Rozdíl mezi CHOPN a emfyzémem
Share
COPD vs. emfyzém
Emfyzém je součástí chronické obstrukční plicní nemoci (COPD). Může existovat emfyzém bez CHOPN, ale ne naopak. Tento článek bude podrobně hovořit o těchto onemocněních a zdůrazňuje jejich klinické příznaky, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, prognózu a také průběh léčby / léčby, které vyžadují..
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se skládá ze dvou úzce souvisejících klinických entit; chronická bronchitida (dlouhodobý zánět velkých dýchacích cest charakterizovaný kašlem a sputem po většinu dní po 3 měsících dvou po sobě následujících let) a emfyzém (ztráta elastického zpětného rázu plíce a histologicky zvětšení dýchacích cest menší než terminál bronchioly a ničení zdí alveoli). Pacienti mohou mít astma nebo CHOPN, ale ne obojí. (Přečtěte si více: Rozdíl mezi CHOPN a astmatem). Je-li pacient starší 35 let, má v anamnéze kouření, dlouhodobou produkci sputa, kašel, dušnost bez jasných výkyvů po celý den, je pravděpodobné CHOPN. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) doporučuje název COPD.
Kouření je hlavním rizikovým faktorem CHOPN. Tendence k rozvoji CHOPN stoupá s počtem kouřených cigaret a všichni celoživotní kuřáci dostávají CHOPN. Jednotlivci, kteří pracují ve zlatých dolech, uhelných dolech, textilních rostlinách, mohou také dostat CHOCHP kvůli expozici chemickým látkám a prachu, které způsobují zvýšený stav reaktivity v dýchacích cestách. Podobně jako cigaretový kouř tyto molekuly zvyšují sekreci dýchacích cest a způsobují zúžení dýchacích cest. Existuje také familiární trend zvýšeného rizika CHOPN. Některé školy předpokládají, že CHOPN má také autoimunitní složku. Domnívají se, že příčinou zhoršení CHOPN i po ukončení kouření je pokračující zánět způsobený rozpadem sebepoškození.
Dýchavičnost, zvýšené úsilí nádech a výdech, použití doplňkového respiračního svalu, zvětšeného hrudního tvaru hrudníku, výdechu přes vyčištěné rty, prodlouženého výdechu, kašle a produkce sputa jsou běžné klinické znaky CHOPN. Pink puffers a blue bloaters jsou názvy vytvořené k identifikaci dvou konců spektra pacientů s CHOPN. Růžové obláčky mít dobrou ventilaci alveolů, téměř normální tlak kyslíku a nízký / normální tlak oxidu uhličitého v krvi. Nejsou cyanosovaní (namodralé zbarvení rtů). Blue bloaters mají špatnou ventilaci alveol a nízký tlak kyslíku v krvi. Mohou se vyvíjet srdeční selhání v důsledku COPD (srdeční selhání způsobí otok těla).
CHOPN je plicní nemoc, ale neovlivňuje pouze plíce. Může se zhoršit kvůli chladnému počasí, kouření, infekcím a alergickým reakcím. Toto je známé jako akutní exacerbace. Rozšíření malých dýchacích cest může postoupit do fáze, kdy se tvoří malé uzavřené sbírky vzduchu (bully). Tyto bully mohou prasknout a vzduch vstupuje do prostoru mezi plicemi a stěnou hrudníku (pneumotorax). Kouření způsobuje rakovinu plic. Proto může COPD a rakovina plic koexistovat. V důsledku dlouhodobé nízké hladiny kyslíku v krvi se kostní dřeň vytváří více hemoglobin (transportér kyslíku v krvi), aby se zajistilo, že se normální hladiny kyslíku dostanou do periferních tkání. Toto je známé jako polycytémie. Při těžké polycytémii může být potřeba krev extrahovat, aby se snížila dušnost. Kvůli dlouhodobému poškození plicní tkáně stoupá krevní tlak v plicních cévách (zvýšený plicní tlak). To způsobuje napětí na internetu pravá komora a atrium srdce. Ve vážných případech může dojít k selhání pravého srdce (cor pulmonale).
Neexistuje žádný lék na COPD, i když je to zvládnutelné. Akutní exacerbace jsou léčeny na pohotovostních jednotkách bronchodilatátory, steroidy a antibiotika. Drogy, které rozšiřují dýchací cesty (inhalovatelné), jsou základem léčby. Salbutamol, terbutalin, salmetrol, ipratropium jsou některé z běžných používaných drog. Steroidy snižují reakci dýchacích cest na škodlivé látky, jako je cigaretový kouř. To snižuje sekreci dýchacích cest. Beclomethason a hydrokortison jsou použity dva běžné steroidy. Při CHOPN se kyslík podává opatrně. Vzhledem k dlouhodobě nízkým hladinám kyslíku v krvi řídí chemické senzory v mozku dýchání nepřetržitě, protože snímají nízkou hladinu. Když je maska podána s vysokým průtokem kyslíkem, hladiny kyslíku v krvi stoupají a signál, který mozku říká, aby pokračoval v dýchání, náhle přestane způsobovat zástavu dýchání. Proto je saturace kyslíkem udržována na nízké 90s.
Emfyzém
Emfyzém je ztráta elastického zpětného rázu plic a histologicky zvětšení dýchacích cest menší než terminální bronchioly a destrukce stěn alveol. Kouření, inhalace toxických výparů a některých dědičných poruch, jako je pojivové tkáně poruchy snižují elastický zpětný odpor plic.
Jaký je rozdíl mezi Emphysema a COPD?
Emfyzém je jen ztráta elastického zpětného rázu plic, zatímco COPD je ztráta zpětného rázu spojeného se zánětem dýchacích cest.
Přečtěte si také Rozdíl mezi chronickou bronchitidou a emfyzémem
Přečtěte si více:
1. Rozdíl mezi obstrukční a restriktivní plicní nemocí
2. Rozdíl mezi astmatem a bronchitidou
3. Rozdíl mezi bronchiálním astmatem a srdečním astmatem
