Bronchiální astma vs. srdeční astma
Obtížnost při dýchání nebo dušnost je popisována jako zvýšené povědomí o namáhavém dýchání. Obtížnost při dýchání je jednou z nejčastějších potíží, se kterými se pacient setká, kromě infekce horečky a horních cest dýchacích. Může to být příznak v celé řadě patologických entit a v podobné škále různých tělesných systémů. To je někdy zaměňováno s astmatem, kde je složka dýchacích obtíží, ale je spojena s výdechovým pískotem. Takže s ohledem na patofyziologii, symptomy a management budeme diskutovat o podobnostech a odlišnostech bronchiálního astmatu a srdečního astmatu.
Bronchiální astma
Bronchiální astma (BA) je stav dýchacího traktu, kde je prvek chronického zánětlivého procesu, s reverzibilním zúžením dýchacích cest as ním spojená hyperreaktivita dýchacích cest. To je obvykle způsobeno imunitně zprostředkovanými mechanismy a / nebo přímým kontaktem s nepatrnými částicemi. Existují edematózní buňky s, hlenové zátky, sekrece hlenu a zesílené bazální membrány. Při vyšetření plic bude mít pacient oboustranné pískotové zvuky / rhonie. Zvládání tohoto stavu se provádí pomocí kyslíku a bronchodilatátorů, jako jsou beta agonisté, s dlouhodobým používáním kortikosteroidů pro zpomalení chronického zánětlivého procesu. Pokud není správně zvládnuta, může dojít k náhlé smrti po život ohrožujících astmatických záchvatech nebo respiračním selhání.
Srdeční astma
Srdeční astma (CA) je stav, při kterém je buď akutní selhání levé komory (selhání levé srdce) nebo kongestivní (levé a pravé) srdeční selhání. V tomto stavu došlo k poškození levé strany srdce, což vedlo ke snížení kapacity pro čerpání krve ze srdce. Krevní zpětné pohyby do plicních žil a kapilární koše kolem alveol plic. Hydrostatický tlak konečně ustupuje transudaci tekutin do alveolů, což snižuje efektivní povrch pro difúzi plynů. To povede k pocitu utonutí, kdy si pacient stěžuje na dušnost. Tady při vyšetření plic bude bilaterální bazální jemné krepitace. Řízení bude založeno na okysličení a redukci tekutin v plicích morfinem a snížení celkové zátěže srdce pomocí diuretika smyčky, jako je Furosemid, a řízení krevního tlaku. Pokud to není řádně zvládnuto se základním stavem, existuje riziko smrti v důsledku opakovaných epizod nebo chronického srdečního selhání.
Jaký je rozdíl mezi bronchiálním astmatem a srdečním astmatem??
Oba tyto stavy mají u pacienta dušnost a pocity strachu. Většina symptomů je podobná, ale s odlišnou minulostí. Při zkoušce bude mít BA rhončí a CA budou mít podvědomí. Patofyziologie těchto dvou je odlišná, protože BA má imunitně zprostředkované zúžení dýchacích cest a CA má transudativní plicní edém. Vedení BA je založeno na bronchodilataci as CA, přičemž řízení je odstraňování tekutin z alveol. Obě tyto podmínky s sebou nesou riziko smrti.
Stručně řečeno, tyto dvě podmínky, které se liší v patofyziologii, příznacích a léčbě, budou vykazovat nerozeznatelné příznaky, pokud nebudou řádně prodlužovány. A pokud se mýlí, CA může vést k smrti, pokud je léčeno jako u BA, protože salbutamol (beta agonista) způsobuje zvýšenou srdeční frekvenci a rostoucí edém plic.