Metabolismus paracetamolu
NSAID vs. acetaminofen
Mezi nejstarší a nejčastěji používanou třídu léků patří NSAID a acetaminofen (nebo paracetamol). Jsou volně prodávány na přepážce a lze je zakoupit bez lékařského předpisu.
NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva, tj. Jedná se o léky jiné než steroidy, které se používají jako antipyretikum (ke snížení horečky), analgetikum (lék proti bolesti) a ve vyšších silách také vykazují protizánětlivý účinek. Mají účinek podobný steroidům, který potlačuje eikosanoidní receptory. Nejsou narkotické a nevyvolávají závislost nebo abstinenční příznaky, a proto dávají přednost před opioidními analgetiky. Mezi běžné příklady patří ibuprofen, aspirin a naproxen. Inhibují aktivitu receptorů COX-1 a COX-2, čímž snižují bolest, horečku a zánět.
Acetaminofen nebo paracetamol je molekula N-acetyl-p-aminofenol a používá se ke snížení horečky a bolesti. Obvykle se používá pro bolesti hlavy, nachlazení a chřipku. K léčbě pooperační bolesti je často kombinována se silnějšími opioidními analgetiky. Terapeutická dávka je až 4 000 mg / den pro dospělého. Vzhledem k tomu, že předávkování může být fatální, je při jeho používání třeba postupovat opatrně. Akutní předávkování může vést k potenciálně fatálnímu poškození jater a je jednou z nejčastějších příčin předávkování drogami v USA.
NSAID se používají k úlevě od bolesti při revmatoidní artritidě, osteoartritidě, dně, dysmenoreě, bolestech hlavy a migrén, pooperační úlevě od bolesti, horečka, ledvinové koliky, traumatické bolesti při poranění. Aspirin se používá u všech srdečních pacientů k inhibici agregace krevních destiček ak prevenci nežádoucích srdečních příhod, jako je srdeční infarkt. Protože je tato inhibice nevratná, může vést k gastrointestinálnímu krvácení a zvyšuje šanci na mrtvici u starších osob. Je také známo, že aspirin způsobuje dyspepsii často. Studie rovněž prokázaly 1,4krát vyšší riziko erektilní dysfunkce v důsledku užívání NSAID po dobu 3 měsíců. NSAID, které inhibují inhibitory COX-1, se mají zvláště opatrně používat, protože mohou způsobovat gastrointestinální krvácení, vředy. Při nákupu těchto léků je tedy třeba zdůraznit použití selektivních inhibitorů COX-2. NSAID mohou interagovat s jinými léky, jako jsou antibiotika zvaná chinolony, a zvyšovat tak šanci, že způsobí vedlejší účinek na centrální nervový systém, jako je záchvat.
Paracetamol není antitrombotikum a lze jej bezpečně používat u lidí, kteří mají problémy s krvácením / koagulací. Rovněž nedráždí žaludek a lze jej bezpečně používat i v těhotenství. Je metabolizován játry a může způsobit hepatotoxicitu. Chroničtí alkoholici jsou zvláště ohroženi smrtelným poškozením jater. Může být bezpečně použit u dětí, i když letos v USA FDA vydal varování týkající se jeho vzácných, ale potenciálně fatálních nepříznivých reakcí na kůži zvaných Stevenův Johnsonův syndrom a toxické epidermální nekrolýzy.
Vezměte ukazatele domů:
NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva. Jsou to drogy jako naproxen, ibuprofen a aspirin. Nejsou to steroidy, jak název napovídá jasně.
Acetaminofen nebo paracetamol je antipyretická a analgetická molekula bezpečně použitelná u dospělých až do 4000 mg / den. Je bezpečný pro děti i v těhotenství.
NSAID jsou obecně bezpečná, ale k prevenci šancí na gastrointestinální krvácení a peptické vředy je nutné použít inhibitory COX-2..
NSAID se používají jako antipyretika, analgetika a jako mírná protizánětlivá činidla. Jsou široce používány k úlevě od bolesti u mnoha zdravotních stavů.
NSAID by se měli používat opatrně u lidí s problémy s krvácením / koagulací. Paracetamol lze u těchto lidí bezpečně používat beze strachu ze srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice.
Paracetamol může způsobit potenciálně nevratné poškození jater a měl by být používán opatrně u chronických alkoholiků.
NSAID a paracetamol by se měly používat ve spojení, pouze pokud je to předepsáno lékařem.