Vypálení prvního vs druhého vs třetího stupně
Popálení je poranění těla způsobené tepelnou energií v důsledku elektřiny, otevřeného plamene, chemikálií, záření nebo tření. Většinou se jedná pouze o dvě vrstvy kůže, ale příležitostně se také jedná o svaly, nervy a měkké tkáně. Popáleniny lze léčit pomocí první pomoci, ale je třeba je sledovat v závislosti na rozsahu a hloubce spálené oblasti. Popáleniny mohou být jen malým zraněním nebo rozsáhlou schopností, což způsobuje mnoho fyziologických a psychologických problémů. Rozdíly popálenin 1., 2. a 3. stupně budou diskutovány v souvislosti se zdrojem popálenin, charakteristikami vypalování a strategií řízení.
První stupeň vypalování
Popáleniny prvního stupně zahrnují epidermis pokožky a na exponovaných tkáních je erytém s bolestí, něhou, mírným otokem a suchostí přes tkáně. Léčení trvá jen asi týden. Tyto typy popálenin jsou bez komplikací.
Spálení druhého stupně
Popáleniny druhého stupně zahrnují dermis kůže, která obsahuje pojivové tkáně, cévy a nervy. Tento typ spálení lze rozdělit do dvou kategorií; povrchová částečná tloušťka a hluboká částečná tloušťka. Povrchová částečná tloušťka, která sahá až k papilární dermis s jasnou tvorbou puchýřů nahoře a blanšírováním tkání při tlaku. Textury těchto popálenin jsou obvykle vlhké a způsobují bolest. Léčí se po dobu 3 týdnů a je komplikováno místní infekcí a celulitidou. Další kategorií je typ hoření s hlubokou částečnou tloušťkou, který obaluje celou dermis až do sítnice, kde jsou puchýře naplněné krví; způsobují také menší množství bolesti. Povrch těchto tkání je vlhký a způsobuje určitou míru bolesti. Pro proces hojení to trvá déle než 3 týdny. Může to být komplikované tvorbou zjizvení a kontraktur, což může vyžadovat excizi a roubování.
Popálení třetího stupně
Popálení třetího stupně zahrnuje celou dermis, která dává exponovaným oblastem suchý kožený vzhled. Neexistuje žádná bolest kvůli cauterizaci volných nervových zakončovacích receptorů. To rozhodně vyžaduje excizi a rekonstrukční chirurgii s roubováním kůže a je to komplikované kontrakturami a amputacemi.
Jaký je rozdíl mezi popáleninami prvního a druhého a třetího stupně?
Tyto varianty hoření postupně zvyšují komplikace, a to i hloubku zapálení. Všechny popáleniny jsou bolestivé, kromě popálenin třetího stupně. Popáleniny prvního stupně nevyžadují žádnou operaci, protože se léčí bez zjizvení do 1 týdne. Popáleniny druhého stupně způsobují zjizvení, pokud nejsou řádně odstraněny, a třetí stupeň vyžaduje kožní štěp. První pomoc je běžná u všech popálenin a při analgetikách při bolesti. Vzhledem k exponovaným oblastem těla a vazodilataci a ztrátě tekutin je velmi důležité resuscitace s vhodným typem tekutiny. Expozice tkání umožňuje naočkování organismu, jako je clostridia, kterému lze čelit tetanickým toxoidem. Také v závislosti na rozsahu musí být krmení zahájeno co nejdříve, aby se upravila rovnováha dusíku.
Počáteční řízení je tedy běžné a to, co se liší, je pouze hloubka a související variace v důsledku anatomie. Hloubka není jediným určujícím faktorem závažnosti, ale také rozsahem popálení (plocha povrchu).