Pupínek, akné nebo zit je výsledkem přebytečného oleje zachyceného v přirozeně se vyskytujících pórech. Kůže nebo epiteliální buňky se mohou také zachytit mezi póry a způsobit zablokování. Toto zablokování má za následek pustule, která se nazývá zit nebo pupínek. Obvykle se vyskytuje v adolescenci a v mladé dospělosti. Hlavními faktory, které se na tom podílejí, jsou stimulace sekrece mazových žláz androgeny a mikrobiální kolonizace mazových jednotek pomocí Propionibacterium acnes3, který podporuje zánět v blízkosti pórů.
Mezi klinické příznaky akné patří seborea (nadměrné mastnoty), nezánětlivé léze (otevřené a uzavřené komedony), zánětlivé léze (papuly a pustuly) a různé stupně zjizvení. Zvýšená aktivita mazových žláz vyvolaných androgenem způsobuje proliferaci P.acnes, což je anaerobní bakterie přítomná v zadržovaném mazu v mazových vývodech.
Dieta, sluneční světlo a hygiena kůže byly zahrnuty do akné, ale jen málo důkazů takové víry podporuje nebo vyvrací. Jeden systematický přezkum navrhl, že mléčné výrobky (zejména mléko) zvyšují riziko akné, ale všechny observační studie měly významné nedostatky.
Lokální ošetření funguje pouze tam, kde je aplikováno. Protože lokální terapie snižují vývoj nových lézí, vyžadují spíše aplikaci na celé postižené oblasti než na jednotlivá místa. Benzoylperoxid: Benzoylperoxid je bezpečný a účinný volně prodejný přípravek, který má několik mechanismů účinku a měl by být aplikován na všechny postižené oblasti. Aktuální retinoidy: Léčba tretinoinem, adapalenem a isotretinoinem vyžaduje lékařský předpis.
Jak lokální antibiotika zlepšují akné, není jasně definováno, ale zdá se, že působí přímo na P akné a snižují zánět. Lokální antibiotika zahrnují klindamycin, erytromycin a tetracyklin.
Další lokální terapie: Kyselina salicylová je exfoliant a je součástí mnoha volně prodejných přípravků.
Orální léčba: Orální antibiotika: Obvykle jsou vyhrazena pro těžší akné, akné převážně na trupu, akné nereagující na lokální terapii a u pacientů s vyšším rizikem zjizvení. Použití antibiotik pro akné bylo zpochybněno kvůli obavám o rezistenci. Perorální antikoncepční prostředky: Kombinované perorální antikoncepční prostředky (COC) obsahují estrogen (ethinylestradiol) a progestrogen. COC jsou často předepisovány pro ženy s akné, protože estrogen potlačuje aktivitu mazových žláz a snižuje tvorbu androgenů ovaria a nadledvin
Cysta je uzavřený vak obklopený biologickou membránou uvnitř tkáně.
Cysty mohou být benigní nebo maligní. Nezhoubné cysty se mohou zvětšovat a narušovat normální fungování orgánu, ve kterém rostou. Maligní cysty mohou být prekancerózní. Cysty se mohou tvořit z proliferace různých tkání, včetně epitelové tkáně tvořící kůži, epiteliálních buněčných obložení krevních cév a epitelových buněk, které tvoří výstelku tělních dutin mezi jinými tkáněmi. Někdy se cysty oddělují od okolních struktur a cestují na jiná místa v těle krví nebo lymfou. Cysty mohou obsahovat tuhou kapalinu a plynný materiál. Mohou to být přirozené tělové sekrece nebo cizí materiál. Infikované cysty mohou obsahovat bakterie, parazity nebo jiné cizí předměty.
V lidském těle se může vyskytnout mnoho typů cyst a jsou obvykle pojmenovány po tkáni nebo orgánu, ve kterém se vyskytují. Příklady zahrnují: Epidermoidní (mazový) cysta, který je benigní otok v kůži vznikající v mazové žláze. naplněný vak uvnitř prsu, synoviální cysta je ne-neoplastická kolekce měkkých tkání, která se může objevit v jakémkoli kloubu, ovariálních cystách, což je hromadění tekutin uvnitř nebo na povrchu vaječníků atd. Malé cysty nemusí mít žádné příznaky nebo známky ale některé cysty mohou být pociťovány jako hrudka nebo rána v kůži nebo dokonce ve tkáních pod kůží. Někdy jsou tyto cysty bolestivé. Léčba:
Pokud se cysty stanou velkými a vytlačí nebo zkomprimují jiné orgány nebo zablokují normální toky tekutin v tkáních, jako jsou játra, slinivka břišní nebo jiné orgány, mohou se objevit příznaky související s těmito orgány. Cysta může být léčena kompresí nebo aspirací a odstraněním tekutiny pomocí jehly a větší cysta může být odstraněna chirurgickým vyříznutím.