Rozdíl mezi krvácení do mozku a mrtvice

klíčový rozdíl mezi krvácení do mozku a mrtvice je to mrtvice jsou buď kvůli arteriální okluzi, nebo kvůli prasknutí tepny. Mozkové krvácení nastává po takové arteriální ruptuře. Proto je krvácení do mozku vlastně příčinou mrtvice.

Mrtvice jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí v rozvinutých zemích. Rostou také jako hlavní příčina nemocnosti v rozvojových zemích. Jedná se o syndrom rychlého nástupu mozkového deficitu, který trvá déle než 24 hodin nebo vede k smrti bez jiné příčiny než cévní.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je krvácení do mozku 
3. Co je to tah?
4. Vztah mezi krvácení do mozku a mrtvice
5. Porovnání bok po boku - krvácení do mozku vs. zdvih v tabulární formě
6. Shrnutí

Co je krvácení do mozku?

Jak název napovídá, krvácení do mozku je krvácení do mozkové tkáně. K tomu většinou dochází kvůli prasknutí krevních cév v důsledku hypertenze.

Obrázek 01: Krvácení mozku

Poškozená tepna není schopna dodávat krev dostatečně. V oblasti, která je tímto konkrétním způsobem zásobována krví, tedy existují funkční poruchy. Právě výše uvedená funkční poškození jsou označena jako hemoragická mrtvice.

Co je to tah??

Cévní mozková příhoda je syndrom rychlého nástupu mozkového deficitu, který trvá déle než 24 hodin nebo vede k smrti bez jiné příčiny než cévní. Při mozkové příhodě je narušena dodávka krve do mozku. Dále, v závislosti na tom, jak k tomu dochází, existují dvě podkategorie mrtvice jako ischemické a hemoragické mrtvice.

Ischemické mrtvice

Aan ischemická cévní mozková příhoda je zhoršení krevního zásobení mozku, které je sekundární překážkou v mozkové cévě. Ve skutečnosti je většina mrtvic ischemickými mrtvicemi.

Příčiny

• Trombóza a embolie

Fibrilace síní a arytmie vedoucí k tvorbě trombů a jejich následná embolizace jsou nejčastější příčinou mrtvice. Současné infarkty v různých vaskulárních teritoriích jsou jasnou indikací srdeční embolické mrtvice.

• Hypoperfúze
• Velká arteriální stenóza
• Onemocnění malých plavidel

Obrázek 02: Ischemický zdvih

Klinické příznaky

• Ztráta motorické kontroly a senzace v různých oblastech těla, která závisí na postižené oblasti mozku
• Vizuální změny a deficity
• Dysarthria
• Ztráta vědomí
• Obličejový pokles

 Hemoragické mrtvice

Poškození cévy nebo cév narušuje krevní zásobení mozku při hemoragické mrtvici. Krevní cévy s aneuryzmatami a slabými stěnami jsou náchylnější k prasknutí a vzniku krvácení uvnitř lebeční dutiny.

Příčiny

• Subarachnoidální krvácení
• Intracerebrální krvácení

Příčiny těchto krvácení mohou zahrnovat trauma, arteriovenózní malformace, rupturu aneuryzmat atd..

Klinické příznaky

Klinické příznaky budou podobné jako u ischemických krvácení. Kromě toho může subarachnoidální krvácení také vyvolat následující soubor příznaků a symptomů.

• Náhlý nástup silné bolesti hlavy
• Zvracení
• Nevolnost
• Synkopa
• Fotofobie

 Rizikové faktory

• Hypertenze
• Chronické kouření
• Sedavý a stresující životní styl
• Spánkové apnoe
• Karotidová stenóza
• Chronický alkoholismus
• Vysoký cholesterol
• Fibrilace síní
• Obezita
• Cukrovka

Řízení

• Okamžitě přepněte pacienta na jednotku multidisciplinární péče.
• Proveďte následující obecná opatření.
• Potvrďte průchodnost dýchacích cest a pokračujte v monitorování, abyste zjistili případné překážky
• Sledujte krevní tlak a zároveň poskytujte kyslík pomocí masky
• Zkuste identifikovat zdroj embolií
• Posoudit schopnost pacienta polykat

Zobrazování mozku je nezbytné pro posouzení stupně poškození a pravděpodobné příčiny. CT a MRI jsou nejvhodnější zobrazovací modality. Pokud rentgenové snímky vykazují přítomnost krvácení, vyhněte se podávání jakéhokoli léku, který by mohl narušit srážení. Pokud ale není krvácení a trombolýza není kontraindikována, okamžitě zahájte trombolytickou terapii.

V případě krvácení jsou neurochirurgie občas vyžadována k odtoku krve, která se nahromadila uvnitř lebeční dutiny a brání hromadění nepřiměřeného tlaku, který může komprimovat mozkové látky.

Při dlouhodobé léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou je důležité identifikovat výše uvedené rizikové faktory a přijmout opatření k minimalizaci rizika na pacientově životě. Antihypertenzní terapie a antikoagulační terapie (zejména u pacientů s fibrilací síní) jsou dva důležité aspekty dlouhodobé léčby pacientů s cévní mozkovou příhodou. Psychoterapie a fyzioterapie jsou také užitečné při zlepšování kvality života pacienta.

Jaký je vztah mezi krvácení do mozku a mrtvice?

• Samotné krvácení do mozku je příčinou mrtvice.

Jaký je rozdíl mezi krvácením do mozku a mrtvicí?

Mozkové krvácení je krvácení do mozkové tkáně. Mrtvice je na druhé straně syndromem rychlého nástupu mozkového deficitu, který trvá déle než 24 hodin, nebo vede k smrti bez jiné příčiny než cévní. Mozkové krvácení je způsobeno prasknutím krevních cév v mozkových tkáních, které způsobuje extravazaci krve. Naproti tomu mozková mrtvice je způsobena ischemií mozkové tkáně po uzavření tepny nebo prasknutí tepny.

Shrnutí - Mozkové krvácení vs. mrtvice

Mozkové krvácení je příčinou cévní mozkové příhody, která je jednoduše extravazací krve v mozkové hmotě v důsledku arteriální ruptury. Celkově se jedná o základní rozdíl mezi krvácením do mozku a cévní mozkovou příhodou.

Odkaz:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Cévní mozková příhoda“ Národním srdečním plicním a krevním ústavem (NIH) - Národní srdečním plicním a krevním ústavem (NIH) (veřejná doména)
2. „3168269“ (CC0) prostřednictvím Pixabay