Rozdíl mezi ERT a HRT
Share
ERT vs HRT
Estrogenová substituční terapie (ERT) a hormonální substituční terapie (HRT) jsou hormonální terapie předepsané pro ženy v menopauze. ERT a HRT zmírňují příznaky menopauzy, jako jsou výkyvy nálady, návaly tepla a vaginální příznaky, které jsou důsledkem nepravidelných hladin normálních hormonů v těle, jako je estrogen.
Dříve se HRT odkazovalo pouze na ERT. Později HRT obsahovala jak estrogen, tak progestin. Progestin je důležitý pro prevenci výskytu karcinomu endometria. Zabraňuje zesílení endometria. Estrogen, pokud je užíván samostatně, může zvýšit riziko vzniku endometriální rakoviny. HRT je předepsána pro ženy, které stále mají dělohu. Progestin je také označován jako progestogen. Progestogen simuluje stejné účinky s progesteronem, i když nemá obsah progesteronu. Může být odvozen od testosteronu, nikoli pouze od progesteronu. Režimy HRT zahrnují přerušovanou kombinovanou HRT, cyklickou HRT, kontinuální kombinovanou HRT a kontinuální cyklickou HRT. Používají se v závislosti na stavu ženy. Progestogeny jsou dostupné v různých formách, jako jsou krémy, nitroděložní zařízení (IUD), pilulky, vaginální tobolky v arašídovém oleji nebo injekce..
Kdykoli je potřeba estrogen samotný, používá se ERT. ERT, nebo neoficiální estrogen, je základní hormonální substituční léčba u žen, u kterých byla odstraněna děloha, jako jsou ty, které podstoupily hysterektomii. ERT může obsahovat moč březích klisen. Tato forma se označuje jako konjugované estrogeny. Konjugované estrogeny jsou silnější než ERT vyrobené v laboratoři, jako jsou esterifikované estrogeny, estradiol a estropipát. Estrogeny jsou dostupné v mnoha různých formách, jako jsou vaginální krémy, náplasti, rány, implantáty, tablety / pilulky a vložky do vaginálních prstenců.
Přestože jsou ERT a HRT vytvořeny ke zmírnění příznaků, mají také své nevýhody a vedlejší účinky. U žen s ERT a HRT se mohou vyskytnout: závratě, změny tvaru rohovky, křeče, krvácení z dělohy, které zahrnuje měsíční období po dobu několika měsíců, bolesti hlavy, zvýšená hustota prsu, citlivost prsou, zadržování tekutin nebo nadýmání břicho. Estrogen může během používání způsobit zvýšení hmotnosti. Přírodní progestogeny mají méně vedlejších účinků než synteticky vyráběné progestogeny. Syntetické progestogeny mohou vést k horším stavům, jako je epilepsie, deprese, migréna, srdeční selhání a astma. Vedlejší účinky terapie závisí na tom, jak ji žena vezme. U některých žen, které užívají ERT / HRT, se mohou vyskytnout vedlejší účinky, protože se stále musí přizpůsobovat hormonům. Lékař provádí tříměsíční zkoušku, aby pacienta pozoroval. Hladiny hormonů jsou upraveny tak, aby zvládaly symptomy.
Kromě výše uvedených výhod použití ERT a HRT také zabraňuje výskytu úbytku kostní tkáně, i když není prokázáno, že snižuje zlomeniny. Užívání ERT a HRT může zlepšit hladiny cholesterolu.
Mezi rizika užívání ERT a HRT patří vysoká rizika rozvoje srdečních záchvatů, zvýšené triglyceridy, riziko rakoviny prsu, zejména při dlouhodobém užívání, jakož i zvýšení rizika rakoviny vaječníků, krevních sraženin, cévní mozkové příhody a může se mírně zvýšit riziko žlučových kamenů.
Ženy, které používají HRT, musí být vyšetřeny na celkový zdravotní stav, ochotu zažít příznaky a závažnost jejich příznaků. Pokud příznaky menopauzy ovlivňují schopnost provádět činnosti každodenního života, doporučuje se HRT. Obvykle se ERT / HRT užívají pouze po dobu tří až pěti let. Pokud je odebrána déle, než je doporučená doba, je nutné zužovat. HRT není podáván ženám, které jsou těhotné, trpí onemocněním jater, cévní mozkovou příhodou nebo srdečním infarktem, mají neznámé krvácení z dělohy a které mají v minulosti poruchy srážení krve.
Souhrn:
1.Estrogenová substituční terapie (ERT) a hormonální substituční terapie (HRT) jsou hormonální terapie předepsané pro ženy v menopauze.
2.ERT a HRT zmírňují příznaky menopauzy, jako jsou výkyvy nálady, návaly tepla a vaginální příznaky, které jsou důsledkem nepravidelných hladin normálních hormonů v těle, jako je estrogen. Rovněž zabraňuje výskytu úbytku kostní tkáně, i když není prokázáno, že snižuje zlomeniny. Užívání ERT a HRT může zlepšit hladiny cholesterolu.
3.HRT označuje kombinaci estrogenu a progestinu, zatímco ERT označuje pouze estrogen. HRT se doporučuje pro ženy, které stále mají dělohu. Na druhé straně, ERT je pro ty, kteří měli hysterektomii (odstranění dělohy).
4. Následující ženy mohou zažít pod ERT a HRT: závratě, změny tvaru rohovky, křeče, krvácení z dělohy, které zahrnuje měsíční období po několik měsíců, bolest hlavy, zvýšenou hustotu prsu, citlivost prsou, zadržování tekutin nebo nadýmání břicho.
5. Syntetické progestogeny mohou vést k horším stavům, jako je epilepsie, deprese, migréna, srdeční selhání a astma..
6. Mezi rizika užívání ERT a HRT patří: vysoké riziko vzniku srdečních záchvatů, zvýšené triglyceridy, riziko rakoviny prsu, zejména pokud se používá po dlouhou dobu, jakož i zvýšení rizika rakoviny vaječníků, krevních sraženin, mrtvice a může mírně zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů.
