena adenomem ve štítné žláze nebo zvětšeným objemem štítné žlázy v důsledku nedostatku jódu. Vzácně se může objevit u některých zánětlivých onemocnění štítné žlázy, zhoubného procesu nebo v důsledku lékařského ošetření. Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění.

Příznaky

Hyperparatyreóza: Mezi příznaky hyperparatyreózy patří nefrolitiáza, nefrokalcinóza, polyurie, polydipsie, renální nedostatečnost, negativní rovnováha kostí, subperiostální osteolýza, difúzní osteopenie, závratě, zácpa, úbytek hmotnosti, akutní pankreatitida, rytmické poruchy srdce atd..

Hypertyreóza: Mezi příznaky hypertyreózy patří zvýšený objem štítné žlázy, psychomotorická agitace, třes, nervozita, nespavost, tachykardie, poruchy rytmu, hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu, hlad, poruchy menstruačního cyklu, poruchy metabolismu vápníku a fosfátu, metabolismus uhlohydrátů, metabolismus bílkovin, tepelná nesnášenlivost a průjem. V případě Gravesovy choroby jsou dalšími příznaky endokrinní oftalmopatie a pretibiální edém.

Diagnostikovat

Hyperparatyreóza: Diagnóza primárního hyperparatyreoidismu je založena na vícenásobném stanovení hladin parathormonu a sérového vápníku. Při sekundární hyperparatyreóze způsobené onemocněním ledvin jsou hladiny močoviny a kreatininu zvýšené, sérový vápník je normální nebo snížený a vyskytuje se renální anémie a hyperfosfatémie.

Hypertyreóza: Jednotlivci s hypertyreózou mají zvýšenou hladinu FT4 a často - zvýšenou hladinu T3. V některých případech je TSH nízká, FT4 je normální a pouze T3 je zvýšená.

Léčba

Hyperparatyreóza: Primární hyperparatyreóza je léčena rychlým chirurgickým odstraněním rozšířené žlázy. Léčba sekundární hyperparatyreózy zahrnuje snížení vychytávání fosfátů, přípravků obsahujících vápník, které vážou fosfáty, a substituční léčby Calcitriolem..

Hypertyreóza: Léčba hypertyreózy zahrnuje léky, operativní léčbu a radiojodovou léčbu.

Hyperparatyreóza a hypertyreóza: srovnávací tabulka

Shrnutí hyperparatyreózy vs. hypertyreózy:

• Hyperparatyreóza je onemocnění, které je výsledkem zvýšené produkce parathormonu v příštítných tělískách.
• Hypertyreóza je stav zvýšené funkce štítné žlázy.
• Hyperparatyreóza může být primární, sekundární a terciární. Imunogenní hypertyreóza je známá také jako Gravesova choroba.
• Primární hyperparatyreóza může být důsledkem adenomu příštítných tělísek nebo hyperplazie buněk. Sekundární hyperparatyreóza nastává, když v důsledku onemocnění dochází ke snížení hladiny vápníku v séru. Terciární hyperparatyreóza se vyskytuje, když se v průběhu sekundární hyperparatyreózy vyskytuje hyperkalcemie. Hypertyreóza může být způsobena adenomem ve štítné žláze nebo zvětšeným objemem štítné žlázy v důsledku nedostatku jódu. Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění.
• Mezi příznaky hyperparatyreózy patří nefrolitiáza, nefrokalcinóza, polyurie, polydipsie, subperiostální osteolýza, difuzní osteopenie, závratě, zácpa, úbytek na váze, akutní pankreatitida, rytmické poruchy srdce atd. , nervozita, nespavost, poruchy rytmu, úbytek hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu, poruchy metabolismu, tepelná nesnášenlivost atd..
• Primární hyperparatyreóza je léčena rychlým chirurgickým odstraněním rozšířené žlázy. Léčba sekundární hyperparatyreózy zahrnuje snížení absorpce fosfátů, přípravků obsahujících vápník, které vážou fosfáty, a substituční léčby Calcitriolem. Léčba hypertyreózy zahrnuje léky, operativní léčbu a radiojodovou léčbu.