Rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou

Klíčový rozdíl - Atheroma vs. ateroskleróza
 

Ateroskleróza je patologický stav tepen charakterizovaný hromaděním tuků uvnitř arteriální stěny. Tato ložiska tuku, která se vytvářejí v důsledku aterosklerózy, se nazývají ateromy. To je klíčový rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou. Ateroskleróza je zdaleka nejčastější příčinou srdečních, mozkových a periferních vaskulárních onemocnění, a proto má úmrtnost a nemocnost, která překonává většinu ostatních nemocí.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je ateroskleróza
3. Co je Atheroma 
4. Srovnání bok po boku - Atheroma vs ateroskleróza v tabulkové formě
5. Shrnutí

Co je ateroskleróza?

Ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tuků uvnitř arteriální stěny. K rozvoji aterosklerózy přispívají různé faktory a komorbidity. Tyto přispívající faktory lze v zásadě rozdělit do dvou kategorií jako modifikovatelné faktory a nemodifikovatelné faktory.

Modifikovatelné faktory

• Hyperlipidémie
• Hypertenze
• Cukrovka
• Zánět
• Kouření cigaret

Nemodifikovatelné faktory

• Genetické vady
• Rodinná historie
• Zvyšující se věk
• Mužské pohlaví

Patogeneze aterosklerózy

„Reakce na poranění“ je nejčastěji přijímaná hypotéza, která vysvětluje patogenezi tohoto stavu integrací výše uvedených rizikových faktorů s patologickými událostmi, které se odehrávají v arteriální stěně. Tato hypotéza navrhuje sedmikrokový mechanismus pro rozvoj ateromu.

1. Endoteliální poškození a dysfunkce, které zvyšují cévní permeabilitu, adhezi leukocytů a pravděpodobnost trombózy.
2. Hromadění lipidů uvnitř stěny cévy - LDL a jeho oxidované formy jsou druhy tuků, které se hojně hromadí.
3. Přilnavost monocytů k endotelu - tyto monocyty pak migrují do intimy a přeměňují se v pěnové buňky nebo makrofágy.
4. Přilnavost destiček
5. Destičky, makrofágy a různé další typy buněk, které se hromadí v místě poranění, začínají uvolňovat různé chemické mediátory, které iniciují získávání buněk hladkého svalstva buď z média nebo z cirkulujících prekurzorů..
6. Získané buňky hladkého svalstva se proliferují, zatímco syntetizují látky extracelulární matrice a přitahují T buňky směrem k poškozené cévě.
7. Lipid se akumuluje jak extracelulárně, tak intracelulárně (uvnitř makrofágů a buněk hladkého svalstva) a vytváří aterom.

Morfologie aterosklerózy

Morfologické rysy aterosklerózy, které se vyznačují dvěma sály, jsou přítomnost tukových pruhů a ateromů.

Mastné pruhy obsahují pěnivé makrofágy plné lipidů. Zpočátku vypadají jako malé žluté skvrny a později se zhlukují a vytvářejí pruhy, které jsou obvykle asi 1 cm dlouhé. Protože nejsou dostatečně vyvýšeny od povrchu, průtok krve cévou není přerušen. Přestože se tukové pruhy mohou rozšířit do ateromů, většina z nich spontánně zmizí. Tyto mastné pruhy mohou mít také aorty zdravých kojenců a adolescentů.

(Morfologie ateromů je diskutována pod nadpisem „aterom“)

Obrázek 01: Fáze endoteliální dysfunkce u aterosklerózy

Komplikace aterosklerózy

Ateroskleróza postihuje hlavně velké tepny, například aortu a středně velké tepny, jako jsou koronární tepny. I když je možné, že k tomuto patologickému procesu dochází kdekoli v těle, člověk se stane symptomatickým pouze tehdy, když ateroskleróza poškodí tepny dodávající krev do srdce, mozku a dolních končetin. Hlavní komplikace aterosklerózy jsou proto,

• Infarkt myokardu
• Mozkový infarkt
• Gangréna dolních končetin
• Aortální aneuryzma

Co je Atheroma?

Tuková usazenina vytvářená uvnitř arteriální stěny v důsledku aterosklerózy se nazývají ateromy. Jedná se o intimální léze složené z lipidového jádra pokrytého vláknitým uzávěrem.

Morfologie Atheroma

Aterosklerotické plaky mají typickou nažloutlou bílou barvu, ale přítomnost překrývajícího se trombu může plaku poskytnout červenohnědou barvu. Vyčnívají do lumen tepen a brání průtoku krve cévami. Plaky jsou vytvořeny v různých velikostech, ale mohou se sloučit do velkých hmot schopných zcela uzavřít cévní lumen.

Obrázek 02: Aterom 

Aterom má tři hlavní složky:

• Hladké svaly, makrofágy, T buňky
• Extracelulární matrice obsahující kolagen, elastická vlákna a proteoglykan
• Intracelulární a extracelulární lipid

Jak je uvedeno výše, aterom má vláknitý uzávěr vyrobený z buněk hladkého svalstva a hustých kolagenových vláken. Pod tímto víčkem leží tuk, který se nahromadil na poškozeném místě spolu s dalšími buňkami a zbytky. Nové krevní kapiláry se začínají objevovat kolem periférie léze a tento jev se nazývá neovaskularizace. Na rozdíl od typických ateromatických plaků mají vláknité ateromy velmi malé množství tuku a jsou tvořeny hlavně vláknitými pojivovými tkáněmi a buňkami hladkého svalstva. Postupem času se ateromy postupně zvětšují a jsou kalcifikovány. Tato kalcifikace ztuhne arteriální stěnu, takže je méně poddajná a zvyšuje riziko koronárních arteriálních chorob.

Klinicky významné patologické změny ateromů

• Ruptura, ulcerace nebo eroze vláknitého víčka odhaluje základní trombogenní látky vedoucí k trombóze.
• Hemoragie do plaku
• Ateroembolismus
• Vznik aneuryzmat

Jaký je rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou?

Atheroma vs ateroskleróza
Ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tuků uvnitř arteriální stěny.	Tuková usazenina vytvářená uvnitř arteriální stěny v důsledku aterosklerózy se nazývají ateromy.
Vztah
Ateroskleróza je patologický proces.	Ateromy jsou produkty aterosklerózy.

Shrnutí - Atheroma vs ateroskleróza

Ateromy jsou depozity tuků vytvořené uvnitř arteriální stěny, zatímco ateroskleróza je patologický stav tepen, který je charakterizován hromaděním tuků uvnitř arteriální stěny. Toto je základní rozdíl mezi ateromem a aterosklerózou. Jak je zde diskutováno, vyvážená strava, cvičení a sebekázeň zdržet se cigaret snižují riziko aterosklerózy drasticky. Máte-li tyto rizikové faktory, je důležité se jich co nejdříve zbavit, abyste mohli žít dlouhý a zdravý život.

Stáhněte si PDF verzi Atheroma vs Ateroskleróza

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíly mezi ateromem a aterosklerózou.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Endo dysfunkce Athero“ přenesená z encyklopedie na Commons. (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Blausen 0052 Artery NormalvPartially-BlockedVessel“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY 3.0) přes Commons Wikimedia