Rozdíl mezi PAD a PVD

Periferní vaskulární onemocnění

Nedefinované pojmy: odhalení interpretací periferní vaskulární choroby (PVD) a periferní arteriální choroby (PAD)

Když vstoupíme do neustále se měnícího světa medicíny, někdy je limit vyčerpávajícího řádu, který by mohl vládnout ve všech vědách. Někteří lékaři používají termín periferní vaskulární onemocnění (PVD) dvojznačně (1), ale podle Americké asociace srdcí (AHA) (2), první světové reference ve věcech kardiovaskulárního systému, je klasifikace následující:

PVD je obecné onemocnění, přičemž pojem „vaskulární“ označuje všechny cévy; existují tepny a žíly (velké i malé) a existuje ještě menší mikrocirkulace, která spojuje arteriální cirkulaci, která jde, s žilním tokem, který se vrací do srdce; kapilární cévy, které jsou kvůli mikroskopické velikosti obzvláště citlivé na překážku.

Existují dva typy PVD:

• Funkční PVD, jak už název napovídá, jsou vaskulární onemocnění, která nemají poškození na struktuře cévy, proto jsou některé asymptomatické nebo některé mohou mít menší příznaky, které nejsou důležitou hrozbou pro funkční život.
• Organický PVD: je, když dojde k poškození tkáně cévy, včetně prasknutí nebo zánětu.

PAD, je typ organického periferního vaskulárního onemocnění (PVD), kde dochází k poškození tkáně Tepny, běžnými místy jsou iliální tepna, popliteální (kolenní) tepna a tibiální tepna. Obstrukce srdečních tepen (koronárních) je také považována za periferní arteriální onemocnění.

Funkční PVD Jsou méně časté než obstrukční organické PDV a spočívá v přehnaných křečích cév, které mohou být způsobeny:

• Rodinné dědictví
• Změny autonomního nervového systému, které řídí dilataci a expanzi cév
• Legální a nelegální drogy, které působí v tomto autonomním nervovém systému nebo přímo v krevních cévách

Existují také 3 dobře zavedené klinické poruchy:

• Acrocyanóza: předpona „acro“ znamená „vysoká“ a cyanóza je klinický příznak, který spočívá ve změně barvy kůže na modřejší tón v důsledku selhání krevního oběhu. U žen je běžný a obvykle je vyvolává nachlazení nebo stres. Léčba není často nutná.
• Erytromelalgie: Erytro (související s červenými krvinkami) mel-o, a- (související s končetinami), algie (bolest). Jedná se o vzácný syndrom, který se týká zahřátí rukou a / nebo nohou se zmírněnou bolestí. Primární erytromelalgie je většinou idiopatická (fantastické lékařské slovo, které říká neznámé důvody), ale může to být genetické (3). Sekundární erytromelalgie je způsobena závažnými poruchami krevních buněk.
• Raynaudův syndrom: Jedná se o změnu barvy prstů nebo nohou, která může být bledá nebo namodralá, pacient může upadnout do otupění a / nebo brnění. Je také stimulován chladem nebo stresem. Obvykle postihuje všechny prsty kromě palců a prstů. Aby se zabránilo spouštěčům, bylo by cílem léčby a někdy se používá léková terapie.

Ilustrace: Periferní arteriální onemocnění

Organické PVD

Poškození na stěnách cév je většinou způsobeno hromaděním tuku (ateroskleróza), které může postupně blokovat průtok krve a způsobit velké poškození. Tento blok tuku může někdy cestovat a způsobit systémové poškození. Nejběžnějšími místy pro tento jev (trombóza) jsou iliální žíly způsobující hlubokou žilní trombózu a malé tepny mozku způsobující mozkové mrtvice, které mohou také cestovat do plic nebo tenké střevo.

Oba typy diabetu (závislé na inzulínu a na inzulínu nebo 1 a 2) zvyšují riziko vzniku periferního vaskulárního onemocnění v důsledku systémové povahy diabetu, který způsobuje celkový stav zánětu, dysfunkci kontrakce svalů v cévách a celkovou predispozici k vytvoření mastných bloků, které brání krevnímu řečišti. Toto riziko může být sníženo časně dobře vypočítanou intenzivní léčbou inzulinem u typu 1 a přirozeným tokem cukru v krvi, který kontroluje vysoké vrcholy a minima. (4)

Jakékoli zablokování v krevním řečišti zanechává v našem organismu místo bez potřebných živin, a proto může být podle umístění PVD nebo PAD vážně poškozena funkce ledvin, plic, srdce, mozku, jater nebo jakéhokoli tělesného orgánu..
léčba spočívá ve snížení rizikových faktorů, které umožňují zablokování:

• Vyvážená strava s pravidelným cvičením 3krát týdně v boji proti obezitě a hromadění špatného tuku v krvi (LDL - lipoprotein s nízkou hustotou a VLDL -veryLDL-),

Lipoproteiny jsou molekuly vyrobené z proteinů a lipidů (tuků), které cestují po těle, aby zpracovaly, transportovaly a ukládaly velmi potřebné cholesterol v organismu, špatné lipoproteiny jsou ty, které transportují cholesterol do buněk, pro životně důležité funkce, když je nadbytek LDL, buňky přestanou zpracovávat cholesterol a tuk se hromadí v krevním řečišti, což způsobuje aterosklerózu (tukový blok, který nyní známe).

• Odvykání kouření
• Ovládání cukrovky a hypertenze
• Zejména pokud jsme v přítomnosti PAD v srdci, mozku nebo plicích, může být nutná farmakologická léčba

Závěrem, termíny periferní vaskulární onemocnění a periferní arteriální onemocnění jsou široce zaměňovány, s výjimkou případu jasného zablokování žíly místo tepny, kde by správné etymologické použití bylo PVD.

V tomto případě tedy máme pouze jeden rozdíl:

Periferní vaskulární onemocnění logicky označuje arteriální nebo žilní onemocnění a P. Arterial by mohl odkazovat pouze na arteriální onemocnění. Ve skutečném světě však najdeme lékaře, kteří dokážou psát PAD při onemocnění žíly. Pokud dostanou léčbu a vývoj v pořádku, nestojí ho to za práci.