Napínací bolesti hlavy představují téměř 90% všech bolestí hlavy a jsou to pravděpodobně zkušenosti většiny lidí v určitou dobu během jejich života. Napětí hlavy je často spojeno s únavou, stresem nebo kocovinou. Obecně reagují na jednoduchá opatření, jako je odpočinek nebo
Cluster Headache
Napětí hlavy
Charakteristika bolesti
Bodavá bolest
Tupá a tlaková bolest v hlavě. Může také vyvolat pocit tlaku podobný pocitu způsobenému umístěním svěráku nebo těsného pruhu na hlavě a / nebo kolem krku.
Genderová převaha
Častější u mužů
Častější u žen
Citlivost na světlo nebo zvuk
Vzácný
Vzácný
Místo bolesti
Bolest lokalizovaná blízko oka na postižené straně. Obvykle jednostranný.
Bolest je obvykle zevšeobecněná, s oblastmi intenzivnější bolesti na temeni hlavy, na čele, chrámech nebo na zadní straně krku. Obvykle bilaterální.
Závažnost bolesti
Velmi závažné
Mírná až střední závažnost
Čas nástupu
Krátký; vrchol bolesti hlavy během 45 minut
Bolest se vyvíjí postupně, kolísá v závažnosti a pak může zůstat několik dní
Žádná nevolnost nebo zvracení (může dojít k anorexii).
Fotofobie a / nebo fonofobie.
Minimálně 10 předchozích epizod bolesti hlavy; méně než 180 dní v roce s bolestmi hlavy považovanými za „vzácné“.
Bilaterální a okcipitonuchální nebo bifrontální bolest.
Bolest popsaná jako „plnost“, „těsnost / mačkání“, „tlak“ nebo „bandlike / viselike“.
Může se vyskytnout akutně při emocionální úzkosti nebo při intenzivním strachu.
Nespavost.
Často přítomný při povstání nebo krátce poté.
Svalová těsnost nebo ztuhlost v oblasti krku, týlní a čelní oblasti.
Trvání více než 5 let u 75% pacientů s chronickými bolestmi hlavy.
Obtížnost soustředění.
Žádný prodrom.
Clusterové bolesti hlavy
Hluboká bodavá bolest kolem chrámu nebo oka, která je obvykle jednostranná.
Ucpaný nebo výtok z nosu
Slzy nebo zarudnutí očí, pokleslé víčka
Bolest při kazetových bolestech hlavy je mnohem horší, výrazně závažnější než bolest hlavy.
Clusterové bolesti hlavy jsou často spojovány s Hornerovým syndromem, ptózou (visící oční víčka), injekcí spojivky (což vede k červeným, vodnatým očím), slzám (trhání), miióze (zúženým zornicím), otokům očních víček, nosní kongesci, rýmu (nosní sliz), a pocení na postižené straně obličeje. Krk je často ztuhlý nebo něžný ve spojení s kazetovými bolestmi hlavy a někdy jsou hlášeny bolesti čelistí a zubů.
Je známo, že udeří ve stejnou dobu každou noc nebo ráno, často ve stejnou dobu během dne o týden později.
Prevalence
U žen je větší pravděpodobnost, že jim budou diagnostikovány tenzní bolesti hlavy, zatímco u mužů je častěji diagnostikována kazetová bolest hlavy. Tyto bolesti hlavy se primárně vyskytují ve věku 20 až 50 let. Jak klastrové, tak tenzní bolesti hlavy jsou častější než těžší migréna.
Spouštěče:
Napínací bolesti hlavy
Stres - Obvykle se vyskytuje odpoledne po dlouhé stresující pracovní době
Nedostatek spánku
Nepříjemná stresující poloha a / nebo špatné držení těla
Nepravidelný čas jídla (hlad)
Namáhání očí
Clusterové bolesti hlavy
Nitroglycerin (glyceryl trinitrát)
Alkohol
Uhlovodíky (ropná rozpouštědla, parfémy)
Teplo a zdřímnutí mohou také působit jako spouště.
Diagnóza
Napínací bolesti hlavy
Podle klinických příznaků a symptomů
Laboratorní studie:
Laboratorní práce by neměla být pozoruhodná v případě bolesti hlavy napjatého typu. Specifické testy by měly být získány, pokud historie nebo fyzikální vyšetření naznačují jinou diagnostickou možnost.
Head CT CT nebo MRI je nutné pouze tehdy, když se vzor bolesti hlavy nedávno změnil nebo neurologické vyšetření odhalí abnormální nálezy. Taková historie nebo důkazy o fyzické zkoušce by naznačovaly alternativní příčinu bolesti hlavy.
Clusterová bolest hlavy:
Neurologické vyšetření.
Neurologické vyšetření může vašemu lékaři pomoci odhalit fyzické příznaky klastrové bolesti hlavy. Někdy se může vaše zornice jevit jako menší nebo vaše víčko může klesnout, dokonce i mezi útoky.
Zobrazovací testy.
Pokud máte neobvyklé nebo komplikované bolesti hlavy nebo abnormální neurologické vyšetření, můžete podstoupit jiné diagnostické testy, abyste vyloučili jiné závažné příčiny bolesti hlavy, jako je nádor nebo aneuryzma. Dva běžné testy zobrazování mozku jsou skenování počítačovou tomografií (CT) a skenování magnetickou rezonancí (MRI). CT sken používá řadu počítačově zaměřených rentgenových paprsků, které poskytují komplexní pohled na váš mozek. MRI nepoužívá rentgenové paprsky. Místo toho kombinuje magnetismus, rádiové vlny a počítačovou technologii a vytváří tak jasný obraz vašeho mozku.