Rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem

Klíčový rozdíl - mozkový edém vs. Hydrocephalus
 

Hydrocephalus je nadměrná akumulace CSF ve ventrikulárním systému způsobená poruchou tvorby, průtoku nebo absorpce. Při mozkovém edému mozek bobtná v důsledku sdružování intracelulární nebo extracelulární tekutiny. Oba tyto stavy jsou spojeny se zvýšením intrakraniálního tlaku. nicméně, v hydrocefalus, to je akumulace CSF, která vede ke všem ostatním klinickým projevům, zatímco v mozkovém edému zůstává hladina CSF relativně konstantní. To je klíčový rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Hydrocephalus
3. Co je mozkový edém 
4. Podobnosti mezi mozkovým edémem a hydrocefalem
5. Porovnání bok po boku - mozkový edém vs. Hydrocephalus v podobě tabulky
6. Shrnutí

Co je Hydrocephalus?

Hydrocephalus je nadměrná akumulace CSF ve ventrikulárním systému způsobená poruchou tvorby, průtoku nebo absorpce. Protože lebka tvoří nerozdělitelnou část, tato akumulace tekutin zvyšuje intrakraniální tlak, zatímco dilatuje komory uvnitř mozku.

Hydrocefalus bez přerušení toku CSF do subarachnoidálního prostoru z ventrikulárního systému se nazývá komunikující hydrocefalus. Pokud taková přerušení vedou k akumulaci CSF uvnitř komor, nazývá se nekomunikující hydrocefalus. Kromě tohoto dělení je hydrocefalus v klinické medicíně popsán ve dvou kategoriích jako infantilní a dospělý hydrocefalus.

Infantile Hydrocephalus

Příčiny

• Arnold-Chiariho malformace

Tento stav je nejčastěji spojován se spina bifida a je charakterizován sestupem mozkových mandlí do cervikálního kanálu.

• Stenóza mozkového akvaduktu

To může být způsobeno vrozenými nebo získanými příčinami, jako je meningitida a meningální krvácení.

• Dandy-Walkerův syndrom

U Dandyho-Walkerova syndromu je výtoková foramina čtvrté komory blokována, což vede k hromadění CSF uvnitř komory.

Obrázek 01: Hydrocephalus

Dospělý Hydrocephalus

Příčiny

• Nádory zadních foss a mozkových kmenů

Nádory v mozkovém kmeni a zadní fosílii se mohou vtlačit do kanálů, kterými protéká CSF, čímž přerušují drenáž CSF.

• Subarachnoidální krvácení
• Cysta koloidní koloidy třetí komory
• Choroid plexus papilloma

Tyto nádory abnormálně produkují CSF, což zvyšuje rychlost produkce CSF více než rychlost, při které je resorbována.

Příznaky

• U kojenců bude hlava abnormálně zvětšena
• Bolest hlavy
• Kognitivní porucha
• Ataxie
• Funkce zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je papillém

Normální tlak Hydrocephalus

Toto je stav klasicky pozorovaný u starších lidí, u nichž jsou boční komory abnormálně rozšířeny. Název této patologie je ve skutečnosti chybný název, protože tlak nezůstává trvale na normální úrovni a v intrakraniálním tlaku je možné občasné hroty.

Příznaky

Hydrocefalus s normálním tlakem má jedinečnou trojici příznaků

• Únik moči
• Chůze apraxie
• Demence

Léčba

• Provede se ventrikulloperitoneální posunování, aby se CSF vytlačil z lebky
• Uvažuje se o chirurgické resekci v závislosti na umístění nádoru
• Je-li to možné, lze provést endoskopickou třetí ventrikulostomii.

Co je mozkový edém?

Mozkový edém je prostě otok mozku. Ačkoli to vypadá jako triviální stav na první pohled, cerebrální edém je lékařská pohotovost, která může vést k smrti, pokud nebude ihned léčena.

Vazogenní mozkový edém

Náš mozek má ochrannou bariéru nazývanou hematoencefalická bariéra, která reguluje vstup látek do mozkové tkáně. Když dojde k narušení této bariéry, různé chemikálie a molekuly vstupují do mezibuněčných prostorů v nervové tkáni. Podobně může poškozená krevní céva také unikat krev do mezibuněčných prostorů z intravaskulárního kompartmentu. Otok mozku tímto způsobem v důsledku zvýšení extracelulární tekutiny je znám jako vazogenní mozkový edém.

Příčiny

• Zánět
• Neoplazma
• Ischemické poškození

Cytotoxický mozkový edém

Na rozdíl od vazogenního edému je cytotoxický edém výsledkem zvýšení obsahu intracelulární tekutiny v mozku.

Příčiny

• Neuronální, gliové nebo endoteliální buněčné membránové poškození
• Ischémie
• Hypoxie

Edematózní mozek zploštil gyri a úzké sulci.

Obrázek 02: Edém (tmavší oblasti) obklopující sekundární mozkový nádor.

Jaké jsou podobnosti mezi mozkovým edémem a Hydrocephalem?

• Hydrocefalus i mozkový edém jsou fatální stavy.
• V obou situacích je zvýšen intrakraniální tlak.

Jaký je rozdíl mezi mozkovým edémem a hydrocefalem?

Mozkový edém vs. Hydrocephalus
Mozkový edém je otok mozku v důsledku hromadění tekutin.	Hydrocephalus je nadměrná akumulace CSF v komorovém systému způsobená narušením tvorby, průtoku nebo absorpce.
Úroveň CSF
Úroveň CSF se obvykle nemění	Úroveň CSF je zvýšena

Shrnutí - Cerebrální edém vs. Hydrocephalus

Mozkový edém a hydrocefalus jsou dva docela běžné stavy, s nimiž se v klinické praxi setkáváme. Nejviditelnějším rozdílem mezi slavnostním edémem a hydrocefalem je zvýšení hladin CSF. Včasná diagnóza základního onemocnění a správná léčba jsou nesmírně důležité pro záchranu života pacienta.

Stáhněte si PDF verzi mozkového edému vs. Hydrocephalus

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi mozkovým edémem a Hydrocephalem.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tisk.
2. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „CT mozkový nádor“ autorem CDC - (Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Hydrocephalus CDC“ od Bobjgalindo - vlastní práce (GFDL) přes Commons Wikimedia