Rozdíl mezi CHOPN a OSA

Co je CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) a OSA (spánková apnoe)?

CHOPN a OSA jsou vysoce převládajícími poruchami. Jeden z deseti lidí s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) trpí také CHOPN (chronická obstrukční plicní onemocnění), která se nazývá syndrom překrývání. To znamená, že obě poruchy se vyskytují současně. Jak COPD, tak OSA jsou spojeny se stejnými molekulárními a fyziologickými důsledky, jako je systémový zánět, který vede k kardiovaskulárním problémům a plicní hypertenze. Existuje však mnoho rozdílů mezi oběma poruchami.

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

COPD je také známá jako chronická obstrukční plicní nemoc a je zastřešujícím pojmem pro zdravotní poruchy, jako je chronická astma, emfyzém a chronická bronchitida a. Všechny tyto nemoci blokují proudění vzduchu a ztěžují dýchání. CHOPN nelze vrátit zpět. Mezi příznaky patří sípání, dušnost nebo chronický kašel.

OSA (Sleep Apnea)

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je nejčastějším typem poruchy spánku. Je definována jako občasná překážka proudění vzduchu během spánku. Když někdo s obstrukční spánkovou apnoe spí, tkáně v jejich průchodu vzduchu se uvolní a mohou bránit dýchacím cestám. Výsledkem je, že lidé přestávají dýchat, dokud je mozek neprobudí, aby znovu začali dýchat. Mezi příznaky patří chrápání a ospalost během dne.

Rozdíl mezi CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) a OSA (spánková apnoe)

1. Definice

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

Je definována jako poškození plic způsobené skupinou nemocí, které ztěžují dýchání.

OSA (Sleep Apnea)

Jedná se o běžný typ spánkové apnoe a je způsoben úplným nebo částečným zablokováním horních cest dýchacích.

2. Příčiny

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

• Kouření tabáku je nejčastější příčinou chronické CHOPN
• Vystavení silnému a přetrvávajícímu znečištění (prach, chemikálie, dýmy, špatně odvětrávané ohně při vaření)
• Emfyzém charakterizovaný poškozením malých plicních jednotek plic, které dodávají vzduch do plic a vylučují oxid uhličitý.
• Chronická bronchitida
• Genetické faktory včetně alfa ₁ -nedostatek antitrypsinu.

OSA (Sleep Apnea)

U dospělých jsou hlavními příčinami OSA nadváha a obezita spojená s měkkou tkání úst a krku. Během spánku jsou uvolněné svaly jazyka a krku a měkké tkáně vedou k zablokování průchodu vzduchu. U malých dětí jsou příčinou OSA zvětšené mandle nebo adenoidy a zubní problém, jako je velké overbite. Některé další příčiny zahrnují nádor v dýchacích cestách a abnormality narození, jako je Pierre-Robinův syndrom a Downův syndrom.

Mezi další příčiny patří;

• Stárnutí
• Endokrinní poruchy
• Index tělesné hmotnosti
• Abnormality hlavy a krku
• Genetika
• Rod
• Léky
• Postmenopauza
• Alkohol
• Závod
• Velká velikost krku
• Kouření

3. Typy

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

Typy zahrnují

• Chronická bronchitida

• Překážka malého průchodu vzduchu a zánět hlavního vzduchového kanálu
• Dlouhodobý kašel se hlenem

• Emfyzém

• Poškození plic v průběhu času
• Zničení tkání a trvalé zvětšení vzduchových prostorů distálně od terminálních bronchiolů
• Elasticita plic je snížena

• Alfa₁ - Nedostatek antitrypsinu

• Genetická porucha
• Výsledkem je zničení alveol
• Materiál pro ochranu produkovaný v plicích a transportovaný do plic, který pomáhá bojovat s otoky

OSA (Sleep Apnea)

Typy zahrnují

• Obstrukční spánková apnoe

• Vyskytuje se, když se krční svaly uvolní

• Apnea centrálního spánku (CSA)

• K tomu dochází, když váš mozek nedává správné signály svaly, které řídí dýchání.

• Smíšené nebo komplexní spánkové apnoe

• Toto je také označováno jako léčba-vznikající apnoe centrálního spánku, ke kterému dochází, když má jedinec OSA i CSA.

4. Příznaky

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

• Piskot
• Nedostatek energie
• Otok v nohou, nohou nebo kotnících
• Dýchavičnost
• Opakované respirační infekce
• Časté kašel (s nebo bez hlenu)
• Pískání nebo pískání při dýchání

OSA (Sleep Apnea)

• Hlasité a časté chrápání
• Údajné libido
• Ranní bolest hlavy
• Neklidný spánek
• Denní únava nebo ospalost
• Pauzy nebo absence dýchání
• Ztráta váhy
• Sucho v krku
• Změny nálady
• Probuzení se suchou pusou

5. Léčba a chirurgie

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc)

1. Bronchodilatanci - uvolňují svaly kolem vašich průchodů vzduchu a uvolňují tak více vzduchu do plic.

Krátkodobě působící bronchodilatátory - Tyto práce fungují rychle a zahrnují

• Ipratropium (Atrovent)
• Ipratropiumbromid a albuterol (Combivent)
• Albuterol (Ventolin HFA, ProAir HFA)
• Levalbuterol (Xopenex HFA)

Dlouhodobě působící bronchodilatátory: Tyto pracují až 12 hodin. Tyto zahrnují

• Aclidinium (Tudorza Pressair)
• Salmeterol (Serevent)
• Formoterol (Foradil, performer)
• Tiotropium (Spiriva)
• Arformoterol (Brovana)
• Indacaterol (Arcapta)

2. Steroidy - snižují otok v dýchacích cestách. Příklady inhalovaných steroidů zahrnují:

• Flutikason (Flovent HFA, Flonase)
• Budesonid (Entocort, Pulmicort, Uceris)

3. Inhibitory fosfodiesterázy-4 (PDE-4), jako je roflumilast (Daliresp), mohou pomoci se závažnými příznaky COPD.
4. Theofylin - Tento lék funguje jako bronchodilatátor a není drahý. Pomáhá plicím fungovat lépe.
5. Antibiotika - Antibiotika zabíjejí bakterie v případě infekce. Infekce může zhoršit příznaky CHOPN.
6. Plicní rehabilitace - Program pomáhá při řízení CHOPN. Pomáhá zlepšit kvalitu vašeho života.
7. Kyslíková terapie - Těžká COPD blokuje dýchací cesty a snižuje hladinu kyslíku v krvi. Kyslíková terapie pomocí masky nebo hrotů zvyšuje tyto úrovně, aby vám pomohla zůstat zdravý a aktivní.
8. Očkování
9. Chirurgie - bullektomie, operace redukce objemu plic, transplantace plic.

OSA (Sleep Apnea)

1. Změny životního stylu - hubnutí, přestat kouřit, pravidelná cvičení a nespát na zádech.
2. Terapie

• Pozitivní tlak v dýchacích cestách - Při tomto ošetření stroj vydá tlak vzduchu kusem, který je namontován do nosu. Tato terapie snižuje denní spavost.
• Náustek (ústní zařízení) - Perorální přístroje jsou užitečné pro lidi s mírnou nebo středně obstrukční spánkovou apnoe. Tyto přístroje zmírňují vaši ospalost a zlepšují kvalitu života. Tato zařízení také pomáhají udržovat váš průchod vzduchu otevřením čelisti dopředu a pomáhají při dýchání.

3. Chirurgie nebo jiné postupy

• Chirurgické odstranění tkáně (Uvulopalatopharyngoplastika (UPPP))
• Stimulace horních cest dýchacích
• Čelistní chirurgie
• Chirurgický otvor v krku
• Implantáty

Shrnutí OSA Vs. CHOPN v podobě tabulky

Body rozdílu mezi CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) a OSA (spánková apnoe) byly shrnuty níže: