Rozdíl mezi empyémem a emfyzémem

klíčový rozdíl mezi Empyema a Emphysema je to tvorba empyému je výsledkem pyogenního zánětu po infekci postiženého místa, ale emfyzém nastává v důsledku chronických zánětlivých procesů, které vedou ke zničení alveolárních stěn.

Empyema je kolekce hnisu v tělní dutině. Na druhé straně emfyzém je abnormální a trvalé zvětšení acini spojené s destrukcí alveolární stěny bez významné fibrózy..

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je Empyema
3. Co je to Emphysema
4. Podobnosti mezi empyémem a emfyzémem
5. Srovnání bok po boku - Empyém vs. emfyzém v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je Empyema?

Empyém je kolekce hnisu v tělní dutině. Proto se mohou tvořit kdekoli v těle, ale obvykle se vyskytují v pleurálním prostoru v pneumonii nebo žlučníku po atakech akutní cholecystitidy.

Obrázek 01: Empyém

Obvyklá prezentace empyému je vysoká výkyvná horečka, která nereaguje na antibiotika. Rentgen hrudníku v předních a bočních pohledech může pomoci identifikovat přítomnost empyému a posoudit jeho rozšíření. Kromě toho je pro prevenci rozsáhlejšího pyogenního zánětu důležitá torakocentéza a drenáž tekutiny.

Co je to Emphysema?

Emfyzém je abnormální a trvalé zvětšení acini spojené s destrukcí alveolární stěny bez významné fibrózy.

Druhy emfyzému

Emphysema můžeme rozdělit do čtyř skupin na základě anatomického rozložení emfyzému v acinu.

Centriacinar - zahrnuje respirační bronchioly, ale šetří distální části
Panacinar - jednotné zvětšení acinu, např. resp. bronchiole, alveolární potrubí a alveoly
Paraseptal - zvětšení v distální části acinu, ale proximální část je normální
Nepravidelné - nepravidelné zapojení acinu.

Typy centiacinar a panacinar způsobují klinicky významnou obstrukci dýchacích cest. Proto existuje silné etiologické spojení mezi kouřením cigaret a emfyzémem.

Pacienti s alfa₁- nedostatek antitrypsinu, má zvýšenou šanci na rozvoj emfyzému. Elastin je hlavní složkou alveolárních stěn. Vnitřní aktivita elastázy vedoucí k degradaci elastinu je pod kontrolou alfa 1 antitrypsinu. U kuřáků dochází ke snížení hladiny alfa 1antitrypsinu a ke zvýšení aktivity elastázy. Tato nerovnováha je proto nejčastěji příčinou destrukce alveolární stěny.

Obrázek 02: Emfyzém

Morfologie

Plíce jsou přeplněné. Tato vlastnost, než ostatní typy, je znatelnější u panacinarového typu, ve kterém mohou přeplněné plíce zakrýt srdce dopředu.

U centrálního typu mohou být změny jemnější s rozptýlenými malými cystickými prostory mezi normální plicní tkání. Tyto rozptýlené prostory mohou vypadat načernalé kvůli hromadění uhlíkových částic v nich. U typu Pan acinar jsou vzduchem naplněné prostory výraznější a rozptýlenější. V závažných případech mohou existovat velké vzduchové prostory vytvářející bully (bulózní emfyzém).

Makroskopie

Mikroskopie ukazuje destrukci acinárních stěn za vzniku větších prostor. Zbývající alveolární stěny jsou tenké a nedochází k žádné významné fibróze.

Klinické projevy

Pacienti zůstávají až do 1/3 asymptomatičtí^rd funkční plicní tkáně je zničena. Symptomy jsou směsí emfyzému a koexistující chronické bronchitidy (COPD). Typickými rysy jsou však kašel a sípání. Pokud existuje souběžná chronická bronchitida, je výrazná produkce sputa.

Kromě toho existuje hlavně hrudník kvůli nadměrné inflaci plic a dušnosti, která kompenzuje hypoxémii. Tito pacienti obvykle nad ventilací a udržují normální hladinu krevního plynu. Existuje několik dalších podmínek s hyperinflací plic bez destrukce acinárních stěn, kde se termín emfyzém používá volně (nesprávně). Příklady jsou

Kompenzační emfyzém
Senilní emfyzém
Obstrukční nadměrná inflace

Jaké jsou podobnosti mezi empyémem a emfyzémem?

Obě podmínky jsou spojeny s plicemi.
Rentgen hrudníku je užitečný při diagnostice obou stavů.

Jaký je rozdíl mezi empyémem a emfyzémem?

Empyém se týká stavu, kdy je v tělní dutině kolekce hnisu, zatímco Emphysema je abnormální a trvalé zvětšení acini spojené s destrukcí alveolární stěny bez významné fibrózy. Proto je Empyema obvykle komplikací infekce. Emphysém je však výsledkem přetrvávajícího chronického zánětu. Toto je klíčový rozdíl mezi Empyema a Emphysema. Podobně je horečka typickým rysem empyému, zatímco horečka není spojena s emfyzémem, pokud nedochází ke komplikacím způsobeným překrývající se infekcí.

Shrnutí - Empyema vs. Emphysema

Empyema je kolekce hnisu v tělní dutině. Emfyzém je abnormální a trvalé zvětšení acini spojené s destrukcí alveolární stěny bez významné fibrózy. Emfyzém je způsoben přetrvávajícím chronickým zánětem, zatímco empyém je způsoben relativně akutním pyogenním zánětem. Toto je hlavní rozdíl mezi Empyema a Emphysema.

Odkaz:

1.Parveen Kumar. Kumar a Clarkové klinické lékařství. Editoval Michael L Clark, 8. ed.

Obrázek se svolením:

1.'3704698935'by Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) přes Flickr
2.'Emphysema, centrilobular (4563270814) 'Yale Rosen z USA (CC BY-SA 2.0) přes Commons Wikimedia

Zdraví