Poruchy opozičního vzdoru (ODD) a porucha chování (CD) jsou mezi převládajícími narušujícími chování u dětí i adolescentů. Tyto poruchy spadají pod „Disruptivní, impulsní kontrolu a poruchy chování“ v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM 5). Proto jsou taková chování charakterizována otázkami sebeovládání, agresí a konfliktem se sociálními normami.
Tyto poruchy byly navíc spojeny s dezinhibicí a negativním emotionalismem a také nepřímo korelovaly s omezujícími osobnostními dimenzemi. Díky tomu jsou spolu morbidní spolu s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Pokud jde o jejich rozlišovací způsobilost, hlavními diagnostickými kritérii pro ODD jsou rozzlobená nebo podrážděná nálada, argumentační nebo vzdorné chování a pomstychtivost, zatímco kritéria pro CD jsou agresivitou vůči lidem a zvířatům, ničením majetku, podvodem nebo krádeží a závažným porušováním pravidel. Následující diskuse se ponoří do takových rozdílů.
Podle DSM 5 je CD „opakující se a přetrvávající vzorec chování, při kterém jsou porušována základní práva ostatních nebo hlavní společenské normy nebo pravidla vhodná pro daný věk“. Příručka dále podporovala, že by měla být splněna následující kritéria za posledních 12 měsíců.
Agrese na lidi a zvířata
Zničení majetku
Klam nebo krádež
Vážná porušení pravidel
DSM 5 uvádí, že ODD má alespoň čtyři z následujících diagnostických kritérií, která trvají alespoň šest měsíců a projevují se během interakce bez sourozenců.
Rozzlobená / podrážděná nálada
Argumentativní / Defiantní Chování
Pomstychtivost
Diagnostickými kritérii pro CD jsou agresivita, destrukce, klamání nebo krádež a závažná porušení. Na druhé straně, ty pro ODD jsou naštvaná nebo podrážděná nálada, argumentační nebo vzdorná a pomstychtivost.
Z příslušných kritérií poruch je patrné, že CD je více charakterizováno fyzickým násilím ve srovnání s ODD. První zahrnuje fyzické boje, přepadení, znásilnění a žhářství, zatímco druhý se obvykle zabývá rozladěnými náladami, neshodami a zlomyslností..
Příznaky ODD musí trvat alespoň 6 měsíců, zatímco příznaky CD musí trvat alespoň 12 měsíců, přičemž v posledních 6 měsících je splněno alespoň jedno kritérium. Obecně bude trvat delší dobu pozorování, než bude diagnóza CD dokončena.
Diagnóza ODD je stanovena jako mírná, pokud jsou příznaky omezeny pouze na určité nastavení, střední, pokud se projevují ve 2 nastaveních, a závažné, pokud jsou přítomny alespoň ve třech nastaveních. Pokud jde o CD, závažnost je označena podle frekvence a rozsahu problémů s chováním. Je mírné, pokud existuje jen málo problémů s chováním, které způsobují jen malé poškození, mírné, pokud výskyt problémů s chováním je středně těžký a těžký, a závažný, pokud je mnoho problémů s chováním a je způsobeno značné poškození..
Existují tři podtypy poruch chování: typ začátku dětství, typ začátku adolescence a typ nespecifikovaného počátku. Na druhé straně opoziční vzdorná porucha nemá žádné specifické podtypy.
Temperamental rizikové faktory pro ODD jsou vysoká úroveň emoční reaktivity, nízká úroveň tolerance frustrace a další dimenze emoční regulace. V případě CD jsou příslušné prvky obtížné a nekontrolované kojenecké povahy a podprůměrné IQ (zejména verbální inteligence). Tedy ODD jsou více afektivní orientace, zatímco CD jsou kombinací afektivní a kognitivní.
DSM 5 uvádí, že musí být specifikováno, pokud je CD charakterizováno omezenými prosociálními emocemi, jako je nedostatek lítosti nebo viny, bezcitnost nebo nedostatek empatie, nezájem o výkon a mělké ovlivnění. Specifikátory OD však neobsahovaly podobné kvalifikátory.