Infekce dýchacích cest představují na celém světě značnou hrozbu a způsobují výrazně velké množství úmrtí. Zatímco jak SARS, tak virus H1N1 způsobují respirační onemocnění, liší se s ohledem na řadu vlastností. V nedávné době se objevující se patogeny, jako je virus chřipky A a koronavirus, vedly k celé řadě ohnisek po celém světě a zatímco obě formy viru jsou zodpovědné za takové infekce, je známo, že každá forma viru vykazuje různé mechanismy replikace a také různé faktory virulence a inkubační periody. SARS je koronavirus patřící do velké rodiny koronavirů, o kterých je známo, že způsobují řadu nemocí u lidí, od běžného nachlazení po MERS [7]. Je však známo, že H1N1 infikuje mnoho lidí pouhým náhodným kontaktem, jako je posezení vedle infikované osoby. Bez ohledu na rozdíly by jednotlivci měli přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo šíření těchto virů.
Koronavirus je běžná forma viru, o kterém je známo, že obvykle způsobuje onemocnění horních cest dýchacích. Existuje šest různých druhů koronavirů, o kterých je známo, že infikují lidi. Je známo, že čtyři z těchto virových forem způsobují běžné infekce, protože většina lidí zažívá alespoň jednu z nich v určitém okamžiku svého života [2]. Dvě zbývající formy koronaviru jsou méně časté, ale jsou smrtelnější a je známo, že způsobují SARS a respirační syndrom na Středním východě (MERS). Těžký akutní respirační syndrom (běžně známý jako SARS) je virové respirační onemocnění způsobené rodinou koronaviry, která byla poprvé identifikována v Asii v roce 2003 [1], zatímco H1N1 (známá také jako prasečí chřipka) je respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem . Je známo, že infikuje dýchací trakt prasat, což má za následek nosní sekreci a další příznaky podobné chřipce, které jsou běžné u zvířat [5]..
SARS je způsobena členem virů rodiny koronavirů, o nichž je známo, že ovlivňují dýchací systém, zatímco H1N1 na druhé straně je považován za původ u prasat. Před prvním výskytem SARS nebyly koronaviry pro člověka zvlášť nebezpečné, ačkoli bylo známo, že způsobují závažná onemocnění zvířat [3]. SARS byl poprvé identifikován v roce 2003 a považovalo se za živočišný virus pocházející ze zvířecí nádrže, jako jsou netopýři, než se rozšířil na jiná zvířata, jako jsou kočky civet a následně na lidi v provincii Guangdong v jižní Číně [1], zatímco H1N1 byl první objevený u lidí někde v roce 2009 v důsledku pandemie postihující lidi na celém světě na více kontinentech.
H1N1 je způsoben kmenem chřipkového viru, o kterém je známo, že infikuje pouze prasata, ale tento virus může mutovat, což je snadněji přenáší mezi lidmi. Je známo, že toto onemocnění trvá asi tři až sedm dní, přičemž závažnější infekce trvají déle po dobu přibližně devíti až deseti dnů. Prasečí chřipka je velmi nakažlivá, protože se nemoc šíří slinami a částečkami hlenu. Mezi běžné metody šíření patří kýchání, kašel a kontakt s povrchem pokrytým zárodky.
Přenos SARS na druhé straně probíhá prostřednictvím úzkého osobního kontaktu, a to buď líbáním, objímáním, sdílením jídla a pití, jakož i mluvením s někým blízkým tak, že je možné přijímat kapičky aerosolu [6]. Přenos bude s největší pravděpodobností probíhat mezi jedinci, kteří žili nebo se o někoho starali o nemoc s onemocněním nebo kteří měli přímý kontakt s dýchacími sekrety nebo tělními tekutinami pacienta [4]. Předpokládá se, že k přenosu dochází nejrychleji dýchacími kapičkami, které vznikají, když nakažená osoba kašle nebo kýchne a která jsou poháněna krátkou vzdálenost vzduchem, nakonec se ukládají na sliznice úst, nosu, očí a jednotlivců v okolí [2] ]. Virus se může šířit také tehdy, když se osoba dotkne povrchu nebo předmětu kontaminovaného infekčními kapičkami a poté se dotkne úst, nosu nebo očí. Běžně kontaminované povrchy zahrnují kliky dveří, zvonky a telefony, kterých se mnoho lidí často dotýká.
K šíření SARS obvykle dochází během druhého týdne infekce, protože právě v tomto období dochází k exkreci viru v dechových sekrecích a stolici, přičemž H1N1 je nakažlivá asi jeden den, než se symptomy vyvinou na přibližně pět až sedm dní poté, co se projeví symptomy [ 5]. Ve srovnání s H1N1 se SARS nerozšíří tak snadno od člověka k člověku s mnoha zdokumentovanými případy, které uvádějí, že ke kontrakci došlo v důsledku kontaktu s infikovaným jedincem.
Příznaky SARS se obvykle objevují od asi 2 do 10 dnů poté, co se jedinci dostali do kontaktu s virem, zatímco příznaky H1N1 se obvykle objevují od asi 3 do 10 dnů po infekci. Po infekci SARS mají příznaky tendenci začít s vysokou horečkou a celkovým pocitem nepohodlí a bolestí těla [4]. Přibližně 10 až 20% pacientů má průjem a po 2 až 7 dnech se u nich může vyvinout suchý kašel. Je známo, že lidé s aktivními příznaky jsou nakažliví, není však známo, jak dlouho může být nakažlivá osoba nakažena, než se tyto příznaky objeví. Mezi méně časté příznaky patří průjem, závratě, nevolnost, zvracení, výtok z nosu a bolest v krku, dosud však nebyl pro diagnostiku SARS prokázán žádný specifický příznak nebo skupina symptomů [2]. Kašel, dušnost a průjem jsou běžně přítomny v prvním a druhém týdnu nemoci, avšak závažné případy infekce mohou vést k respiračním potížím. U většiny pacientů se také objeví pneumonie. Závažnější komplikace, které mohou nastat v důsledku infekce SARS, zahrnují respirační selhání, jakož i selhání jater a srdce. Tyto komplikace se častěji vyskytují u lidí starších 60 let au osob s již existujícími problémy, jako je diabetes a hepatitida. Příznaky H1N1, které jsou podobné SARS, jsou mnohem mírnější a zahrnují zimnici, horečku, kašel, bolest v krku, výtok z nosu, bolesti těla, únavu, průjem, nevolnost a zvracení..
Většina případů prasečí chřipky ve skutečnosti nevyžaduje léky nebo ošetření a není nutná konzultace s lékařem, pokud nevzniknou závažné zdravotní komplikace. Jednotlivci mohou pokračovat ve svém každodenním životě a vykonávat své každodenní činnosti. To je v přímém kontrastu k podezřelým jedincům infikovaným SARS, kteří by měli být okamžitě zkontrolováni, a pokud se zjistí, že mají virus, měli by být v nemocnici izolováni a měli by být okamžitě ošetřeni..
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje izolovat pacienty infikované SARS a používat bariérové techniky, jako jsou filtrační masky a brýle, aby se zabránilo dalšímu šíření viru [2]. Obvykle se také podává podpůrná péče ke zmírnění příznaků infekce. Léčba může zahrnovat antibiotika k léčbě bakterií způsobujících pneumonii, antivirotika a vysoké dávky steroidů ke snížení otoku v plicích, jakož i podporu dýchání ve formě kyslíku a mechanického větrání. Zdá se však, že žádná forma léčiva nebo antibiotika není účinná proti SARS. Na druhou stranu, dvě z běžně používaných léků pro léčbu H1N1 zahrnují oseltamivir a zanamivir, nicméně jsou běžně vyhrazeny pro lidi, u nichž je vysoké riziko komplikací způsobených chřipkou [6]. Většina infekcí H1N1 může být zahnána bez nutnosti léků. Obvyklá léčba je obvykle pro úlevu od příznaků a zahrnuje to dostatek odpočinku, který pomůže imunitnímu systému v boji proti infekci. Infikovaní jedinci H1N1 by měli udržovat hydrataci konzumací velkého množství tekutin, které napomáhají doplňování živin v těle. Lze také užívat léky na úlevu od bolesti hlavy a bolestí v krku.
Existuje řada způsobů, jak zabránit šíření SARS. Snížení kontaktu s infikovanými jedinci, o nichž je známo, že vlastní virus SARS, rozhodně sníží riziko onemocnění. Je třeba se vyhnout přímému kontaktu s lidmi, kteří mají SARS, nejméně 10 dní poté, co zmizela jejich horečka a související příznaky. Rovněž by se nemělo cestovat do míst, kde je známo, že se vyskytují nekontrolovaná ohniska SARS. Při prevenci SARS je zásadní udržovat hygienu rukou mytím a čištěním pomocí dezinfekčního prostředku na bázi alkoholu. Infikovaní jedinci by měli při kýchání a kašli vždy zakrývat ústa a nos, protože kapičky uvolněné do vzduchu prostřednictvím kašle a kýchání jsou infekční [4]. Potraviny, nápoje a použité nádobí by neměly být sdíleny a běžně dotýkané povrchy by měly být pravidelně čištěny dezinfekčním prostředkem schváleným EPA. V současné době neexistuje žádná vakcína proti SARS, avšak vědci našli způsob, jak deaktivovat část viru, která mu umožňuje skrýt se před imunitním systémem. To by mohlo vést k vývoji vakcíny v budoucnosti.
Prevence H1N1 na druhé straně se obvykle provádí přijímáním roční vakcíny proti chřipce. K dalším způsobům prevence navíc patří udržování hygieny rukou, nedotýkání se nosu, úst nebo očí po dotyku běžně používaných povrchů. Dobrým nápadem je také zabránit hromadění H1N1 během chřipkové sezóny. Kromě toho, pozor, kdy začíná chřipková sezóna, a berouce na vědomí všechna další doporučení v oblasti veřejného zdraví od CDC, WHO a jakékoli další vládní instituce veřejného zdraví pomohou jednotlivcům při přijímání správných opatření [6]..
SARS | H1N1 |
K přenosu může dojít mezi jedinci, kteří žili nebo se o ně starali o někoho se SARS nebo kteří měli přímý kontakt s dýchacími sekrecemi nebo tělními tekutinami pacienta se SARS.. | Přenos může nastat náhodným způsobem, jako je posezení vedle osoby. |
Příznaky jsou s největší pravděpodobností závažnější a mohou vést k selhání jater, srdce nebo dýchacích cest. | Příznaky sahají od mírných bolestí hlavy až po těžší nevolnost. |
Lidé infikovaní SARS jsou nejvíce nakažliví během druhého týdne infekce.
| Lidé infikovaní chřipkou jsou schopni infikovat jiné lidi od jednoho dne před vývojem jejich příznaků. |
Inkubační doba pro SARS je přibližně 2 až 7 dní. | Inkubační doba pro chřipku je přibližně 1 až 4 dny. |