Rozdíl mezi pozitivním TB kožním testem a negativním TB kožním testem

Pozitivní kožní test TBC je, když výsledek naznačuje, že jsou přítomny bakterie, které způsobují tuberkulózu. Negativní TB kožní test je, když výsledek ukazuje, že bakterie, které způsobují tuberkulózu, chybí.

Co je pozitivní kožní test TB?

Definice:

Pozitivní TB kožní test je, když Mantoux tuberkulinový kožní test (TST) naznačuje, že osoba má tuberkulózní bakterii, Mycobacterium tuberculosis v jejich těle na základě vzhledu kožního pichnutí po 48 až 72 hodinách.

Metoda:

K injekci 0,1 ml tuberkulinu do kůže se používá speciální stříkačka. To je ve skutečnosti protein, který byl extrahován z bakterie a pečlivě modifikován a čištěn. Myšlenka je taková, že pokud jste byli vystaveni infekci TB, váš imunitní systém se rychle vrhne na místo injekce. Zde bílé krvinky, T buňky, dorazí a uvolní chemikálie zvané lymfokiny, které přitahují více buněk imunitního systému a způsobují otok oblasti. Po 48 až 72 hodinách se pacient musí vrátit a nechat změřit vyvýšenou plochu. Měření se musí provádět přes rameno v pravém úhlu k dlouhé ose ramene a měření se provádí v milimetrech. Měřená je zvýšená část, nikoli rozsah zčervenání, který je přítomen.

Vzhled:

Pozitivním výsledkem testu je ztuhlé oteklé vyvýšené místo na kůži určité velikosti v závislosti na historii testované osoby. Pacienti, kteří mají potlačený imunitní systém nebo kteří byli v kontaktu s osobou, která je nemocná s TB, mohou vykazovat otoky o průměru větším než 5 mm. Jednotlivci, kteří nedávno přišli ze země, kde je nemoc velmi rozšířená, nebo lidé pracující s bakterií v laboratoři, mohou mít vyvýšenou plochu o průměru větším než 10 mm. Pozitivním výsledkem pro osobu, která nemá žádné rizikové faktory, je otok o průměru 15 mm.

Omezení:

Pozitivní test nelze použít k určení, zda má osoba aktivní infekci nebo nečinnou infekci. K tomu je třeba provést další testování, jako jsou rentgenové snímky hrudníku nebo analýza sputa. Dalším omezením je, že občas existují falešně pozitivní výsledky testů v důsledku toho, že osoba byla vystavena různým typům bakterií, které úzce souvisí s M. tuberculosis. Kromě toho osoba, která nedávno dostala vakcínu Bacillus Calmette-Guérin (BCG), může také prokázat pozitivní výsledek tohoto testu.

Doporučená akce:

Pokud je diagnóza tuberkulózy potvrzena, musí být léčba provedena co nejdříve. Podmínka je nakažlivá zejména u člověka, který aktivně kašel. Pacienti se musí vyhýbat kontaktu s ostatními a může být nutné je izolovat. Dostávají také kurs antibiotik, který je třeba absolvovat.

Co je negativní kožní test TB?

Definice:

Negativní TB kožní test je, když Mantoux tuberkulinový kožní test (TST) naznačuje, že osoba nemá tuberkulózní bakterii ve svém těle na základě výskytu kožního pichnutí po 48 až 72 hodinách.

Metoda:

Provede se stejná metoda testování, při které se do kůže vstříkne malé množství tuberkulinového proteinu a poté se po 48 až 72 hodinách změří zvýšená plocha. Při negativním testu se lymfocyty nebudou pohybovat do místa vpichu tak rychle, a tak zvýšená oblast nebude příliš velká nebo diagnosticky velmi velká..

Vzhled:

V případě negativního kožního testu na TB nebude přítomna červená vyvýšená plocha nebo rána, nebo pokud existuje náznak takové oblasti, bude při měření menší než 5 mm v průměru.

Omezení:

Bohužel existují určitá omezení tohoto testu v určitých situacích. Například jedinci, kteří mají HIV nebo jsou velmi nemocní, nemusí na kožní test reagovat tak, jak se očekává. To znamená, že v těchto situacích je možné mít falešně negativní výsledky testu.

Doporučená akce:

Pokud je na základě příznaků stále podezření na tuberkulózu, může být opakován buď kožní test TBC, nebo může být provedeno další diagnostické testování. Krev může být testována, může být analyzováno sputum a rentgen hrudníku může být proveden pro další testování, pokud je přítomna TB. Pokud není podezření na TBC z důvodu, že osoba je v kategorii s nízkým rizikem a nemá žádné příznaky, není třeba nic dalšího dělat. Pokud se příznaky objeví později, může být osoba znovu testována na TBC později.

Rozdíl mezi pozitivním a negativním TB kožním testem?

1. Definice

Pozitivní kožní test TB je, když kožní test Mantoux tuberculin ukazuje, že osoba má bakterie nebo byla vystavena M. tuberculosis. Negativní TB kožní test naznačuje, že osoba nebyla vystavena M. tuberculosis.

2. Zvýšená plocha

Zvýšená oblast je vždy přítomna v pozitivním kožním testu. To není vždy případ negativního kožního testu.

3. Průměr vyvýšené plochy

V pozitivním testu bude vyvýšená plocha u vysoce rizikových lidí průměr více než 5 nebo 10 mm nebo u osob s nízkým rizikem více než 15 mm. Při negativním testu bude jakákoli zvýšená plocha v průměru menší než 5 mm.

4. Omezení

Při pozitivním kožním testu může dojít k falešně pozitivním výsledkům, pokud někdo nedávno dostal vakcínu BCG, a test nemůže ukázat, zda je infekce aktivní nebo nečinná. Při negativním kožním testu se u lidí s HIV mohou vyskytnout falešné negativy nebo jsou velmi nemocní.

5. Doporučená akce

Pokud má pacient pozitivní kožní test na tuberkulózu, měla by být po potvrzení diagnózy zahájena léčba antibiotiky. Pokud má osoba negativní TB kožní test, ale má příznaky, mělo by být provedeno další testování.

Tabulka porovnávající pozitivní a negativní test na kůži TB

Shrnutí pozitivního vs. negativního TB kožního testu

• Pozitivní kožní test TB může naznačovat, že osoba má spící nebo aktivní infekci TB.
• Negativní TB kožní test může ukázat, že osoba nemá žádnou infekci TB.
• Existují jak falešně pozitivní, tak falešně pozitivní testy na kůži TBC, o kterých si lékaři musí být vědomi.
• Pokud osoba trpí TBC, musí být antibiotika zahájena co nejdříve.