A Zdravotní refundační účet, nebo HRA, a Spořicí účet pro zdraví, nebo HSA liší se, pokud jde o požadavky na způsobilost, kdo do nich přispívá, jak tyto příspěvky fungují, kdo je vlastníkem účtu, jak jsou přenosné prostředky a jak mohou být prostředky použity. Členové zapsaní do vysoce odpočitatelného zdravotního plánu (HDHP) mají nárok na HSA, pouze pokud se na ně současně nevztahuje
HSA je zkratka pro zdravotní spořicí účet. Jedná se o spořicí účet financovaný jednotlivci, kteří využívají příjem před zdaněním, a je k dispozici těm, kteří jsou zapsáni do vysoce odpočitatelných zdravotních plánů. Prostředky odebrané z HSA nejsou zdaňovány, pokud jsou použity na lékařské výdaje. Úspory v rámci HSA jsou ve vlastnictví jednotlivce, jsou přenášeny z roku na rok a neztrácí se, když jednotlivec změní zaměstnavatele nebo zdravotní plány. Prostředky lze přesouvat z jedné banky HSA do druhé, z nichž některé umožňují investovat část svých úspor. Většina bank HSA účtuje za své služby malé měsíční nebo roční poplatky.
HRA je zkratka pro Health Reimbursement Arrangement. Členové HDHP, kteří nejsou způsobilí pro HSA, mají nárok na HRA. V HRA přispívá zaměstnavatel nebo zdravotní plán (nikoli jednotlivý člen) na účet „kredity“. Kredity nahromaděné na účtu se nepovažují za zdanitelný příjem člena a jsou k dispozici za zdravotní výdaje. Stejně jako HSA se fondy (kredity) převádějí z roku na rok, ale nejsou ve vlastnictví jednotlivce a propadají, když změní plány nebo zaměstnavatele.
Následující video poskytuje stručný přehled účtů HSA, HRA a FSA:
Jednotlivci mají nárok na HSA, pokud splňují všechna následující kritéria:
Členové HDHP, kteří nejsou způsobilí pro HSA, mají nárok na HRA. Pokud zaměstnavatel nabízí plán HRA, mají na něj nárok všichni zaměstnanci. Plány HRA nejsou k dispozici samostatně výdělečně činným osobám.
HRA je poněkud fiktivní účet v tom, že zdravotní plán připisuje na účet fiktivní prostředky. Skutečný peněžní tok nastane, pouze pokud jsou k pokrytí zdravotních nákladů nutné finanční prostředky. Zaměstnavatel nebo zdravotní plán přispívá kredity, buď měsíčně nebo jednorázově na začátku roku, na účet každého člena. Tyto úvěry nejsou považovány za zdanitelný příjem pro zaměstnance nebo člena plánu. Limity příspěvku stanoví zaměstnavatel a jednotlivci nemohou na svůj účet přispívat svými vlastními prostředky. Prostředky na účtu existují pouze jako kredity, ale nevyužité prostředky se rok co rok převalují a zůstávají na účtu neomezeně dlouho.
Na druhé straně je HSA financována z příspěvků před zdaněním od člena plánu. Obvykle se jedná o srážky ze mzdy zaměstnance, ale samostatně výdělečně činné osoby často také samy financují HSA. Jednotlivci se mohou rozhodnout, že budou poskytovat další příspěvky až do výše předepsané IRS. Peníze na účtu HSA by měly být použity pouze na financování zdravotních výdajů (nebo možná na investice v případech, kdy banka HSA tuto možnost podporuje). Výběr prostředků z účtu HSA na nemedicínské výdaje povede k pokutě ve výši 20% pro osoby mladší 65 let. Po věku 65 let mohou být prostředky vybírány na nemedicínské výdaje a budou zdaněny jako běžný příjem.
Zaměstnavatel stanoví maximální příspěvek do HRA. Pro HSA stanoví IRS limit. V roce 2015 činí HSA příspěvek pro jednotlivce 3 350 $ a 6 650 $ pro rodiny.
Jednotlivci ve věku nad 55 let mohou přispívat na HSA ročně až 1 000 USD, dokud nedosáhnou 65 let a nejsou zapsáni do Medicare. Tento příspěvek představuje odpočet daně z příjmu „nad řádkem“. Pro HRA nejsou povoleny žádné takové „doháněcí“ příspěvky.
HRA je ve vlastnictví zaměstnavatele. To znamená, že pokud jednotlivec změní zaměstnání nebo zdravotní plány, ztratí veškeré peníze dostupné v HRA. Pro důchodce je obvykle výjimka.
HSA jsou ve vlastnictví jednotlivých členů, takže mají přístup k fondům, i když mění zaměstnání nebo zdravotní plány.
HRA pokrývají mnoho nákladů, včetně předpisů, zubních, zrakových, léků na přepážkách a léčby a preventivní péče. Nepokrývají kosmetické procedury.
HSA mohou být utraceny imunizacemi, programy pro batolata, mamografy, pap testy a vyšetření rakoviny, stejně jako nemedicínské výdaje, jako jsou zubní, ortodoncie a vidění. Prostředky HSA lze také použít na pokrytí odpočitatelného zdravotního plánu.
HRA ani HSA nelze použít k úhradě pojistného na zdravotní pojištění.
Příspěvky HRA zaměstnavatele nejsou zahrnuty do mezd, a proto nejsou zdaněny. Zaměstnavatelé mohou odečíst uhrazené zdravotní výdaje jako obchodní náklady.
HSA získávají bez daně úroky a příspěvky jsou odpočitatelné z daní. Kvalifikovaný výběr je rovněž nezdaněný, avšak nekvalifikovaný výběr podléhá dani z příjmu a 20% pokutě pro osoby mladší 65 let. V tomto ohledu je HSA podobný plánu IRA nebo 401 (k).
HRA nezasahují, zatímco HSA ano. Úrok vzniklý v HSA je rovněž osvobozen od daně.
Některé banky, které nabízejí zdravotní spořicí účty, umožňují předplatitelům investovat některé nebo všechny své úspory do akcií a dluhopisů a / nebo podobných investičních nástrojů. Občas se mladí a zdraví jednotlivci rozhodnou používat HSA jako IRA a místo toho zaplatí za své minimální zdravotní výdaje svým zdaněným příjmem (na rozdíl od dolaru před zdaněním od HSA).
Různé banky HSA nabízejí různé možnosti úspor a investic. Například administrátoři HSA umožňují předplatitelům investovat své zdravotní úspory do podílových fondů Vanguard a HSA Bank poskytuje investiční možnosti prostřednictvím partnerství s makléřskou firmou TD Ameritrade..
Než se rozhodnete použít HSA jako investiční nástroj, je rozumné požádat o harmonogram poplatků a investiční možnosti banky HSA..