Rozdíl mezi apikálním a radiálním pulsem

Úvod

        Apikální puls se vztahuje k srdeční činnosti, kterou pociťuje hmatnost nad prekordiem. Apex beat je nejvzdálenější a nejspodnější bod maximální srdeční aktivity, který pociťuje palpace nad prekordiem. Apikální impuls je inspekční korelát apexového rytmu.

     Radiální puls je periferní puls, který je výsledkem bití srdce, jak je cítit skrz stěny radiální tepny. Na periferii (radiální tepně) není cítit krev protékající tepnami, ale rázová vlna, která putuje podél stěn tepen, když se srdce stahuje pokaždé, když vytváří rytmickou vlnu.

Rozdíl ve vlastnostech

    Apikální puls je cítit hmatem nebo pocitem rukou, přes precordium tj. Levou oblast hrudníku, s pacientem v poloze ležení nebo sezení, zatímco radiální puls je cítit ve vnějším rohu zápěstí..

           Apikální puls může být vyhodnocen pomocí stetoskopu umístěného nad 5. mezikontálním prostorem, přímo uvnitř střední klavikulární linie, zatímco Radiální puls je hmatný hrotem tří středních prstů umístěných podél vnějšího aspektu zápěstí. Radiální puls se počítá po dobu jedné minuty jako tepy za minutu (tepová frekvence), zatímco apikální puls lze počítat pomocí stetoskopu po dobu jedné minuty (srdeční frekvence).

Rozdíl v užitečnosti

       Apikální puls lépe charakterizuje srdeční kontrakce, protože je mnohem blíže k srdci. Dobře udržované silné kontrakce jsou pozorovány při soustředném zvětšení levé komory (kvůli hypertenzi, aortální stenóze) a dodávají pulsu výrazný charakter. Nepříznivé, silné kontrakce jsou pozorovány v hyperdynamických stavech, jako je anémie, thyrotoxikóza a horečka, a dávají jí odlišný charakter. Při mitrální stenóze může lékař hlásit klepání na vrchol. Objem radiálního pulsu může být nízký v podmínkách, jako je srdeční šok, hypotenze v důsledku ztráty krve, ztráta plazmy jako v horečky dengue atd..

         Srdeční arytmie způsobí nepravidelný apikální a radiální puls. Arytmie může být buď pravidelně nepravidelná (konstantní zmeškané rytmy - bigemie, trigeminy), nebo může být nepravidelně nepravidelná (ventrikulární flutter, ventrikulární fibrilace). Pokud jsou apikální a radiální pulsy příliš rychlé, označuje se to jako tachykardie a je vidět v podmínkách, jako je horečka, trauma se ztrátou krve, hypertyreóza, úzkost atd. Pulzy mohou být pomalejší, než je obvyklé rozmezí 60–100 tepů / minuta a bude označována jako bradykardie, která může být fyziologická u sportovců, patologická u hypotyreózy, srdečního bloku atd..

     Radiální puls může poskytnout informaci o stavu krevní cévy, která je identifikována pocitem tepny mezi dvěma pulzacemi, obvykle měkká, ale má tendenci k ztížení, když aterosklerózy.

    Palpace jak radiálního, tak i apikálního pulsu současně je důležitá pro diagnostiku podmínek, jako je koarktace aorty, které způsobují rozdíl ve dvou pulzech; to je více pravděpodobné, že má mírné zpoždění v radiálním pulsu kvůli sníženému přísunu krve dolním končetinám.

Souhrn:

Apikální puls je rytmické tlukot srdce pociťovaného hrudní stěnou pomocí stetoskopu nebo ruky v důsledku srdečních kontrakcí. Radiální puls je kontraktilní vlna, která prochází stěnami radiální tepny předloktí v důsledku srdečních kontrakcí, pociťovaných podél zápěstí.