Rozdíl mezi DVT a PAD

Klíčový rozdíl - DVT vs. PAD

DVT nebo Hluboká žilní trombóza může být definována jako okluze hluboké žíly trombusem. Periferní arteriální choroba (PAD) je charakterizován okluzí tepen aterosklerotickými plaky. Proto, jak napovídají jejich jména, hlavní rozdíl DVT a PAD spočívá v umístění okluze; DVT je výsledkem okluze žíly, zatímco PAD je způsobena okluzí tepny.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je DVT
3. Co je PAD
4. Podobnosti mezi DVT a PAD
5. Porovnání vedle sebe - DVT vs. PAD v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je DVT?

Okluze hluboké žíly trombem se nazývá trombóza hluboké žíly. DVT dolních končetin je nejčastější formou DVT a má znepokojivě vysokou míru úmrtnosti.

Rizikové faktory

Pacientské faktory

Zvyšující se věk
Obezita
Křečové žíly
Těhotenství
Použití perorálních antikoncepčních tablet
Rodinná historie

Chirurgické podmínky

Jakákoli operace trvající déle než třicet minut

Zdravotní podmínky

Infarkt myokardu
Zánětlivé onemocnění střev
Zhoubnost
Nefrotický syndrom
Zápal plic
Hematologické nemoci

Klinické příznaky

DVT dolní končetiny obvykle začíná v distálních žilách a mělo by být podezřelé, když si pacient stěžuje,

Bolest
Otok dolních končetin
Zvýšená teplota v dolních končetinách
Dilatace povrchových žil

Ačkoli se tyto příznaky často objevují jednostranně, je možné je také mít bilaterálně. Ale dvoustranná DVT je téměř vždy spojena s komorbiditami, jako jsou malignity a abnormality v IVC.

Kdykoli se u pacienta objeví výše uvedené příznaky, je třeba vzít v úvahu rizikové faktory pro HŽT. Během vyšetření by měla být věnována zvláštní pozornost identifikaci jakýchkoli maligních stavů. Protože je možné mít plicní embolii společně s DVT, měly by být také zkontrolovány příznaky a známky plicní embolie..

Soubor klinických kritérií nazývaných Wellsovo skóre se používá při hodnocení pacientů podle jejich pravděpodobnosti výskytu DVT.

Obrázek 01: DVT

Vyšetřování

Volba vyšetřování závisí na Wellsově skóre pacienta.

U pacientů s nízkou pravděpodobností DVT

Je proveden test D dimeru a pokud jsou výsledky normální, není třeba provádět další vyšetřování, aby se vyloučila DVT.

U pacientů se střední až vysokou pravděpodobností au pacientů patřících do výše uvedené kategorie, jejichž výsledky testu D dimeru jsou vysoké.

Mělo by být provedeno kompresní ultrazvukové vyšetření. Současně je velmi důležité provést vyšetřování, aby se vyloučila jakákoli základní patologie, jako jsou pánevní malignity.

Řízení

To zahrnuje antikoagulační terapii jako základ spolu s elevací a analgézií. Trombolýza by měla být považována za možnost, pouze pokud je pacient v život ohrožujícím stavu. Při antikoagulační terapii se nejprve podává LMWH a po něm následuje kumarinový antikoagulant, jako je warfarin.

Co je PAD?

Periferní arteriální onemocnění je charakterizováno okluzí tepen aterosklerotickými plaky.

Rizikové faktory

Kouření
Diabetes mellitus
Hyperlipidémie
Hypertenze

Klinické projevy

Klinické projevy PAD závisí na hlavních 4 faktorech.

Anatomické místo
Přítomnost zajištění
Rychlost nástupu
Mechanismus zranění

Chronická ischemie dolních končetin

PAD ovlivňuje dolní končetiny častěji než horní končetiny.

Při chronické ischemii dolních končetin má pacient dva významné klinické příznaky.

Intermitentní klaudikace

Při chůzi bývá u telat pociťována intenzivní bolest. Jedná se o ischemickou bolest, která vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do svalů. Místo bolesti se liší podle postižené tepny. Bolest je pociťována v lýtku, pokud je femorální tepna uzavřena a pokud je blokovaná iliální tepna, bude bolest cítit ve stehnech nebo v hýždích..

Kritická ischemie končetiny

Tato podmínka je identifikována na základě šesti kritérií.

Bolest v noci / klidu
Požadavek na opiáty jako analgetika
Snížená teplota kůže v dolních končetinách
Ztráta tkáně (ulcerace)
Trvání (více než 2 týdny)
Krevní tlak kotníku (méně než 50 mmHg)

Klinické příznaky

Pulzy jsou snížené nebo chybí
Přítomnost modřin
Buergerovo znamení
Plýtvání svalů
Ztráta vlasů
Suché, tenké a křehké nehty

Diabetická cévní choroba

Jak diabetes predisponuje PAD?

Buergerova choroba

Jedná se o zánětlivý stav ovlivňující tepny, kde zánětlivé změny vedou k arteriálnímu obliteraci. Buergerova choroba je běžně pozorována u mladých kuřáků.

Chronické arteriální onemocnění horní končetiny

Subclaviánská tepna je nejčastějším zapojeným místem.

Klinické projevy tohoto stavu jsou,

Rameno klaudikace
Ateroembolismus
Subclaviánská krádež

Raynaudův fenomén

Chladné a emocionální otřesy mohou vést k vazospasmům vedoucím k charakteristické sekvenci událostí známých jako Raynaudův fenomén, který zahrnuje,

Digitální pallor
Cyanóza
Rubor

Obrázek 02: PAD

Jaké jsou podobnosti mezi DVT a PAD?

V obou podmínkách, o nichž jsme zde hovořili, je to uzavření krevních cév, které slouží jako základ pro všechny patologické komplikace.
DVT i PAD běžně ovlivňují dolní končetiny.

Jaký je rozdíl mezi DVT a PAD?

DVT vs. PAD
DVT nebo trombóza hluboké žíly lze definovat jako okluzi hluboké žíly trombusem.	Periferní arteriální onemocnění (PAD) je charakterizováno okluzí tepen aterosklerotickými plaky.
Okluze
Žíly jsou v DVT uzavřeny.	V PAD jsou uzavřeny tepny.

Shrnutí - DVT vs. PAD

Je důležité jasně porozumět rozdílu mezi DVT a PAD, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a léčit tyto stavy. Jedním z důležitých faktů, které je třeba si všimnout, je to, že prostřednictvím úprav životního stylu lze většinu rizikových faktorů pro DVT a PAD vyjmout z rovnice. Proto je třeba zdůraznit důležitost zvyšování povědomí komunity o těchto preventivních změnách životního stylu, protože je vždy lepší předcházet nemoci než se ji snažit vyléčit.

Stáhněte si PDF verzi DVT vs PAD

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si prosím verzi PDF zde Rozdíl mezi DVT a PAD.

Odkaz:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson a O. J. Garden. "Davidsonovy principy a praxe medicíny." (2002).

Obrázek se svolením:

1. „Blausen 0290 DeepVeinThrombosis“ od zaměstnanců Blausen.com (2014). „Lékařská galerie Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia
2. „Onemocnění periferních tepen“ od Adams999 (CC BY-SA 2.0) přes Flickr

Zdraví