Úvod
Mícha je trubkovitá struktura, skládající se ze svazku nervů, rozprostírající se od základny mozku až do 2. bederních obratlů. Skládá se z různých segmentů, ze kterých míšní nervy opouštějí. Délka šňůry je 18 palců u mužů a cca 17 palců u žen. V pupečníku je 31 nervových segmentů, které jsou rozděleny do 8 děložních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1 coccygeal. Poranění míchy a jejích nervů může v závislosti na závažnosti vyvolat příznaky od bolesti až po úplnou paralýzu.
Definice
Myelopatie je stav postihující míchu. Když je to výsledek traumatu míchy, je známo jako poranění míchy. Myelitida nebo myelopatie je zánět samotné míchy. Radikulopatie je stav charakterizovaný zapojením jednoho nebo skupiny nervů. To je způsobeno kompresí nebo podrážděním nervového kořene, když vystupuje a vystupuje ze míchy.
Příčiny
Nejběžnější příčinou myelopatie je komprese míchy herniovaným diskem (obvykle se nazývá slipped disk). Mezi další příčiny patří trauma, komprese zevnitř nebo kvůli vnějšímu tlaku, a to jak kvůli nádorům, cystám. Mezi méně příčinné faktory patří degenerativní onemocnění páteře, onemocnění způsobující infekci a zánět míchy. Radikulopatie je způsobena sevřením nervu. To se stává, když okolní svaly, kosti a tkáně utrpí zranění nebo změní polohu. To má za následek stlačení nervového kořene, které způsobuje příznaky.
Nervová komprese může být výsledkem herniovaného disku, traumatu, stresu, nesprávného držení těla. Nejčastější příčinou radikulopatie je cervikální páteř, která způsobuje bolest krku a související brnění rukou. Běžně je také vidět bolest dolních zad, s bolestí vyzařující dolních končetin v důsledku nárazu sedacího nervu.
Klinické příznaky
Myelopatie
Známky závisí na úrovni a rozsahu zapojeného kabelu. Běžné příznaky, které se u myelopatií vyvíjejí, jsou však slabost, nemotornost a změněný tón svalu. Nesrovnalosti močového měchýře a střev, může dojít k sexuální dysfunkci, pokud je v dolní polovině postižena šňůra. Pacienti si mohou všimnout senzorických změn způsobujících snížené smyslové vnímání nebo zvýšené pocity.
Při radikulopatii mohou být v závislosti na umístění nervů příznaky bolest krku a brnění rukou, bolesti zad vyzařující na nohu. Bolest se někdy zvyšuje při kašli, kýchání nebo zvedání těžkých břemen. Mohlo by dojít také ke znecitlivění kůže na noze nebo noze a ke ztrátě reflexů.
Diagnóza
MRI je základem pro diagnostiku myelopatie. Klinicky je diagnóza prováděna lokalizací daného segmentu šňůry v závislosti na příznacích a symptomech. X-ray je první vyšetření prováděné k diagnostice radikulopatie, následované MRI nebo CT skenováním, pokud je to nutné.
Léčba
Léčba myelopatie je poměrně obtížná a úplné ošetření se zřídka stává. Pokud je příčinou trauma, je prvním krokem stabilizace držení těla. Pokud jsou příčinnými faktory nádor nebo cysta, musí být provedeno chirurgické odstranění, aby byla poskytnuta úleva.
U radikulopatie je však mnohem snazší získat úlevu od symptomů. Toho lze dosáhnout pomocí léků proti bolesti, protizánětlivých léků, cvičení, korekce držení těla, jógy a relaxačních technik. Příznaky se často zlepšují do 6 týdnů.
souhrn
Myelopatie je postižení míchy způsobené různými příčinami, zatímco radikulopatie je postižení nervového kořene, ať už jednotlivého nebo vícečetného. Symptomatická léčba radikulopatie je mnohem jednodušší než proti myopatie, která je obtížně léčitelná.