Rozdíl mezi obrnou Bell a obrnou obličeje

Key Difference - Bell's Palsy vs. Facial Palsy
 

Strukturální nebo funkční poškození obličejového nervu může vyvolat slabost obličejových svalů známou jako obrna nervů obličeje. Infekce obličejového nervu v kostnatém obličejovém kanálu petózní kosti způsobuje bobtnání obličejového nervu, což vede k souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako obrna Bell.. Toto je hlavní rozdíl mezi obrnou Bell a obrnou obličeje.

Obličejová obrna nebo ochrnutí obličeje je slabost obličejových svalů po strukturálním nebo funkčním poškození obličejového nervu. Když tato slabost nastane po infekci nervu, který je známý jako Bellova obrna. Bellova obrna je proto jednou z příčin obrny nervů obličeje mezi mnoha dalšími příčinami.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Bell's Palsy 
3. Co je to Palsy obličeje
4. Podobnost mezi obrnou Bell a obrnou obličeje
5. Srovnání bok po boku - Bellova obrna vs. obrna obličeje v podobě tabulky
6. Shrnutí

Co je Bell's Palsy?

Infekce obličejového nervu v kostnatém obličejovém kanálu petózní kosti způsobuje bobtnání obličejového nervu. Toto vede k souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. Ve většině případů je infekčním činidlem virus Herpes Simplex. Během 24-48 hodin od počátku infekce se u pacienta vyvinula dětská obrna nervového obličeje s nižším motorickým typem.

Klinické příznaky

• Slabost jedné poloviny obličeje
• Bolest za uchem
• Hyperacusis
• Změněný pocit chuti

Bellova obrna je obvykle diagnostikována klinicky a nejsou nutné žádné testy.

Obrázek 01: Bell's Palsy

Řízení

Pacienti se zcela zotaví během 3 až 8 týdnů, a to i bez specifické léčby po většinu času. Léčba kortikosteroidy v raných stádiích může být užitečná při zlepšování výsledků. Opakování Bellovy obrny by mělo být vyšetřeno za účelem zjištění jakéhokoli základního stavu, jako je HIV.

Co je to Obličejová obrna?

Obličejový nerv je sedmý pár lebečních nervů a zásobuje svaly výrazů obličeje. Také inervuje stapediový sval ucha. Strukturální nebo funkční poškození obličejového nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako ochrnutí obličeje.

Obrázek 02: Nervy obličeje

Jednostranná mozková obrna

Jednostranná obrna nervové obrny může nastat ve dvou formách:

• Horní motorické léze

Horní polovina obličeje dostává smyslové zásobování z obou obličejových nervů. Dolní polovina obličeje je však inervována pouze kontralaterálním obličejovým nervem. Proto jednostranná léze horního motorického nervu způsobí pouze ochrnutí dolní poloviny kontralaterálních obličejových svalů.

• Dolní motorické léze

Jednostranná dolní motorická léze způsobí ipsilaterální hemifaciální paralýzu.

Příčiny

• Nádory v mozkovém úhlu
• Bellova obrna
• Trauma
• Infekce středního ucha
• Ramsay Huntův syndrom
• Nádory příušní žlázy
• Mrtvice

Bilaterální ochrnutí obličeje

Na rozdíl od jednostranné obrny nervů obličeje neexistuje v bilaterální obrně nervů obličeje asymetrie, což ztěžuje klinickou identifikaci onemocnění.

Příčiny

• Infekce, jako je lymská borelióza a HIV sérokonverze
• Sarkoidóza
• Trauma lebky
• Pontinové léze
• Neuromuskulární poruchy, jako je Guillanova barre a myastenie
• Vzácná genetická a vrozená onemocnění

Vyšetření prováděná za účelem identifikace nemoci a způsobu léčení se liší podle základní choroby.

Jaká je podobnost mezi obrnou Bell a obrnou obličeje?

• Strukturální nebo funkční poškození obličejového nervu je základní patologií v obou podmínkách

Jaký je rozdíl mezi obrnou Bell a obrnou obličeje?

Ptóza a blefaroplastika
Infekce obličejového nervu v kostnatém obličejovém kanálu petózní kosti způsobuje bobtnání obličejového nervu. Toto vede k souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna.	Strukturální nebo funkční poškození obličejového nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako ochrnutí obličeje.
Způsobit
Bellova obrna je jednou z příčin obrny nervů v obličeji.	Příčiny jednostranné obrny nervové obrny Nádory v mozkovém úhlu Bellova obrna Trauma Infekce středního ucha Ramsay Huntův syndrom Nádory příušní žlázy Mrtvice Příčiny bilaterální obrny nervů obličeje Infekce, jako je Lymeova choroba a HIV sérokonverze Sarkoidóza Trauma lebky Pontinové léze Neuromuskulární poruchy, jako je Guillan barre a myastenie Vzácná genetická a vrozená onemocnění
Diagnóza
Bellova obrna je obvykle diagnostikována klinicky a nejsou nutné žádné testy.	Výběr vyšetřování závisí na klinickém podezření na příčinu.
Léčba a management
Pacienti se zcela zotaví během 3 až 8 týdnů, a to i bez specifické léčby po většinu času. Léčba kortikosteroidy v raných stádiích může být užitečná při zlepšování výsledků. Opakování Belliny obrny by mělo být vyšetřeno za účelem identifikace všech základních stavů, jako je HIV.	Způsob řízení se liší podle základní choroby.

Shrnutí - Bell's Palsy vs. Facial Palsy

Strukturální nebo funkční poškození obličejového nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako ochrnutí obličeje. Na druhé straně, infekce nervu v obličeji v kostnatém obličejovém kanálu petózní kosti způsobuje zvětšení obličejového nervu. Toto vede k souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. Bellova obrna je jednou z příčin obrny nervů obličeje mezi stovkami dalších příčin.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Schéma zvonu na zvony“ od Patricka J. Lynche, lékařského ilustrátora - Patricka J. Lynche, lékařského ilustrátora (CC BY 2.5) přes Commons Wikimedia
2. „Větve nervů obličeje“ Autor: Patrick J. Lynch, lékařský ilustrátor - Patrick J. Lynch, lékařský ilustrátor (CC BY 2.5) prostřednictvím Commons Wikimedia