Rozdíl mezi planými neštovicemi a pásovým oparem

Plané neštovice vs šindele

Varicella zoster je virus, který vstupuje do těla inhalací kapiček a přímým kontaktem tekutin vyloučených z prasklých váčků. Tento virus má inkubační dobu asi 7 dnů. Jakmile tento virus vstoupí do těla, jedinec se stane infekčním asi dva dny před nástupem charakteristické vyrážky a zůstává infekční, dokud se všechny vesikuly neroztrhnou a nezkrotí. Vezikuly trvají asi 7 dní a po zkroucení léze nejsou infekční. Vyrážka začíná na kufru a šíří se ven k končetinám. Objeví se první vezikuly obsahující čirou tekutinu. O několik dní později se promění v pustuly.

Plané neštovice jsou běžné u dětí. Po vystavení tělo začne produkovat protilátky IgG, IgM a IgA. IgG je nejmenší protilátka a vydrží po celý život. Imunitní odpověď omezuje primární infekci. Po infekci se však virus šíří do nervů a zůstává spící v dorzálních kořenových gangliích. Reaktivace těchto latentních virů způsobuje sekundární infekci. Projevuje se jako pásový opar. Během těhotenství je infekce varicelly velmi nebezpečná. Může procházet placentou a infikovat plod. Účinky jsou mnohem větší v časném těhotenství. Výsledkem je syndrom vrozené varicelly. V pozdním těhotenství matka trpí více. Pokud matka měla v minulosti infekce varicelly, je imunní a nemusí se o dítě bát, protože protilátky IgG procházejí placentou a chrání dítě. I když je kauzativní organismus stejný, klinický projev je velmi odlišný kvůli imunitně zprostředkovaným mechanismům. Primární infekce varicelly vede k planým neštovicím, zatímco reaktivace způsobuje pásový opar. Tento článek nastiňuje hlavní rozdíly mezi oběma podmínkami, planými neštovicemi a pásovým oparem.

Plané neštovice | klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnostika, prognóza, léčba a prevence

Kuřecí neštovice se vyznačují výskytem vesikul obsahujících čirou tekutinu. Vačky se objevují nejprve na kufru, nejčastěji na zádech. Pak se rozšířili ven k končetinám. Když vezikuly dosáhnou distálních končetin, počáteční vezikuly se protrhly a zkroucily. Tyto puchýře intenzivně svědí. Vesikuly jsou doprovázeny prodromálními příznaky, jako je horečka, letargie, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu a pocit špatného zdraví. Výtok z nosu je častým příznakem a varicella může být komplikována s pneumonií varicella, hepatitidou, encefalitidou a nekrotizující fasciitidou. Varicella není fatální. U dospělých je nemoc méně častá, ale je spojena s dalšími komplikacemi.

Diagnóza je klinická a lékaři diagnostikují charakteristiku vezikul. Velmi zřídka Tzanckův nátěr, virová kultura může být provedena, pokud existují vážné pochybnosti. Vrozený varicella syndrom může být diagnostikován ultrazvukem před narozením. Pro potvrzení může být také zapotřebí PCR s plodovou vodou.

Antivirová léčiva jsou u varicelly zřídka potřebná. V těhotenství mohou být podávána antivirová léčiva. Calamine krém může pomoci s svědění. NSAID by neměly být podávány dětem s horečkou kvůli riziku vzniku Reyeova syndromu. Acetaminofen (paracetamol) je dobrý antipyretikum. Vakcína proti varicelám podaná v dětství je dobrá metoda prevence. Jedna dávka nestačí na celoživotní imunitu, a proto je zapotřebí druhá posilovací dávka.

Pásový opar | klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnostika, prognóza, léčba a prevence

Šindele jsou reaktivací latentního viru varicelly. Dospělí, kteří měli během dětství plané neštovice, jsou vystaveni riziku shinglů. Virus varicelly zůstává spící v gangliích senzorických nervů a reaktivace způsobuje puchýře podél senzorické distribuce téhož ganglia. Puchýře jsou proto lokalizovány do jediného dermatomu. Tyto puchýře sledují stejnou přirozenou historii jako u plísní varicella. Může existovat postherpetická nervová bolest, která může být dostatečně závažná, aby narušila spánek.

Diagnóza je klinická. Antivirová léčiva jsou obecně předepisována. Příznaky mohou napomáhat kalominový krém a acetaminofen. Vakcína pro šindele se doporučuje pro dospělé starší 50 let, kteří měli v dětském věku plané neštovice.

Jaký je rozdíl mezi šindly a planými neštovicemi?

• Plané neštovice jsou primární infekcí, zatímco šindele jsou reaktivace.

• Kuřecí neštovice jsou běžné v dětství, zatímco šindele jsou běžné v dospělosti.

• Po celém těle se objeví vyrážka planých neštovic, zatímco vyrážka z šindelů je lokalizována do dermatomu.

• Plané neštovice jsou zřídka komplikované, zatímco pásový opar může vést ke komplikacím častěji.

• Antivirová léčiva se obvykle doporučují v pásovém oparu a ne u ovčích kštic.