Endokarditida vs. perikarditida
Srdce je složitý orgán, který působí jako dvě čerpadla přilepená k sobě. Má čtyři komory. Dvě síně se otevírají do dvou komor. Levá strana je oddělena od pravé strany interteriálním a interventrikulárním septem. Srdce je lemováno tenkou vrstvou buněk a pojivové tkáně zvané endokard. Endokard tvoří ventily, Cordea tendinea a nejvnitřnější vrstvu, která je v kontaktu s krví. Svalová vrstva je také známá jako myokard. Nejvzdálenější vrstvou je perikard. Perikard má dvě vrstvy. Vrstva pokrývající srdce pevně k němu přilepená je viscerální perikard. Vrstva lemující vláknitý perikardiální vak je parietální perikard. Existuje potenciální prostor, který obsahuje malé množství tekutiny pro mazání pohybů srdce. Zánět těchto složek se projevuje odlišně a tento článek uvádí základní rozdíly mezi endokarditidou a perikarditidou.
Endokarditida klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnostika, prognóza a léčebné metody
Endokarditida je zánět nejvnitřnější vrstvy srdce. Může to být způsobeno infekcemi (infekční endokarditida) a autoimunita (Libmann Pytle endokarditida). Infekční endokarditida se může objevit po prudkém krku, kožních infekcích a poruchách zubů. Riziko je vysoké, pokud má pacient revmatickou horečku a poruchy chlopně. Nejběžnějším organismem je hemceytický streptokok skupiny A v lancefieldové skupině A. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella a Kingella jsou další známé příčinné bakterie.
Endokarditida se projevuje nízkou horečkou, bolestí na hrudi a palpitacemi. Při vyšetření může být detekována horečka, bledost, palce prstů, štěpení krvácení, Janewayovy léze, Oslerovy uzly a nové srdeční šelesty. Krevní kultury by měly být odebírány na třech místech, ve třech různých časech při třech vrcholech horečky. Další nezbytná vyšetření jsou ESR, CRP, FBC, echokardiogram, rentgen hrudníku a EKG. Dukeova kritéria jsou diagnostický nástroj, který se v současné době používá k diagnostice infekční endokarditidy. Existují dvě hlavní kritéria a pět vedlejších kritérií. Pro diagnostiku infekční endokarditidy by měla být splněna dvě hlavní kritéria nebo jedno hlavní a dvě menší kritéria. Hlavními kritérii jsou pozitivní krevní kultura (typické organismy ve dvou samostatných krevních kulturách, trvale pozitivní krevní kultura) a významná abnormalita chlopně (nově nalezená chlopňová regurgitace, kalcifikace nebo vegetace na chlopních). Drobná kritéria jsou krevní kultura, která nespadá do hlavních kritérií, léze chlopně, které nespadají do hlavních kritérií, horečka, imunologické příznaky a zvýšená ESR / CRP.
Komplikace infekční endokarditidy jsou septická embolizace, srdeční selhání, arytmie a septikémie. Antibiotika jsou základem léčby.
Perikarditida klinické příznaky, příznaky a příznaky, diagnostika, prognóza a léčebné metody
Perikarditida je zánět vnějšího potahu srdce. Perikarditida může být způsobena infekcemi, maligní infiltrací a srdečním selháním. Pacient trpí kontinuální centrální bolestí na hrudi, která je zmírněna ohnutím dopředu. Může být zvýšený jugulární žilní tlak, nízký objem pulsu, tlumené srdeční zvuky. EKG může vykazovat elevace segmentu ST ve tvaru sedla a vlny R s nízkou amplitudou. Echokardiogram může ukazovat shromažďování tekutin v potenciálním perikardiálním prostoru.
Protizánětlivé léky, antibiotika a perikardiocentéza jsou účinné v závislosti na příčině. Komplikace zahrnují arytmie, srdeční selhání a perikardiální výpotek.
Jaký je rozdíl mezi endokarditidou a perikarditidou??
• Endokarditida je zánět vnitřního potahu srdce, zatímco perikarditida je zánět vnějšího potahu srdce.
• Endokarditida se obvykle vyskytuje s palpitací, horečkou neznámého původu a bolestí na hrudi. Perikarditida představuje bolest na hrudi, která se zmenšuje s ohýbáním vpřed.
• Perikarditida se může vyskytnout u malignit, zatímco u endokarditidy je vzácné, protože se vyskytuje zhoubná infiltrace.
• Endokarditida nemusí vykazovat žádné změny EKG, zatímco perikarditida způsobuje charakteristické změny EKG.
• Zubní výkony, kožní infekce a další septické ložiska mohou snadno infikovat již abnormální srdeční chlopně.