Ambien vs. Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) a Lunesta (Eszopiclone) jsou na předpis
Obsah: Ambien vs Lunesta
- 1 Indikace
- 1.1 Návod k použití
- 1.2 Skladování
- 2 Jak to funguje
- 3 Účinnost
- 3.1 Spor
- 3.2 Chronická nespavost mezi staršími
- 4 Bezpečnostní opatření v anamnéze
- 5 Rizika
- 6 Alergické reakce
- 7 vedlejších účinků
- 8 Zneužívání a předávkování
- 9 Závislost a výběr
- 10 Lékové interakce
- 11 Reference
Indikace
Ambien (rodové jméno Zolpidem) je předepsán k léčbě nespavosti. Jedná se o sedativní hypnotikum, které pomáhá pacientům rychleji usnout, a je k dispozici ve formě 5 a 10 miligramů tablet a 6,25 a 12,5 miligramů tablet s prodlouženým uvolňováním. Tablety s prodlouženým uvolňováním pomáhají uživatelům zůstat spát déle. Zolpidem je také k dispozici ve formě sublingválních tablet a perorálního spreje.
Lunesta (rodové jméno Eszopiclone) je také předepsána k léčbě nespavosti. Lunesta, což je hypnotikum, pomáhá uživatelům usnout rychleji a lépe a déle spát. Lunesta se dodává v 1, 2 a 3 miligramových tabletách.
Návod k použití
Ambien se užívá perorálně, na lačný žaludek pouze po krátkou dobu léčby, maximálně po dobu dvou týdnů. Pacienti užívají Ambien ústy na lačný žaludek. Užívání léku na plný žaludek snižuje jeho účinnost. Protože časový odstup mezi přijetím a zahájením práce je velmi krátký, uživatelé jsou upozorněni, aby si to vzali přímo před spaním. Potřebují také plných sedm až osm hodin, aby se věnovali spánku.
Lunesta, užívaná také perorálně a na lačný žaludek, může být užívána déle než dva týdny.
Úložný prostor
Ambien i Lunesta by měly být skladovány při pokojové teplotě mimo světlo a vlhkost. Ambien i Lunesta mají trvanlivost tři roky.
Jak to funguje
Hypnotika jako Ambien a Lunesta pracují tak, že zpomalují mozkovou aktivitu a vytvářejí uklidňující účinek.
Účinnost
I když není mnoho studií přímo srovnávajících Ambien [1] a Lunesta, neexistují žádné známé zřetelné výhody jednoho oproti druhému - zolpidem (Ambien) je srovnatelný s účinností s jinými hypnotickými látkami, jako je eszopiclon (Lunesta).. [2]
Kontroverze
Podle článku v New England Journal of Medicine, Lunesta „byla lepší než placebo“ v rámci největší ze tří studií s Lunesta, ale nesnížila počáteční čas usínání o průměrně více než 15 minut. Informace o účinnosti léčiva nelze nalézt na etiketě: pouze se uvádí, že Lunesta je lepší než placebo. V nejdelší a největší studii fáze 3 hlásili pacienti ve skupině Lunesta průměrně o 15 minut rychleji spící a v průměru o 37 minut déle než pacienti ve skupině s placebem. I tehdy průměrný pacient Lunesta stále splňoval kritéria nespavosti a další den nehlásil žádné klinicky významné zlepšení v bdělosti ani fungování..
Chronická nespavost mezi staršími
Ve srovnání s benzodiazepiny se zdálo, že nonbenzodiazepin (včetně zolpidemu a eszopiklonu) sotva nabízí významné klinické výhody v účinnosti nebo toleranci u starších osob. Dlouhodobé používání sedativních hypnotik pro nespavost nemá žádnou důkazní bázi a tradičně se odradilo od obav o možné nepříznivé účinky, jako je kognitivní porucha (anterográdní amnézie), denní sedace, nekoordinovanost motorů a zvýšené riziko nehod a pádů motorových vozidel. Účinnost a bezpečnost při dlouhodobém používání těchto činidel ještě nebyla stanovena. Je třeba prozkoumat a vyhodnotit dlouhodobé účinky léčby a nejvhodnější strategii řízení pro starší osoby s chronickou nespavostí..[3]
Opatření v anamnéze
Než pacienti vyhledají léčbu, musí podrobně informovat svou lékařskou historii. Pokud jde o Ambien, je třeba, aby pacienti zmiňovali zejména onemocnění ledvin nebo jater a jakékoli duševní problémy nebo problémy s náladou, jako je deprese nebo sebevražda. Pacienti by měli být upřímní v souvislosti s jakoukoli osobní nebo rodinnou anamnézou pravidelného užívání / zneužívání drog, alkoholu nebo jiných látek a svou osobní nebo rodinnou anamnézou spánku. Lékaři také potřebují vědět o plicních nebo dýchacích problémech, jako je chronická obstrukční plicní nemoc - CHOPN a spánková apnoe nebo přítomnost myasthenia gravis, svalové choroby..
Co se týče přípravku Lunesta, pacienti musí zejména zmínit jakoukoli anamnézu intoxikace léky, které tlumí nervový systém nebo dýchání, jako jsou CNS nebo respirační depresiva, stejně jako alkohol nebo sedativa. Musí také diskutovat o onemocněních jater nebo plicích, jako je chronická obstrukční plicní nemoc nebo spánková apnoe. Pacienti by měli být upřímní v souvislosti s jakoukoli osobní nebo rodinnou anamnézou pravidelného užívání / zneužívání drog, alkoholu nebo jiných látek, jakož i duševních nebo náladových problémů, jako je deprese..
Rizika
Podle americké protidrogové správy (US Drug Enforcement Administration) zolpidem rychle nahrazuje nelegální sedativa jako nejběžnější lék na znásilnění. Sexuální obtěžovatelé nebo pachatelé sexuálního napadení použili zolpidem k utracení netušících obětí.
Alergické reakce
Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud po užití přípravku Ambien zaznamenáte některý z následujících stavů: vyrážka, kopřivka, svědění, otok, potíže s dýcháním nebo polykáním, dušnost, nevolnost, zvracení nebo bolest na hrudi.
Alergické reakce na Lunesta zahrnují vyrážku, kopřivku, svědění, otoky, potíže s dýcháním nebo polykáním nebo dušnost.
Vedlejší efekty
Následující vedlejší účinky přípravku Ambien jsou poměrně časté, ale nikoli závažné: závratě, denní ospalost, bolesti hlavy, nestabilita, nevolnost, zácpa, průjem, plyn, pálení žáhy, bolest žaludku, nekontrolovatelné otřesy, otupělost, neobvyklé sny, bolest svalů a těžká menstruace. Starší lidé jsou náchylnější k mnoha vedlejším účinkům. Mezi závažné, ale vzácné vedlejší účinky patří mentální změny, změny nálady nebo chování, jako je nová / zhoršující se deprese, abnormální myšlenky, myšlenky na sebevraždu, halucinace, zmatek, agitace, agresivní chování nebo úzkost. Pacienti mohou také zaznamenat ztrátu paměti, řízení spánku a další problémy se spánkovým chováním nebo problémy se zrakem.
Mezi běžné a málo závažné vedlejší účinky přípravku Lunesta patří bolest hlavy, bolest, denní ospalost, točení hlavy, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nepříjemná chuť, neobvyklé sny, snížená sexuální touha, bolestivá menstruace a zvětšení prsou u mužů. Starší lidé jsou náchylnější k mnoha vedlejším účinkům. Vážnými, ale vzácnými vedlejšími účinky jsou ztráta koordinace, ztráta paměti a mentální změny, změny nálady nebo chování, jako je nová / zhoršující se deprese, neobvyklé myšlenky, myšlenky na sebevraždu, halucinace, zmatek, agitace, agresivní chování nebo úzkost.
Nová studie ukazuje větší riziko užívání tablet na spaní, někdy i smrti:
Zneužívání a předávkování
Ambien a Lunesta mohou být zvykem formovat, pokud nebudou brány v úvahu.
Zolpidem by měl být používán po krátkou dobu pomocí nejnižší účinné dávky. 10 mg je účinné při léčení nespavosti, když je používáno přerušovaně, ne méně než tři a ne více než pět pilulek týdně po dobu 12 týdnů [4]. Dávka 15 mg zolpidemu nemá zjevnou klinickou výhodu oproti dávce 10 mg zolpidemu. Mezi příznaky předávkování patří zpomalené dýchání nebo ztráta vědomí, pokud se užívají více, než je doporučeno.
Předávkování přípravkem Lunesta může mít za následek úzkost, břišní křeče, zvracení, pocení nebo chvění, extrémní ospalost, zmatek, mdloby nebo kóma, pokud budou mít více, než je určeno. Pokud je konzumováno v poslední hodině, může být předávkování eszopiklonem léčeno podáním aktivního uhlí nebo výplachem žaludku. [5].
Závislost a výběr
Tolerance léčiva a fyzická závislost na zolpidemu se obvykle léčí postupným snižováním dávky v průběhu měsíců, aby se minimalizovaly abstinenční příznaky. U pacientů, kteří užívají přípravek Ambien, se pravděpodobně vyskytnou abstinenční příznaky, jako je nauzea, zvracení, návaly horka, žaludeční křeče, nervozita nebo třes.
V USA je eszopiclon látkou podléhající regulaci IV podle zákona o regulovaných látkách. Užívání eszopiclonu může vést k fyzické a psychické závislosti, jejíž riziko se zvyšuje s dávkou a délkou užívání a současným užíváním jiných psychoaktivních drog. Riziko je také větší u pacientů s anamnézou zneužívání alkoholu nebo drog nebo psychiatrických poruch. U pacientů s Lunesta se mohou vyskytnout abstinenční příznaky, jako je úzkost, břišní křeče, zvracení, pocení nebo třes
Lékové interakce
Ambien interaguje s určitými drogami: oxybutyrát sodný; rifampin; azolová antimykotika, jako je ketokonazol; léky na spánek nebo úzkost, jako je alprazolam, diazepam a lorazepam; svalové relaxancia; látky snižující narkotickou bolest, jako je kodein; antidepresiva, jako je imipramin a sertralin; chlorpromazin; itrakonazol; léky na úzkost, nachlazení nebo alergie, duševní choroby, bolest nebo záchvaty; rifampin; sedativa; prášky na spaní; a sedativa.
Lunesta také interaguje s určitými léky: léky ovlivňujícími enzymy, které odstraňují léky z vašeho těla; azolová antimykotika, jako je ketokonazol a itrakonazol; makrolidová antibiotika, jako je klaritromycin a nefazodon; HIV léky, jako je ritonavir a nelfinavir a rifampin; antihistaminika, která způsobují ospalost, jako je difenhydramin; léky proti úzkosti, jako je diazepam; léky proti záchvatům, jako je karbamazepin; svalové relaxancia, jako je cyklobenzaprin, metokarbamol; látky snižující narkotickou bolest, jako je kodein; jiné léky na spaní; psychiatrická léčiva, jako jsou fenothiaziny, tricyklika a amitriptylin; a sedativa.
Reference
- Ambien Orální použití a způsob použití - HealthCentral
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien ČR - RxList
- Tablety Zolpidem Tartrate 5 mg - eMC
- Lunesta Orální použití a způsob použití - HealthCentral
- Eszopiclone - NIH.gov
- Wikipedia: Eszopiclone
- Prášky na předpis: Co je pro vás to pravé? - Mayo Clinic
