Dermatologické problémy jsou mezi různými jedinci celkem běžné. Jedním z takových problémů je vývoj bolesti kůže nebo Zitu. Jednotlivci se zajímají o povahu a rozsah těchto otázek. Zit nebo obyčejně známý jako pupínek je oteklá skvrna na kůži, která se objevuje v důsledku uvíznutí mazu (sekrece mazových žláz) v mrtvých kožních buňkách [1]. Obnova pleti je kontinuální a přirozený proces, při kterém se odumřelé kožní buňky nahrazují novými. V některých případech se však odumřelé buňky neodstraní a zůstanou spolu spojeny při otevření kožních pórů (otevření mazových žláz). To má za následek zachycení mazu, což vede k charakteristickému otoku a zánětu. Zachytený mazu podporuje růst bakterií zvaných Propionobacterium acnes která způsobuje infekci a zánět [1].
Bolest v kůži nebo vřed na tlak se vyvíjí, jakmile dojde k náhlému poklesu nebo zastavení dodávky krve do příslušných částí kůže. Kvůli nedostatečné cirkulaci a přívodu kyslíku kožní buňky trpí nekrózou a umírají. To má za následek vytvoření otvoru nebo kráteru na povrchu kůže, který tvoří základ tlakového vředu. Vředy na kůži se obvykle vyvíjejí u jedinců, kteří se kvůli chronickým onemocněním stanou v posteli nebo kvůli fyzickému postižení se omezují na invalidní vozíky. Chladná bolest je zvláštní druh bolesti kůže, kde se tělo snaží udržet si svůj tepelný obsah snížením periferní cirkulace na kůži. To způsobuje zvýšení viskozity krve, která způsobuje charakteristickou sníženou cirkulaci.
V obou situacích je narušena periferní cirkulace na kůži, což vede k vývoji vředů kůže nebo vředů na tlak. Pokud se kožní vředy nezvládnou, často vedou k rozvoji infekcí. V pokročilejších případech se mohou anaerobní bakterie, které obývají mikroprostředí vředů, dostat do krevního řečiště. To může vést k rozvoji septikémie nebo jednoduše k infekci krve, což může vést k poškození orgánů na konci (například poškození mozku, ledvin a plic), což nakonec vede ke smrti jednotlivce [5].
Porovnání podmínek a jejich pravděpodobných preventivních a manažerských strategií je uvedeno v tabulce 1.
Zit nebo pupínek | Bolest v oku / Bolest v kůži / vřed na tlak | |
Fyzické vlastnosti | Zhušťování kůže a známky zánětu a bolesti. Nadměrné nahromadění mazu a jeho následná reakce se vzduchem mohou tyto části zčernat. | Prasklá, puchýřovitá nebo šupinatá kůže [5,6]. Nažloutlé zabarvení na oděvu a povlečení. Načervenalý odstín, který nezmizí ani po uvolnění tlaku. Bolestivé tlakové body v ramenou, loktech, hýždích, kyčlích a patách [5,6]. |
Odpovědnost pacienta za snížení takových epizod | Pravidelné omytí pokožky neutrálními čistícími prostředky pomáhá odloupnout odumřelé kožní buňky, které jsou připojeny k póry kůže. Čisticí prostředky by měly obsahovat benzoylperoxid a kyselinu salicylovou, která pomáhá zbavit odumřelé kožní buňky. Užitečné jsou také aplikace jako je použití antibakteriálních čisticích prostředků, jako je triklosan. , 2,3]. | Změna polohy těla a držení těla, nejméně každé dva roky. Cvičení krátkými procházkami 2-3krát denně. To pomáhá vytvářet teplo a zvyšuje periferní cirkulaci. Ochrana a podpora tlakových bodů klíny a polštáři [5,6]. Přiměřený příjem tekutin, jako je voda, mléčný koktejl a džusy, zajišťuje cirkulaci a doplňování živin [5,6]. Opláchněte otevřené boláky a zakryjte je čistým a aseptickým oblečením. |
Péče dávat zásahy | Lokální aplikace nikotinamidu (vitamín B12) a / nebo klindamycinu [2,3]. V mírných až středně těžkých podmínkách jsou drogy jako doxycyklin a minocyklin velmi účinné a časově testované [3]. V těžkých podmínkách se však používají drogy, jako je akutan [2,3].. Přestože jsou tato léčiva účinná, mají snížený toleranční profil v důsledku výskytu žaludečních křečí a zvracení [3].. | Povlečení je posypáno kukuřičným škrobem, aby se zabránilo tření s povrchem kůže tím, že se sníží jeho zvrásnění. Pravidelné sledování a aplikace lokálních antibiotik s lékařskou radou [5,6]. Vložení pěny a vzduchových polštářů pod tlakové body tak, aby na tyto body absorbovaly takové tlaky. Sklopení hlavy postižené osoby, ale ne více než 30 stupňů. Použití injekcí lidokainu může pacientům zmírnit bolest související s bolestmi [4].. |