Rozdíl mezi Novologem a Humalogem

Úvod

Inzulin je hormon produkovaný beta buňkami pankreatické tkáně. Po každém jídle beta buňky uvolňují tento hormon do systému, aby umožňovaly tělu ukládat glukózu získanou ze stravy. Bez uvolnění tohoto hormonu zůstane hladina cukru v krvi zvýšená. Toto trvalé zvýšení hladiny cukru v krvi má škodlivé účinky na krevní cévy a další orgány, jako jsou oči, srdce a ledviny. Ti, kteří jsou postiženi cukrovkou typu 1, mají vadnou pankreatickou sekreci inzulínu. Mezi těmito jedinci jsou beta buňky slinivky břišní vážně poškozeny, což vyžaduje doplnění analogů inzulínu k udržení hladiny cukru v krvi na normální úrovni. Na druhé straně ti s diabetem typu 2 jsou schopni uvolňovat inzulín. Mají však inzulínovou rezistenci, což znamená, že i přes dostatečné uvolňování hormonu z pankreatu existuje špatná reakce z těla. Z tohoto důvodu tito pacienti také potřebují analogy inzulinu, aby se předešlo komplikacím prodlouženého zvýšení hladiny cukru v krvi.

Druhy inzulínových analogů

Analogy inzulínu jsou charakterizovány v závislosti na jejich systémovém účinku po injekci. Existuje rychle působící inzulín, který začíná systémově fungovat, 15 minut po podání. Hladiny inzulínu v krvi dosáhnou svého maxima po hodinách a nadále působí systémově po dobu dalších 2 až 4 hodin. Jejich příklady jsou Insulin Lispro (Humalog) a Insulin Aspart (Novolog). Pravidelný nebo krátkodobě působící inzulín se uvolňuje pomaleji než rychle působící inzulín. Po podání inzulín dosáhne krevního oběhu během 30 minut a vrcholí po 2-3 hodinách po injekci. Jeho systémový účinek na tělo trvá dalších 2 až 6 hodin. Na druhé straně se střednědobě působící inzulín uvolňuje 2 až 4 hodiny po podání. Maximální hladiny dosahuje po 4 až 12 hodinách po injekci. Dlouhodobě působící inzulín zůstává v krevním oběhu po dobu 24 hodin po injekci. Tento článek je napsán za účelem diskuse o rozdílu mezi dvěma příklady rychle působícího inzulínu, jmenovitě Insulin Lispro (Humalog) a Insulin Aspart (Novolog)..

Insulin Lispro (Humalog)

Od roku 1996 se na trh uvádí inzulín lispro. Ve skutečnosti se jednalo o první analog inzulínu, který byl klinicky používán. Jeho název je odvozen od jeho struktury. Jeho rozdíl od inzulínu spočívá v tom, že existuje změna mezi aminokyselinami lysinem B28 a prolinem B29. Je formulován jako hexamerický roztok, který je k dispozici v lahvičkách. Po subkutánním podání se hexamerická formulace rozštěpí na monomerní formulace, což vede k velmi rychlé absorpci v těle. Ve skutečnosti má kratší dobu účinku, pokud jde o snížení hladiny cukru v krvi. To se obvykle používá u pacientů se zvýšenou hladinou cukru v krvi, zejména po jídle. Tomu se říká postprandiální hyperglykémie. Obvykle se používá u dětí au pacientů s dlouhodobým onemocněním ledvin. Výhodou je také bezpečnostní profil u těhotných žen, které jsou postiženy různými formami diabetu. Vzhledem k rychlému působení a krátkému trvání systémových účinků se obvykle podává těsně před jídlem nebo až 15 minut těsně po jídle.

Insulin Aspart (Novolog)

Inzulín aspart je také pojmenován podle své aminokyselinové struktury. Toto bylo vytvořeno pomocí pokročilé technologie DNA rekombinantu, kde prolin, aminokyselina umístěná na 28. pozici, byl přepnut na kyselinu asparagovou. Stejně jako Insulin Lispro má Insulin Aspart ve složení také hexamerický charakter. Avšak spíše než disociace na monomery, disociuje se na dimery i monomery. Tato disociace umožňuje, aby byla rychle absorbována tělem než běžný inzulinový hormon. To má za následek vyšší vrchol systémových účinků, ale kratší trvání účinku na snížení hladiny cukru v krvi. Maximální koncentrace insulinu aspart v krvi je dosažena 52 minut po podání. To se liší od inzulínu lispro, kde jeho maximální koncentrace je dosaženo 42 minut po injekci, o 10 minut dříve než inzulín aspart. Pravidelný inzulín na druhé straně dosahuje maxima 145 minut po podání. Vzhledem k rychlému uvolňování léčiva a krátkým systémovým účinkům se inzulín aspart běžně používá u dospělých pacientů s diabetem 1. typu.

souhrn

Insulin Lispro (Humalog) a Insulin Aspart jsou rychle působící inzulín, který se používá ke snížení hladiny cukru v krvi u pacientů s hyperglykémií nebo diabetem. Oba se uvolňují do 15 minut po podání a vrcholy jsou dříve než běžný inzulín. Z tohoto důvodu mají oba tyto léky kratší účinky na snížení hladiny cukru v krvi, což vede ke kratším poločasům. Mají však také rozdíly ve struktuře, indikacích a maximu maximální koncentrace. Insulin lispro se disociuje na monomery, zatímco Insulin aspart se disociuje na dimerní i monomerní formulace. Oba léky mají odlišné aminokyselinové substituce ve srovnání s běžným inzulinem. Inzulín lispro má bezpečnější klinický profil, protože může být podáván dětem a těhotným pacientům s diabetem. Inzulín aspart má naopak opožděný pík účinku, který se objevuje po 52 minutách, ve srovnání s inzulinem Lispro, který dosahuje vrcholu 42 minut po podání.