Arterioskleróza vs. ateroskleróza
Arterioskleróza a ateroskleróza jsou dva termíny, které znějí tak podobné, že někdy zaměňují i nové lékaře. Tyto dva termíny se vztahují na podmínky, které jsou lehce spojeny se skutečností, že oba zužují tepny. Věk, kouření, obezita, rodinná anamnéza je určitým rizikovým faktorem pro podmínky i prevalenci vzestupu s rostoucím věkem, roky kouření, BMI a přítomností podobných podmínek u příbuzných. Porozumění těmto podmínkám vyžaduje trochu znalostí o arteriální anatomii. Nejvnitřnější výstelka v kontaktu s krví se nazývá endothelium. Skládá se z úzce propojených šupinaté buňky. Mimo endotel je tenká vrstva volné pojivové tkáně nazývána „tunica intima“. Mimo tuniku intima je svalnaté „tunikové médium“. Mimo média tunica se vnější vrstva arteriální zdi nazývá „tunica adventitia“.
Co je arterioskleróza?
Arterioskleróza je stav, kdy zhoustne arteriální stěna. Větší arterie, závažnější je tendence k arterioskleróze. Arterioskleróza bývá výraznější u tepen střední až velké ráže. Existují dva hlavní typy arteriosklerózy. První typ se nazývá „obliterance arteriosklerózy“. V tomto případě tuňáky intima fibrosy a média tunica ztuhnou díky ukládání vápenatých solí. Arteriosclerosis obliternace je docela běžně vidět u tepen dolních končetin. Může dojít k významnému zúžení síňového lumenu. Druhý typ se nazývá „střední kalcifická skleróza“. Tento typ se běžně vyskytuje u starších lidí. Arterie dolních končetin jsou postiženy více než tepny horních končetin.
Mediální kalcifická skleróza se liší od obliterance arteriosklerózy, protože nedochází k zahušťování tuniky intimy. Jedinou patologickou změnou je ztuhnutí tunikového média v důsledku ukládání vápenatých solí. Na rozdíl od prvního typu nedochází ke zúžení lumenu v mediální kalcifické skleróze. Cholesterol léky snižující krevní tlak léky snižující krevní tlak zpomalují vývoj arteriosklerózy. Angioplastika, bypass, a endarterektomie jsou k dispozici chirurgické zákroky pro vyčištění blokovaného lumenu.
Co je ateroskleróza?
Ateroskleróza je komplexní proces zahrnující cirkulující buňky stejně jako endotel. Když jsou hladiny cholesterolu v séru vysoké, zvyšuje se také absorpce buněk. Makrofágy vezměte cholesterol a proměňte v pěnové buňky. Tyto pěnové buňky vstupují do tunica intima. Zánětlivá reakce vyvolaná těmito buňkami zvyšuje endoteliální permeabilitu a poškozuje buňky. Více pěnových buněk přitahuje chemotaxická činidla uvolňovaná zánětlivými buňkami. Chemikálie uvolňované ze zánětlivých buněk spouštějí buňky hladkého svalstva, proliferaci intersticiálních buněk vedoucí k zahušťování intimy tuniky a média. Na poškozeném víčku aterosklerotického plaku je významné zúžení luminy doprovázené tvorbou trombu. Tyto tromby se mohou zlomit a blokovat tepny před blokovanou. To je patofyziologie mrtvice, infarkty, a periferní vaskulární onemocnění.
Jaký je rozdíl mezi arteriosklerózou a aterosklerózou??
• Arterioskleróza zahrnuje intimální fibrózu, zatímco ateroskleróza ne.
• Arterioskleróza zahrnuje zahušťování tunikového média v důsledku kalcifikace, zatímco v ateroskleróze se zhoustnutí díky zánětlivým mediátorům.
• Arterioskleróza může nebo nemusí zužovat lumen, zatímco ateroskleróza vždy dělá.
• Arterioskleróza není zhoršována tvorbou trombu, zatímco ateroskleróza může být.
• Při ateroskleróze dochází k prasknutí plaku a ne v arterioskleróze.