Anorexia nervosa a mentální bulimie jsou nejčastěji klinicky uznávané
Anorexia Nervosa
Mentální bulimie
O
Porucha příjmu potravy, kdy se lidé bojí přibývání na váze a tím se vyhýbají jídlu. Ovlivňuje hlavně mladé ženy.
Porucha příjmu potravy, při které pacienti procházejí cyklem bingingu (přejídání), po kterém následuje očištění, a to v důsledku strachu ze zvyšování hmotnosti. Ovlivňuje hlavně mladé ženy.
Typický věk nástupu
Rané dospívající roky
Pozdní dospívající roky
Behaviorální a psychologické příznaky
Posedlost jídlem, hmotností a „tenkým“ obrazem těla; extrémní strach z přibývání na váze; nutkavé cvičení; deprese a úzkost; nízké sebevědomí; dysmorfická porucha těla.
Posedlost jídlem, hmotností a „tenkým“ obrazem těla; extrémní strach z přibývání na váze; nutkavé cvičení; deprese a úzkost; nízké sebevědomí; dysmorfická porucha těla.
Fyzické příznaky
Obvykle extrémně podváha a nezdravá postava; fyzická slabost, zhoršení a dysfunkce orgánů; chybějící menstruace; ztráta paměti, pocit slabosti atd.
Mnoho z „normálního“ rozsahu hmotnosti pro výšku / věk, ale může mít podváhu; fyzická slabost, zhoršení a dysfunkce orgánů; chybějící menstruace; ztráta paměti, pocit slabosti atd. Znatelné poškození ústní / zubní dutiny.
Vztah k jídlu
Vyhýbá se jídlu, často se postí nebo omezuje stravu, má sklon k utajování stravovacích návyků a rituálů.
Prochází obdobím bingingu - přejídání - a očištění, obvykle zvracením nebo silným používáním projímadel, diuretik atd..
Příčiny
Žádná oficiální příčina. Může souviset s kulturou, rodinným životem / historií, stresovými situacemi a / nebo biologií.
Žádná oficiální příčina. Může souviset s kulturou, rodinným životem / historií, stresovými situacemi a / nebo biologií.
Léčba
Může vyžadovat hospitalizaci. Možnosti ambulantní nebo lůžkové léčby. Léčba je často součástí dietetiků, lékařů, terapeutů a psychiatrů.
Je nepravděpodobné, že by vyžadovala hospitalizaci. Možnosti ambulantní nebo lůžkové léčby. Léčba je často součástí dietetiků, lékařů, terapeutů a psychiatrů.
Prognóza
Liší se. Mírná většina, kteří hledají léčbu, ohlásí úplné zotavení v následujících letech; až jedna třetina stále ovlivňuje nebo bojuje s relapsy. Jedna z nejsmrtelnějších duševních poruch.
Liší se. Mírná většina, kteří hledají léčbu, ohlásí úplné zotavení v následujících letech; až jedna třetina stále ovlivňuje nebo bojuje s relapsy.
Prevalence u žen
0,3-0,5%
1-3%
Obsah: Anorexie vs. Bulimia
1 Známky a příznaky
1.1 Behaviorální a psychologické charakteristiky
1.2 Fyzikální vlastnosti
2 Co způsobuje poruchy příjmu potravy?
3 Diagnostika
4 Léčení anorexie a bulimie
5 Dlouhodobé výsledky
6 Statistiky
7 Reference
Příznaky a symptomy
V mnoha případech jsou behaviorální, psychologické a fyzické vlastnosti anorexie zjevnější pro cizince než charakteristiky bulimie, které jsou často jemné. Je však běžné, že mezi oběma poruchami se vyskytují překrývající se příznaky.
Behaviorální a psychologické charakteristiky
Anorexie a bulimie sdílejí četné psychologické příznaky:
Nízké sebevědomí
Posedlost jídlem, hmotností a „tenkým“ obrazem těla
Strach z přibývání na váze
Kompulzivní cvičení
Tendence používat koupelnu ihned po jídle
Příznaky deprese a / nebo úzkosti
Zneužívání návykových látek
Dysmorfická porucha těla (BDD), která ovlivňuje schopnost člověka vidět tělo tak, jak se skutečně zdá; často způsobuje, že si člověk myslí, že je „tlustá“ a / nebo podivně tvarovaná.
Příznaky anorexie a bulimie se liší v tom, jak se lidé s těmito podmínkami vztahují k jídlu a jaké rituální chování projevují.
Vztah k jídlu: Lidé s anorexií se obvykle vyhýbají jídlu, jedí restriktivní stravou nebo zdlouhavým a častým půstem a váhají nebo zpožďují konzumaci i malých porcí jídla, zatímco lidé s bulimií procházejí obdobím přejídání a období čištění. Jinými slovy, outsider může vidět důkazy o nadměrných stravovacích návycích v případě bulimií - např. Nákup velkého množství jídla a jeho konzumaci ve velmi krátké době - ale důkaz nedostatečného stravování v případě anorexie - např. Nákup malého jídla, a pak ani jíst takové malé množství. U osob s bulimií je větší pravděpodobnost, že k hubnutí častěji používají pilulky na hubnutí, diuretika, projímadla a / nebo klystýry, ale tímto způsobem se mohou zbavit i anorexie.
Rituální chování: S výjimkou případů, kdy osoba trpí oběma poruchami, někdo s anorexií sám se nebude najíst a nebude nutně procházet nadměrným proplachovacím stádiem, které bude mít osoba s bulimií. V anorexii se člověk snaží vyhýbat jídlu úplně. To obvykle vede k řadě zvláštních a přísných pravidel o tom, kdy, kde, co a jak jíst, s mnoha skrýváním jejich stravovacích návyků před ostatními a vyhýbáním se jídlu úplně. Běžným chováním u osob s anorexií je tendence pohybovat jídlem po talíři nebo jej rozřezávat na malé kousky, aniž by se ve skutečnosti najedl. Ti s bulimií často projeví téměř normální stravovací návyky, ale koupelnu použijí bezprostředně po jídle (často k vynucení zvracení).
Pro ty s bulimií nebo anorexií je běžné nechtějí přiznat, že mají zdravotní stav. To může dokonce rozkvět Podpěra, podpora pro anorexické nebo bulimické rysy chování, jak je někdy vidět v komunitách „pro-ana“, kde je „tenká spirála“ (idolizující tenká, hubená a nevyvážená těla) a anorexie je zosobněna („Ana“).
Fyzikální vlastnosti
Pokud jde o ty, kteří trpí jednou z těchto nemocí, nikoli obojím, jsou zde výrazně odlišné související fyzické vlastnosti.
Existuje jich několik korelace s věkem (i když ne příčinná souvislost). Bulimie má tendenci se vyvíjet u starších dospívajících a mladých dospělých, zatímco anorexie je obecně pozorována u mladších dospívajících, kteří procházejí pubertou. Jedná se však pouze o nejčastější věkové skupiny postižené a diagnostikované; obě poruchy příjmu potravy se mohou objevit v jakémkoli věku nebo stádiu života.
Anorexie, více než bulimie, bude pravděpodobně mít za následek extrémně podváha a nezdravá postava, ale za obou podmínek je možná nízká tělesná hmotnost. Bulimie je nejčastěji spojována s normální hmotností, ale to neznamená, že porucha je celkově méně závažná.
Zatímco fyzická slabost, zhoršení a dysfunkce orgánů jsou obvykle horší v případech, kdy došlo ke ztrátě hmotnosti, ke vzniku řady negativních fyzických příznaků, bez ohledu na hmotnost, v důsledku nezdravých návyků spojených s těmito poruchami příjmu potravy. V obou stavech, anémie, dehydratace, nízký krevní tlak, svalová únava, nepravidelný srdeční rytmus, nedostatek vitamínů a minerálů, problémy s ledvinami (např. Kameny nebo dokonce selhání), gastrointestinální bolest a / nebo nepravidelnost střev, hormonální disrupce (např. Amenorea, nebo chybějící období) a reprodukční problémy (např. potrat) a stavy kůže jsou běžné příznaky. V anorexii dochází také ke ztenčení nebo ztrátě vlasů a v bulimii existuje řada orálních a zubních ukazatelů souvisejících s zvracením (např. Ztráta zubů a zubních sklovin v důsledku časté expozice žaludeční kyselině)..
Bulimie a anorexie také negativně ovlivňují zdraví mozku a nervového systému, zejména v případech, kdy došlo ke ztrátě extrémního množství. Hubnutí může zhoršit depresivní a úzkostné pocity, které jsou s těmito poruchami často spojeny. Zkušenosti ztráta paměti, procházení výkyvy nálady a pocit slabosti jsou všechny běžné fyzické příznaky.
Porovnání různých fyzických příznaků anorexie a bulimie. Obrázky z WomensHealth.gov.
Co způsobuje poruchy příjmu potravy?
Lékaři zatím nevědí, co způsobuje poruchy příjmu potravy. Anorexie a bulimie však mají známé související rizikové faktory.
Kultura mohou hrát významnou roli ve vývoji poruch příjmu potravy, které se zdají být běžnější v zemích, kde se média a reklama zaměřují na krásu, „dokonalost“ a dokonce na hubnutí - obvykle se zaměřují na zcela odlišnou demografickou skupinu: na ty, kteří jsou obézní.
Rodiny jsou důležitým faktorem anorexie a bulimie. Mnozí, kteří bojují s anorexií nebo bulimií, měli rodiče, kteří také bojovali s poruchou (poruchami), nebo měli rodiče, kteří kladli vysokou prioritu na fyzickou krásu nebo kritizovali svůj fyzický vzhled, když byli mladší.
Stresující události, zvláště když jsou spojeny s a „vysoce navlečená“ nebo perfekcionistická osobnost u někoho s nízké sebevědomí, může vést k rozvoji poruch příjmu potravy. Stres puberty a dospívání se zdají být běžnými faktory v anorexii a bulimii.
Biologie, včetně genů a vlastního chemického a bakteriálního složení může být nakonec největším faktorem, ale výzkum pokračuje. V roce 2014 vědci objevili bakteriální protein ve střevech, který může vyvolat nebo potlačit pocit plnosti v mozku.[1] Naučit se, jak zacílit na tento protein a řídit jeho aktivitu, může otevřít dveře lékům, které mohou léčit anorexii a bulimii.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že hubnutí je běžné u řady jiných nemocí, může být diagnostika anorexie a bulimie v některých případech obtížná. Z tohoto důvodu budou lékaři často muset důkladně vyšetřit pacienty a provést řadu krevních testů, aby správně diagnostikovali tyto poruchy a určili průběh léčby..
Diagnostika anorexie v případech extrémního hubnutí je snazší než v případech, kdy došlo pouze k mírnému hubnutí. Bulimie je snadnější diagnostikovat kvůli zjevným orálním / zubním symptomům spojeným s poruchou.
Léčení anorexie a bulimie
Vzhledem k tomu, že bulimie je spojena s průměrnou tělesnou hmotností, je u této poruchy vzácné vyžadovat hospitalizaci. Anorexie však v průběhu času často přistane v nemocnici, protože orgány jsou náchylné k selhání nebo selhání, protože člověk ztrácí nadměrné množství váhy.
Léčení bulimie a anorexie může být obtížné a v některých případech nemožné a zdá se, že věk nástupu a diagnózy je důležitý.[2] Mnozí, kteří mají poruchu příjmu potravy, nepřiznají a nepřiznají, že mají poruchu příjmu potravy. To ztěžuje anorexii a bulimii nejen pro ty, kteří trpí poruchou, ale také pro své přátele a rodinu.
V případech, kdy je osoba otevřená pro léčbu, existuje naděje na nalezení v různých ambulantních a lůžkových zařízeních. Léčebné týmy se skládají z dietetiků, lékařů a psychoterapeutů, kteří se specializují na poruchy příjmu potravy, a občas psychiatrů, kteří mohou předepisovat antidepresiva nebo léky proti úzkosti.
Kognitivně-behaviorální terapie je oblíbenou metodou léčby těchto poruch, protože změnou toho, jak si člověk myslí o hmotnosti a jídle, je prvořadým cílem. Léčba obvykle zahrnuje i zdravější mechanismy zvládání stresu a spouštění subjektů.
Dlouhodobé výsledky
Dlouhodobá prognóza u obou poruch se liší. Zatímco většina z těch, kteří hledali léčbu, uvedla, že je o několik let později mírná, aby se zotavila, významná menšina (~ 10–30%) stále bojuje se symptomy a dokonce se relapsuje. Mezi těmi, kteří bojují nejvíce, je běžná sebevražda.[3]
Léčení anorexie je obtížnější než bulimie. Zhruba 20% těch, kteří diagnostikovali anorexii, je závislých na sociálních službách.[4] Horší je, že jde o velmi smrtelné onemocnění s jednou z nejvyšších úmrtností mezi duševními poruchami. V 21leté následné studii téměř 16% účastníků studie „zemřelo na příčiny spojené s anorexií nervózou“.
Statistika
Zatímco obě poruchy příjmu potravy mohou ovlivnit obě pohlaví a všechny věkové kategorie a závody, častěji jsou diagnostikovány u mladých bělošských žen. Alespoň jedna studie naznačila, že rasové rozdíly mají více společného s rasovými předsudky ovlivňujícími diagnózu, je však nutný další výzkum.
90-95% všech těch, u kterých byla diagnostikována anorexie nebo bulimie, jsou mladé ženy ve věku od 15 do 24 let. Bulimie, která postihuje přibližně 1% mladých žen v USA, je častější než anorexie, která postihuje 0,3%.[5]
Porucha dysmorfie těla, která je někdy spojena s jednou nebo oběma těmito poruchami, je u mužů téměř stejná (2,2%) jako u žen (2,5%)..[6]
Reference
Informační list o anorexii nervosa - WomensHealth.gov
Anorexie / bulimie: implikovaný bakteriální protein - ScienceDaily
Poruchová porucha těla - NIH.gov
Mentální bulimie - NIH.gov
Informační list o bulimii nervosa - WomensHealth.gov
Epidemiologie poruch příjmu potravy: incidence, prevalence a úmrtnost - NIH.gov