Břitva hoří
Kůže je jedním z největších orgánů těla, který pokrývá až 1,5 až 2 čtvereční metry celkové plochy těla dospělého (1). Jeho hlavní úlohou je fungovat jako ochranná bariéra proti okolním faktorům, jako jsou sluneční paprsky, vlhkost a mikroby, což je náchylné k vnějším agresím a chorobám (2). Zdánlivě neškodné praktiky, jako je holení, mohou způsobit, že pokožka vyvolá imunitní reakci a projeví příznaky, které by se mohly snadno zaměnit za závažnější mikrobiální infekce. V tomto článku popisujeme rozdíly mezi jednoduchým popálením žiletky a virovou herpetickou infekcí.
Popálení břitvy je podráždění kůže způsobené holením. Ostré nože holicího strojku mohou při nesprávném použití na suché kůži způsobit nepříjemné vyrážky. Vyrážka může být komplikována pseudofolliculitis barbae: stav kůže charakterizovaný zánětem vlasových folikulů a běžně známý jako břitvy žiletek (3). Na obličeji, nohou, ochlupení nebo na jakémkoli chlupatém povrchu těla, který je vystaven holení, může dojít k popálení žiletky.
Herpes je infekční onemocnění způsobené dvěma různými viry herpes simplex (HSV) (4).
. Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) vyskytující se převážně v ústní dutině.
. Virus herpes simplex typu 2 (HSV-2) vyskytující se v oblasti genitálií.
Herpetické infekce jsou časté: odhaduje se, že dvě třetiny (67%) z celého světa
populace do 50 let je infikována HSV-1 (5) a to 11,7% populace
ve věku 15 až 49 let je infikováno HSV-2 (6).
HSV jsou vysoce nakažlivé a jsou přenášeny přes slizniční sekrece a přímý kontakt s aktivní herpetickou lézí (4).
Vykazují dvojfázový vzorec infekce (4):
. Primární většinou asymptomatická infekce, kdy se virus v nervovém gangliu usadil.
. Sekundární fáze se symptomatickým onemocněním v počátečním místě infekce. Míra a závažnost recidivy se liší mezi HSV-2 a HSV-2: je, jako u každé virové infekce zhoršené věkem, a recidivy genitálií jsou až 6krát častější než ty, které se vyskytují orálně.
Reaktivace viru je obvykle vyvolána lokálním traumatem kůže, jako je vystavení ultrafialovému světlu nebo otěru, nebo systémovým důvodem, jako jsou hormonální změny nebo únava..
Zatímco se herpes vyskytuje převážně na prvních místech infekce, byly popsány případy kožního herpesu, kde se léze objevují na jakémkoli povrchu kůže (7)..
Hlavním příznakem popálení holicího strojku je červená jemná pokožka doprovázená bodnutím, pocitem pálení a svěděním.
Krátce po holení pokožka pociťuje bolest, citlivost a zčervenání. Tyto příznaky jsou obvykle benigní a vymizí bez jakéhokoli zásahu.
Ve vážných případech se však vyskytuje neinfekční zánětlivý stav: pseudofolliculitis barbae (8). Je to chronická porucha způsobená imunitní reakcí cizího těla na zarostlé vlasy. Je charakterizována tvorbou papule, která může být jemná nebo pevná, zbarvená na kůži, erytematózní nebo hyperpigmentovaná.
V případě bakteriální sekundární infekce se mohou vyvinout pustuly. Papíry a pustuly zůstávají na kůži, dokud nejsou vlasy odstraněny (4,8).
Primární herpetická infekce může být asymptomatická. Když je symptomatický, podobně jako u žiletky, je spojen s něhou kůží a pocitem pálení. Potom následuje přítomnost bolestivých aglomerovaných vezikul (4).
Zatímco pálení žiletky a pseudofollikulitida jsou způsobeny holením, fyzická agresivita, virová povaha herpesu a jeho aktivita v těle jsou příčinou řady příznaků, které předcházejí výskytu puchýřů: Většina pacientů si stěžuje na bolesti hlavy, generalizuje se bolest, zvětšení velikosti lymfatických uzlin a horečka (4).
Tyto příznaky jsou často spojeny s primární fází HSV, jejich výskyt se sekundární fází virové aktivity je obvykle příznakem nové infekce (4). Pokud nedojde k sekundární infekci, léčení herpesových lézí trvá dva až čtyři týdny, obvykle bez zjizvení.
Opar
Léčba popálenin žiletky a pseudofolliculitis barbae závisí do značné míry na závažnosti příznaků (8). V mírných případech by měl běžný režim péče o pleť postačovat k léčbě a prevenci budoucích ohnisek. To zahrnuje jednoduché kroky:
. Mytí pokožky jemným mýdlem a teplou vodou za účelem změkčení dlouhých vlasů a uvolnění zarostlých..
. Použití holicí pěny nebo krému ke snížení mechanického namáhání působícího na holicí strojek.
. Hydrataci pokožky po holení vhodným zvlhčovačem.
. Pravidelné holení, nejlépe denně.
V případě těžké pseudofolikulitidy se ke snížení zánětu používají lokální kortikosteroidní krémy. Sekundárně infikované papuly vyžadují podávání lokálních a / nebo orálních antibiotik.
Herpes na druhé straně nelze vyléčit. Antivirotika se podávají lokálně nebo orálně.
Slouží ke snížení závažnosti a frekvence příznaků (4).
Hydratační krémy jsou předepsány navíc pro zvlhčení suché kůže obklopující léze.
Vysoce nakažlivé herpes viry mohou být obsaženy v prevenci. Jednotlivci vykazující aktivní orolabiální, kožní nebo genitální léze by se měli vyvarovat přímého orálního kontaktu a sexuálních aktivit se zdravými osobami.
HSV se stávají globálním zdravotním problémem a probíhá výzkum zaměřený na výrobu účinných preventivních opatření, jako jsou vakcíny (9).
Břitva hoří | Opar |
. Podráždění kůže způsobené holením | . Virová infekce způsobená virem herpes simplex 1 nebo 2 |
. Vyskytuje se na jakémkoli oholeném povrchu kůže | . Vyskytuje se na jakékoli části kůže |
. Neinfekční stav | . Infekční onemocnění a vysoce nakažlivé |
. Mezi příznaky patří zarudnutí, svědění a pálení | . Podobné počáteční příznaky, jako je popálení žiletky: něha a pálení. |
. Přítomnost papule v případě přitěžování pseudofolliculitis barbae | . Přítomnost seskupených váčků, kterým předchází celková nevolnost, bolest a horečka |
. Ošetření s pravidelnou péčí o pokožku a používání kortikosteroidy | . Léčba antivirotiky |