Chřipková vakcína: Co si vybrat? Trojmocná forma nebo čtyřmocná forma
Očkování je proces imunizace jedince před život ohrožujícími chorobami a infekcemi. Princip vakcinace spočívá v podávání antigenu buď ve formě zabité teplem nebo v živé oslabené formě, aby se v budoucnu vyvolala silná sekundární protilátková odpověď. Vytvořené sekundární protilátky dlouhodobě neutralizují účinky antigenů způsobujících onemocnění nebo infekci (kterými je jednotlivec již imunizován). Jednou z takových vakcín, která se při používání populární, je vakcína proti chřipce. Vakcína proti chřipce, která se běžně označuje jako „chřipka“, je roční očkování, které poskytuje ochranu před různými kmeny chřipkového viru. Vakcína je k dispozici ve dvou třídách - trivalentní vakcína proti chřipce a vakcína proti tetravalentní chřipce.
Obě tyto třídy jsou tak pojmenovány podle kmenů viru chřipky, proti kterým poskytuje ochranu. Trivalentní forma poskytuje ochranu před třemi kmeny viru chřipky - chřipky A (H3N2), chřipky A (H1N1) a jednoho kmene chřipky B. Na druhou stranu tetravalentní forma poskytuje ochranu dalšímu kmenu viru chřipky B, kromě kmenů pokrytých trojmocnou formou. Trivalentní forma je inaktivovaný nebo tepelně usmrcený typ antigenu, zatímco tetravalentní forma se používá jako živá oslabená forma. Vakcíny se kromě svého pokrytí liší také svojí účinností a profilem nežádoucích účinků. Porovnání obou těchto forem vakcíny proti chřipce je uvedeno níže:
Funkce | Trivalentní vakcína proti chřipce | Vakcína proti čtyřmocné chřipce |
Pokrytí chřipkovými viry | Poskytuje ochranu před třemi kmeny chřipkového viru - chřipkového viru A (H3N2), chřipkového viru A (H1N1) a jednoho kmene chřipkového viru B | Poskytuje ochranu před čtyřmi kmeny chřipkového viru - chřipkového viru A (H3N2), chřipkového viru A (H1N1) a dvou kmenů chřipkového viru B |
Forma, ve které byla použita | inaktivován nebo usmrcen teplem | živě utlumený |
Velikost odpovědi sekundární protilátky | Nižší než čtyřmocná forma | Vyšší než u trojmocné formy |
Účinnost podané vakcíny | Nižší, protože pravděpodobnost pokrytí všech kmenů B není možná | Vyšší, protože pravděpodobnost pokrytí kmenů B je vyšší |
Přítomnost živého viru chřipky ve vakcíně | Ne | Ano |
Čas podání | Před chřipkovým obdobím jsou tedy typické chřipkové vakcíny | Kdykoli během roku |
Cílová populace | 6 měsíců a starší | 2 roky a starší |
Účinnost u dětí a starších osob | V dokumentaci účinnosti dětí je účinnost starších osob klasifikována jako „přijatelná“ | V dokumentaci týkající se účinnosti u dětí Účinnost u starších pacientů je klasifikována jako „střední“ |
Vyrobeno z | Hnojená kuřecí vejce | |
Bezpečnost | Bezpečné, může způsobit reakce, jako je bolest, zarudnutí a otok v místě vpichu | Od živé vakcíny je méně bezpečná než trivalentní forma |
Šance na chřipku | žádná šance na akutní chřipku | Šance na akutní chřipku je vysoká, protože viry se podávají v živé formě |
Systémové nežádoucí reakce | Mírné a samovolné, s běžnými příznaky, jako je malátnost, horečka a myalgie. Může dojít k okamžité hypersenzitivitě od kopřivky až po angioedém. Může být přítomen syndrom Guillain-Barre Časté bolesti hlavy, zimnice proti kašli a zánět vedlejších nosních dutin Rýma a nosní kongesce méně časté | Další zprávy o horečce Okamžitá hypersenzitivita od urtikárie po angioedém Může se objevit zánět křečí Guillain-Barreův syndrom není korelovanýHardachy, zimnice proti kašli a sinusitida časté Rýma a nosní kongesce časté |
Populace nejcitlivější na nežádoucí účinky | Malé děti, které nebyly dříve vystaveny chřipkové vakcíně | Všichni jedinci, kteří nebyli dříve vystaveni chřipkové vakcíně |
Kontraindikace | Předchozí výskyt alergie na sezónní vakcíny proti chřipce (trivalentní forma) Nemělo by se podávat přísně kojencům mladším 6 měsíců. Bezpečné v těhotenství Alergie na vejce Bezpečné u astmatu | Předchozí výskyt alergie na sezónní vakcíny proti chřipce (tetravalentní forma) Neměly by být podávány striktně dětem mladším 2 let nebo dospělým starším 50 let. Těhotná žena a pacientky užívající aspirin nebo salicyláty Alergie na vejce Metabolická onemocnění a astma |
Cesta dávkování | Intramuskulární | intranazálně |