Rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou

Klíčový rozdíl - atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida
 

Termín dermatitida se používá k popisu běžné skupiny zánětlivých kožních onemocnění. Termín ekzém je další slovo, které je synonymem stejné podmínky. Dermatitida lze klasifikovat do dvou kategorií jako endogenní a exogenní dermatitida. Atopická dermatitida je příkladem endogenní dermatitidy a kontaktní dermatitida je příkladem exogenní dermatitidy. Kontaktní dermatitida může být definována jako dermatitida vysrážená exogenními původci, často chemickou látkou. Atopická dermatitida může být definována jako familiární, geneticky komplexní dermatologická porucha se silným vlivem na matku. To je klíčový rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou. Erytém, kožní změny, jako je suchost, škálování a svědění, jsou běžné klinické rysy spojené s tímto řádem.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je atopická dermatitida 
3. Co je to kontaktní dermatitida
4. Podobnosti mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou
5. Porovnání bok po boku - atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je atopická dermatitida?

Atopická dermatitida může být definována jako familiární, geneticky komplexní dermatologická porucha se silným vlivem na matku. Tento stav je spojen s dalšími atopickými chorobami a obvykle začíná do 2 let. Ačkoli patofyziologie stavu není zcela objasněna, zdá se, že abnormality funkce kožní bariéry spolu s abnormalitami adaptivní i vrozené imunity jsou důležité.

Zhoršující se faktory

• Infekce
• Mýdlo, perličková koupel, vlněná tkanina
• Zuby u malých dětí
• Těžká úzkost a stres
• Kočka a pes

Klinické příznaky

 U atopické dermatitidy lze pozorovat různé klinické projevy. Nejčastěji vidíme erytematózní, svědivé, šupinaté skvrny hlavně v ohybech loktů, kolen, kotníků, zápěstí a kolem krku. Jiné klinické příznaky, které se objevují u atopické dermatitidy, jsou

• • Vzhled malých váčků
  • Vyznamenání
  • Zahušťování kůže (lichenifikace)
  • Pigmentální změny kůže
  • Na dlaních se promačkává výrazná pleť
  • Suché škálování kůže podobné rybám

Obrázek 01: Zblízka atopické dermatitidy

Vyšetřování

V diagnostice atopické dermatitidy je rozhodující historie a klinické příznaky. Laboratorní nálezy, jako je zvýšení celkového sérového IgE, alergen-specifický IgE a mírná eozinofilie, lze pozorovat přibližně u 80% pacientů.

Řízení

• Vzdělávání a vysvětlení
• Vyhýbání se alergenům a dráždivým látkám
• Koupelové oleje / mýdlové náhražky
• Používejte lokální terapie steroidy a imunomodulátory
• Zmäkčovadla
• Použití doplňkových terapií, jako jsou perorální antibiotika, sedativní antihistaminika a bandážování
• Fototerapie
• Systémové terapie perorálního cyklosporinu a perorálního prednisolonu

Co je to kontaktní dermatitida?

Kontaktní dermatitida může být definována jako dermatitida vysrážená exogenními původci, často chemickou látkou. Citlivost na nikl je nejčastější kontaktní alergií, která postihuje 10% žen a 1% mužů.

Etiopatogeneze

Kontaktní dermatitida je většinou způsobena dráždivými látkami než alergeny. Ale klinické projevy obou se zdají být podobné. Alergická kontaktní dermatitida je způsobena imunologicky reakcemi přecitlivělosti typu Ⅳ. Mechanismus, kterým dráždidla způsobují dermatitidu, se liší, ale nejčastěji pozorovaným mechanismem je přímý škodlivý účinek na funkci bariéry kůže..

Nejdůležitější dráždidla spojená s kontaktní dermatitidou jsou;

• Abraziva ex: tření dráždivé
• Voda a jiné tekutiny
• Chemikálie ex: kyseliny a zásady
• Rozpouštědla a detergenty

Účinek většiny těchto dráždivých látek je chronický, ale silné dráždidlo způsobující nekrózu epidermálních buněk může vyvolat reakci během několika hodin. Dermatitidu lze vyvolat opakovanou a kumulativní expozicí abrazivům a chemikáliím po dobu několika měsíců nebo let. K tomu obvykle dochází na rukou. Náchylnost ke kontaktní dermatitidě je vysoká, pokud mají jedinci v minulosti atopický ekzém dráždivé.

Klinické projevy

Dermatitida může ovlivnit jakoukoli část těla. Když se dermatitida objeví na konkrétním místě, naznačuje to kontakt s určitým objektem. Pokud se u pacienta s anamnézou alergie na nikl projeví ekzém na zápěstí, naznačuje to alergickou reakci na přezku na přezku. Je snadné vyjmenovat možné příčiny tím, že znáte zaměstnání pacienta, jeho koníčky, minulost a použití kosmetiky nebo léčiv. Zdroje některých běžných alergenů v životním prostředí jsou uvedeny níže.

Alergen	Zdroj
Chromát	Cement, vyčiněná kůže
Kobalt	Základní barva, antikorozní
Colophony	Lepidlo, změkčovadlo, lepicí páska, lak, lak
Epoxidové pryskyřice	Lepidla, plasty, výlisky
Vůně	Kosmetika, krémy, mýdla, čisticí prostředky

Prostřednictvím sekundární „auto senzibilizace“ se může občas zobecnit alergická kontaktní dermatitida. Foto kontaktní reakce je způsobena aktivací lokálně nebo systémově podávaného činidla ultrafialovým zářením.

Obrázek 02: Kontaktní dermatitida

Řízení

Léčba kontaktní dermatitidy není vždy snadná kvůli mnoha a často se překrývajícím faktorům, které se mohou vyskytnout v jednom případě. Prvořadým cílem je identifikace každého škodlivého alergenu nebo dráždivé látky. Testování náplastí je zvláště užitečné při dermatitidě obličeje, rukou a nohou. Pomáhá při identifikaci všech zahrnutých alergenů. Při odstraňování dermatitidy je žádoucí vyloučení problematického alergenu z prostředí.

Ale některé alergeny, jako je nikl nebo kalafuna, je obtížné odstranit. Navíc není možné vyloučit dráždivé látky. Kontakt s dráždivými látkami během určitých povolání je nevyhnutelný. Měl by být používán ochranný oděv, měla by být zajištěna odpovídající praní a sušení, aby se minimalizoval kontakt s takovými dráždivými látkami. Kromě opatření proti vyhýbání se pacientům mohou při kontaktu s dermatitidou používat lokální steroidy.

Jaká je podobnost mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou?

• Atopická dermatitida a kontaktní dermatitida jsou zánětlivé dermatologické stavy

Jaký je rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou?

Atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida
Atopická dermatitida může být definována jako familiární, geneticky komplexní dermatologická porucha se silným vlivem na matku.	Kontaktní dermatitida může být definována jako dermatitida vysrážená exogenními původci, často chemickou látkou.
Monomery používané ve výrobě
Atopická dermatitida je forma endogenní dermatitidy.	Kontaktní dermatitida je forma exogenní dermatitidy.
Vlastnosti
Neexistuje žádná silná genetická predispozice.	Existuje silná genetická predispozice.

Shrnutí - atopická dermatitida vs. kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida a atopická dermatitida jsou dvě zánětlivá kožní onemocnění běžně vyskytující se v klinickém prostředí. Rozdíl mezi kontaktní dermatitidou a atopickou dermatitidou lze identifikovat na základě správné anamnézy pacienta. Základem managementu je vyhnout se expozici konkrétnímu dráždivému nebo alergenu.

Stáhněte si PDF verzi atopické dermatitidy vs Kontaktní dermatitida

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi atopickou dermatitidou a kontaktní dermatitidou.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Gawkrodger, David J. Dermatologie: Ilustrovaný barevný text. 3. vydání, Churchill Livingstone; 2002.

Obrázek se svolením:

1. „Atopická dermatitida zblízka ac“ Uživatel: Assianir - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Blausen 0014 Alergická dermatitida“ Autorem „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Vlastní práce (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia