Rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou

Klíčový rozdíl - fibromyalgie vs. psoriatická artritida
 

Bolest je přirozená adaptace těla, abychom upoutali naši pozornost k místu nebo orgánu, který je buď zraněný nebo nefunkční. Úkolem interpretace bolesti je však v každém smyslu slova herkulovský úkol. Dva stavy, které budou v tomto článku probrány, jsou také spojeny s bolestí. Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. U fibromyalgie neexistují žádné identifikovatelné zánětlivé procesy, zatímco u psoriatické artritidy se v kloubech děje několik zánětlivých reakcí. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi fibromyalgií a artritidou.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je fibromyalgie 
3. Co je psoriatická artritida
4. Podobnost mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou
5. Porovnání vedle sebe - fibromyalgie vs. psoriatická artritida v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je Fibromyalgie?

Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad a pod pasem.

Klinické příznaky

  • Bolest je rozšířená s nepřetržitým bolavým nepohodlím.
  • Mohou se vyskytnout poruchy spánku, které způsobují podrážděnost a ztrácí koncentraci
  • Mohou existovat další stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, bolest hlavy a dysmenorea

Obrázek 01: Spouštěcí body ve fibromyalgii

Léčba

  • Účinný režim aerobního cvičení pod dohledem a odstupňovaný po dobu 3 měsíců je účinný
  • Pokud je deprese diagnostikována, měla by být vhodně léčena
  • Kognitivní behaviorální terapie může člověku pomoci lépe se s tímto stavem vyrovnat
  • Ke zmírnění bolesti se podávají analgetika, jako je paracetamol a slabé opioidy
  • Deprese je léčena antidepresivy, jako je fluoxetin
  • Amitryptilin s nízkou dávkou může zabránit poruchám spánku

Co je psoriatická artritida?

Artritida je zánět kloubů. Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Přibližně 10% psoriatických pacientů trpí také psoriatickou artritidou.

Klinické příznaky

U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických vzorců.

  • Mono nebo oligoartritida
  • Polyartritida - to lze zaměnit s reaktivní artritidou
  • Ankylozující spondylitida - tento vzorec se vyznačuje uni nebo bi sakroiliitidou a časným postižením děložního čípku.
  • Distální interhalangální artritida je nejčastějším vzorem společného postižení psoriatické artritidy. Lze také pozorovat přilehlou dystrofii nehtů.
  • Artritida mutilans - postihuje asi 5% pacientů, což má za následek periartikulární osteolýzu a zkrácení kostí.

Erozivní účinek psoriatické artritidy lze jasně pozorovat pomocí rentgenových snímků. K dispozici je centrální eroze, která dává vznik „tužce v šálku“.

Obrázek 02: Psoriatická artritida

Léčba

  • Ke zmírnění bolesti lze použít NSAIDS nebo analgetika
  • Lokální synovitidu lze regulovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů
  • Poškození kostí lze v mírných polyartikulárních případech zabránit použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu.
  • Anti-TNF alfa činidla se také ukázala jako účinná při kontrole progrese onemocnění.

Jaká je podobnost mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?

  • Bolest je hlavní stížností u obou těchto onemocnění.

Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?

Fibromyalgie vs psoriatická artritida

Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad a pod pasem. Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy.
Zánět
V žádné z tkání těla není identifikovatelný zánět. Klouby jsou zaníceny psoriatickou artritidou.
Bolest
Bolest není lokalizována. Bolest v psoriatické artritidě pochází ze zanícených kloubů.
Klinické příznaky
Klinické příznaky jsou,

• Bolest je rozšířená s nepříjemným bolavým nepohodlím.
• Mohou se vyskytnout poruchy spánku, které způsobují podráždění a koncentraci
• Mohou existovat další stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, bolest hlavy a dysmenorea

U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických vzorců.
• Mono nebo oligoartritida
• Polyartritida - to lze zaměnit s reaktivní artritidou
• Ankylozující spondylitida - tento vzorec je charakterizován uni nebo bi sakroiliitidou a časným postižením děložního čípku.
• Distální interhalangální artritida je nejčastějším vzorem společného postižení psoriatické artritidy. Lze také pozorovat přilehlou dystrofii nehtů.
• Artritida mutilans - postihuje asi 5% pacientů, což má za následek periartikulární osteolýzu a zkrácení kostí.
• Radiologicky lze jasně pozorovat erozivní účinek psoriatické artritidy. K dispozici je centrální eroze, která dává vznik „tužce v šálku“.
Řízení
Řízení fibromyalgie je dokončeno,

• Účinný režim aerobního cvičení pod dohledem a odstupňovaný po dobu 3 měsíců je účinný
• Pokud je diagnostikována deprese, měla by být vhodně léčena
• Kognitivní behaviorální terapie může člověku pomoci lépe se s tímto stavem vyrovnat
• Ke zmírnění bolesti se podávají analgetika, jako je paracetamol a slabé opioidy
• Deprese je léčena antidepresivy, jako je fluoxetin
• Nízká dávka amitryptilinu může zabránit poruchám spánku

Léčba psoriatické artritidy:

• Ke zmírnění bolesti lze použít NSAIDS nebo analgetika
• Lokální synovitidu lze kontrolovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů
• Poškození kosti lze v mírných polyartikulárních případech zabránit použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu.
• Bylo prokázáno, že látky anti TNF alfa jsou účinné při kontrole progrese onemocnění.

Shrnutí - Fibromyalgie vs psoriatická artritida

Fibromyalgie (nazývaná také chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad a pod pasem, zatímco psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Přestože psoriatická artritida je charakterizována pokračujícími zánětlivými reakcemi probíhajícími uvnitř kloubů, u fibromyalgie nejsou takové zánětlivé procesy. To je hlavní rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou.

Stáhněte si PDF verzi fibromyalgie vs psoriatické artritidy

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Obrázek se svolením:

1. „Fibromyalgie“ od Hang Pham (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia
2. „Psoriatická artritida prsty ar1934-1“ Fiona McQueen, Marissa Lassere a Mikkel Østergaard. - Zobrazování magnetickou rezonancí u psoriatické artritidy: přehled literatury. Arthritis Research & Therapy 2006, 8: 207. doi: 10.1186 / ar1934 (CC BY 2.0) přes Commons Wikimedia