Differkinome

Rozdíl mezi apnoe a dušností

Zdraví
Share

Klíčový rozdíl - Apnea vs Dyspnea
  

Apnoe a dušnost jsou dva stavy, které ovlivňují normální průběh a mechanismus dýchání. Apnea je zastavení dýchání, které během spánku trvá déle než 10 sekund. Na druhé straně dušnost je pocit nepříjemné potřeby dýchat. Klíčovým rozdílem mezi apnoe a dušností je to ve spánkové apnoe je proces dýchání zcela zastaven, zatímco při dušnosti není dýchací proces zcela narušen, ale pouze částečně přerušen.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to Apnea
3. Co je to dušnost
4. Podobnosti mezi apnoe a dušností
5. Porovnání bok po boku - Apnea vs Dyspnea v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to Apnea?

Apnea je zastavení dýchání, které během spánku trvá déle než 10 sekund. Pokud je však počet epizod na cyklus spánku menší než pět, nepovažuje se to za patologické.

Byly popsány hlavní tři typy apnoe

  1. Obstrukční spánková apnoe (OSA)
  2. Apnea centrálního spánku
  3. Smíšený typ

Obstrukční spánková apnoe

Z různých příčin se může horní dýchací cesty zhroutit a znemožnit tak proudění vzduchu. Do této kategorie spadá také apnoe způsobená jakoukoli překážkou v nose, hltanu nebo hrtanu.

Patofyziologie OSA

Apnea narušuje přísun kyslíku do tělesných tkání a vede k zadržování oxidu uhličitého. V důsledku této plynné nerovnováhy je zúžena plicní vaskulatura, která způsobuje plicní hypertenzi. To zase může vést k srdeční hypoxii, městnavému srdečnímu selhání a srdečním arytmím.

 Důsledky OSA

  • Fragmentace spánku a denní spavost
  • Městnavé srdeční selhání a cor pulmonale
  • Srdeční arytmie
  • Polycythemia and hypertension
  • Syndrom chrápání manžela
  • Ztráta paměti
  • Snížené libido

Rizikové faktory

  • Mužské pohlaví
  • Věk nad 40 let
  • Obezita

    Obrázek 01: Apnea

Řízení

Klinické hodnocení

Při prohlížení historie je důležité mít pacientova lůžka, protože informace poskytnuté pacientem nejsou po většinu času autentické. Při klinickém vyšetření by měl být kladen důraz na níže uvedené základní oblasti.

  • BMI
  • Velikost límce
  • Kompletní vyšetření hlavy a krku
  • Mullerův manévr
  • Mělo by být provedeno systémové vyšetření, aby se zjistila hypertenze a příznaky jakéhokoli jiného systémového onemocnění
  • Kefalometrické rentgenové snímky - jejich účelem je vyloučit možnost jakýchkoli kraniofaciálních anomálií a obstrukcí u dna jazyka..
  • Polysomnografie

Toto je standardní standardní vyšetřování diagnózy spánkové apnoe. Následující záznamy a měření se provádějí během polysomnografie;

EEG, EKG, elektroklogram, elektrická myografie, pulzní oxymetrie, nosní a ústní proudění vzduchu, krevní tlak, jícnový tlak a poloha spánku.

Léčba

Nechirurgické

  • Úpravy životního stylu, jako je snížení tělesné hmotnosti, dodržování vyvážené a zdravé stravy a minimalizace konzumace alkoholu.
  • Poziční terapie
  • Intraorální zařízení
  • Nepřetržitý kladný tlak v dýchacích cestách

Chirurgický

  • Tonzilektomie a / nebo adenoidektomie
  • Operace nosu
  • Orofaryngeální chirurgie
  • Pokroková genioplastika s hyoidní suspenzí
  • Radiografie na základní frekvenci jazyka
  • Maxotlomandibulární postupová osteotomie

Co je Dyspnea?

Dušnost je definována jako pocit nepříjemné potřeby dýchat. Podle délky lze ji rozdělit do dvou kategorií jako

  • Akutní těžká dušnost
  • Chronické námahové dýchání

Chronické námahové dýchání

Dlouhodobá dušnost se nazývá chronické námahové dýchání. Vlastnosti tohoto stavu se liší v závislosti na základní patologii. Proto by mělo být během tvorby historie položeno několik důležitých otázek.

  1. Jak dýchá v klidu a v noci?

U CHOPN je dechová síla minimální v klidu, ale zhoršuje se cvičením. U astmatiků se dušnost v noci zhoršuje, což má za následek poruchy spánku, na které si pacient okamžitě stěžuje. Pokud pacient trpí srdečním selháním, dojde k orthopnea.

  1. Jak dlouho můžete chodit bez dechu?

Progresivní ztráta cvičební kapacity je rysem CHOPN. U astmatu je vidět jedinečná variabilita cvičební kapacity. Na druhé straně, pokud je pacient dyspneický i v klidu, pak je pravděpodobnější, že pacient trpí intersticiální fibrózou.

  1. Během dětství došlo k respiračním problémům?

Měl by být identifikován jakýkoli alergen schopný vyvolat anafylaktickou reakci.

  1. Jakékoli další související příznaky?

Příčiny

  • Chronické astma
  • Chronické srdeční selhání
  • Ischémie myokardu
  • CHOPN
  • Bronchiální karcinom
  • Intersticiální plicní nemoci
  • Chronický plicní tromboembolismus
  • Velký pleurální výpotek
  • Lymfatická karcinomatóza
  • Těžká anémie

 Akutní těžká dušnost

Toto je lékařská pohotovost.

Během historie by mělo být kladeno otázky ohledně,

  • Míra nástupu dušnosti
  • Vážnost
  • Přítomnost souvisejících příznaků, jako je bolest na hrudi

U pediatrických pacientů vždy zvažte možnost akutní epiglottitidy a cizího tělesa, které brání dýchacím cestám.

Důležité vlastnosti, které by měly být hodnoceny během klinického hodnocení, jsou,

  • Úroveň vědomí
  • Stupeň centrální cyanózy
  • Příznaky anafylaxe, jako je kopřivka
  • Průchodnost horních cest dýchacích
  • Schopnost mluvit
  • Kardiovaskulární stav

Obrázek 02: Sternální stahy, které jsou známkou dušnosti

Jaká je podobnost mezi apnoe a dušností?

  • V obou podmínkách je mechanismus dýchání přerušen.

Jaký je rozdíl mezi apnoe a dušností?

Apnea vs Dyspnea
Apnea je zastavení dýchání, které během spánku trvá déle než 10 sekund. Dušnost je definována jako pocit nepříjemné potřeby dýchat.
Přerušení
Mechanismus dýchání je zcela přerušen. Mechanismus dýchání je pouze částečně přerušen.
Čas
K tomu dochází pouze během spánku. K tomu může dojít kdykoli.

Shrnutí - Apnea vs. Dyspnea

Apnoe a dušnost jsou dva stavy, které ovlivňují normální průběh a mechanismus dýchání. Klíčový rozdíl mezi apnoe a dušností je v tom, že ve spánkové apnoe je proces dýchání zcela zastaven, zatímco v dušnosti není dýchací proces zcela omezen, ale pouze částečně přerušen. Ačkoli obě tyto stavy mohou být léčeny docela pohodlně s vysokou mírou úspěchu, nedosažení správné léčby může mít vážné a někdy i fatální důsledky.

Stáhněte si PDF verzi Apnea vs Dyspnea

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si prosím PDF verzi zde Rozdíl mezi Apnea a Dyspnea.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.
2. Dhingra, P. L. Onemocnění ucha, nosu a krku. Nové Dillí, Elsevier, 2010.

Obrázek se svolením:

1. „Obstrukce dýchacích cest“ Drcamachoent - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Sternal retractions“ By Bobjgalindo - vlastní práce (GFDL) přes Commons Wikimedia

Zdraví
×