Rozdíl mezi B lymfocyty a lymfomem T buněk

Klíčový rozdíl - B buňka vs. T buněčný lymfom
 

Malignity lymfoidního systému jsou známé jako lymfomy. Mohou vzniknout na jakémkoli místě, kde se nachází lymfoidní tkáň. Incidence několika podtypů nemoci se v průběhu let zvýšila. Nejběžnějším projevem lymfomů je periferní lymfadenopatie nebo symptomy způsobené okultními lymfatickými uzlinami. Podle klasifikace WHO existují 2 typy lymfomů jako Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Non-Hodgkinův lymfom je zastřešující pojem pokrývající rozmanité sub klasifikované spektrum malignit B a T-buněk. Přibližně 80% NHL je původem z B-buněk a zbývajících 20% je původem z T-buněk. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi lymfomem B buněk a T lymfocytů. Dílčí klasifikace NHL se provádí podle buňky původu (T buňka nebo B buňka) a stadia zrání lymfocytů, ve kterém se vyskytuje malignita (prekurzor a zrání)..

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to B lymfom?
3. Co je lymfom T buněk?
4. Podobnosti mezi lymfomem B buněk a T buněk
5. Porovnání bok po boku - B lymfocytární vs. T lymfocytární lymfom v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je B buněčný lymfom?

Malignity lymfoidního systému, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známé jako lymfomy B-buněk. Asi 80% všech NHL je původem z B buněk. Hlavní podtypy lymfomů B buněk jsou folikulární lymfomy, difuzní lymfomy velkých B buněk, Burkittův lymfom, lymfom z plášťových buněk a lymfoplasmacytický lymfom

Folikulární lymfom

Folikulární lymfom je druhým nejběžnějším NHL na světě. U dětí se vyskytují jen zřídka a obvykle se vyskytují u lidí středního věku nebo starších lidí. Většina pacientů trpí bezbolestnou lymfadenopatií na více místech. U některých pacientů se mohou projevit příznaky B. U některých podtypů je běžná infiltrace kostní dřeně. Přestože je podíl pacientů, kteří byli kompletně vyléčeni z tohoto stavu, malý, zdá se, že nově zavedená terapie (rituximab), která se zaměřuje na antigen CD20 exprimovaný na téměř všech B-buněčných lymfomech, je v boji proti progresi onemocnění velmi účinná..

U až 25% pacientů může dojít k transformaci na difúzní velký B-buněčný lymfom.

Řízení

Fáze 1 - ozáření megavoltage

Fáze 2 - Chemoterapie zahrnující Rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednisolon plus rituximab) a R-CVP (rituximab plus cyklofosfamid, vinkristin a prednisolon)

Difuzní velký B-buněčný lymfom

Je to druhý nejčastější lymfom v dětství a nejčastější dospělý lymfom na světě. Mezi klasickým difuzním velkým B lymfomem a Burkittovým lymfomem dochází k překrývání. Výskyt u mužů je vyšší než u žen.

Obrázek 01: Difuzní velkobuněčný B lymfom  

Klinické příznaky

• Bezbolestná lymfadenopatie
• Střevní příznaky
• 'B'symptoms

Řízení

U mladších pacientů bez rizikových faktorů existuje obrovská možnost úplného vyléčení. Léčba by měla být zahájena brzy po stanovení diagnózy.

Nemoc s nízkým rizikem - „CHOP-R“ následovaná ozářením v terénu

Střední a nízké riziko - chemoimunoterapie, „CHOP-R“

Burkittův lymfom

Nejrychleji proliferujícím lymfomem je Burkittův lymfom, který má velmi rychlý čas zdvojnásobení. Je to nejběžnější dětská malignita na světě. Incidence u žen je vyšší než u mužů. Existují 3 hlavní typy Burkittových lymfomů jako endemické (vždy spojené s virem Epstein-Barr), sporadické a související s AIDS. V západním světě se v posledních 10 letech prognóza Burkittova lymfomu výrazně zlepšila.

Klinické příznaky

• Nádor čelisti
• Břišní mše

Řízení

Po odpovídajícím vyšetření by měl být pacient před jakoukoli terapií hemodynamicky a metabolicky stabilní. Měla by být přijata opatření k minimalizaci syndromu lýzy tumoru. Po zahájení léčby by se elektrolyty měly monitorovat často. Standardní léčba zahrnuje cyklickou kombinaci chemoterapie.

Co je T lymfom??

Lymfomy, které mají původ T lymfocytů, jsou známé jako lymfomy T-buněk. Představují 20% všech NHL. T-buněčné lymfomy jsou na východě relativně běžné. Nejběžnějším projevem onemocnění je uzlová a kožní tkáň, ale u některých specifických podtypů může dojít k postižení jater a kožních tkání. Periferní lymfomy T-buněk s uzlovou prezentací mají špatnou prognózu.

Periferní lymfom T lymfocytů a angioimmunoblastický lymfom T lymfocytů jsou nejčastějšími podtypy lymfomů T buněk. Primárním projevem obou forem je lymfadenopatie. Příznaky „B“ jsou běžné v lymfomech T-buněk, na rozdíl od lymfomů B-buněk. U angioimmunoblastických lymfomů T-buněk lze pozorovat příznaky zánětlivého onemocnění s horečkou, vyrážkami a abnormalitami elektrolytů. Tyto příznaky se rychle zlepšují podáváním kortikosteroidů nebo nízkou dávkou alkylačních činidel.

Obrázek 02: Kožní lymfom T buněk

Řízení

Po standardním vyšetřování jsou pacienti léčeni cyklickou kombinovanou chemoterapií. Protože T-buňky neexprimují CD20, Rituximab se nepoužívá k léčbě lymfomů T-buněk. Pro lymfomy T-buněk neexistuje ekvivalentní lék. Spolu s léčbou může dojít k vymizení nemoci, ale recidivy obvykle probíhají mezi cykly. Terapie druhé linie není příliš uspokojivá, ačkoli myeloablativní terapie může být přínosem pro malou část pacientů.

Jaké jsou podobnosti mezi lymfomem B buněk a T buněk?

• Oba typy lymfomů pocházejí z lymfoidních tkání

Jaký je rozdíl mezi B lymfocyty a lymfomem T buněk??

Lymfom B buněk vs T lymfocytů
Malignity lymfoidního systému, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známé jako lymfomy B-buněk.	Lymfomy, které mají původ T lymfocytů, jsou známé jako lymfomy T-buněk.
Prognóza
Prognóza je relativně dobrá.	Ve srovnání s B buněčnými lymfomy mají T buněčné lymfomy špatnou prognózu.
Léčba
Při léčbě se používá rituximab.	Rituximab nelze v léčbě použít.

Shrnutí - B buňka vs. T buněčný lymfom

Rozdíl mezi B lymfomem a lymfomem T buněk spočívá hlavně v jejich původu; lymfoidní malignity, které jsou původem z B lymfocytů, jsou známy jako B-buněčné lymfomy, zatímco lymfomy, které mají původ T-lymfocytů, jsou známé jako lymfomy T-buněk. Diagnóza těchto malignit v jejich přípravných fázích drasticky zlepšuje prognózu onemocnění. Proto by měla být poskytnuta lékařská pomoc, pokud má osoba některý z varovných příznaků, které byly popsány v tomto článku.

Stáhněte si PDF verzi B lymfocytů versus T lymfocytů

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si prosím verzi PDF zde Rozdíl mezi B lymfocyty a lymfomem T buněk.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Difuzní velký B buněčný lymfom - cytologie s nízkým mag.“ Nefron - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia
2. „Kožní T-buněčný lymfom - intermediální mag“ Nefron - vlastní práce (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia