Rozdíl mezi fisurou a píštělí

Key Difference - Fissure vs Fistula
 

Fissure a Fistula jsou dva termíny používané v medicíně, které ukazují určitý rozdíl mezi nimi. Puklina (latina puklina) je hluboká brázda nebo podlouhlá štěrbina přítomná v různých částech těla. Fistula je neobvyklé spojení mezi dvěma dutými nebo trubicovými orgány. klíčový rozdíl mezi Fissure a Fistula je to Fisura může být přítomna jako součást normální struktury těla nebo získaná později, což způsobuje onemocnění (např. anální trhlina), zatímco a fistula je abnormální nebo chirurgicky provedený průchod mezi dutým orgánem a povrchem těla nebo mezi dvěma dutými orgány (např. střevní píštěle otevírající se ven nebo do vnitřních orgánů).

Co je Fissure?

Pukliny mohou být přirozeně se vyskytující nebo patologický. Přírodní trhliny nemají žádný klinický význam. Patologické trhliny jsou však klinicky významné a vedou k příznakům. Dobrým příkladem patologických trhlin je anální trhliny, což je slza anální kůže na okraji řiti. Anální trhliny se vyskytují kvůli průchodu tvrdé stolice a namáhání. Obvykle jsou velmi bolestivé a vedou k začarovanému cyklu bolesti, zácpy a opětovného poškození anální kůže. Anální trhliny jsou ošetřovány změkčovačmi stolic kombinovanými s léky proti bolesti pro lokální aplikaci. Někdy se anální trhliny stávají chronickými a vyžadují chirurgickou excizi.

Příklady některých přirozeně se vyskytující trhliny.

Mozek

• Clevengerova trhlina: Přítomna na spodním časovém laloku
• Kolaterální fisura: přítomná na spodním povrchu mozku.
• Fissure of Sylvius: Odděluje spánkový lalok od frontálních a parietálních laloků mozku
• Střední podélná trhlina: Rozděluje mozek na pravou a levou hemisféru.
• Brocaova trhlina: Nalezeno ve třetím levém čelním záhybu mozku.
• Calcarinova trhlina: sahá od týlního laloku k týlnímu lomu.
• Centrální sulcus: Oddělí čelní lalok od parietálního laloku.

Lebka

• Aurikulární trhlina: přítomná na časové kosti
• Spenenoidální trhlina: odděluje křídla od těla sfenoidní kosti.
• Vynikající orbitální trhlina
• Pterygomaxilární trhlina
• Petrotympanická trhlina
• 

Játra

• Podélná trhlina: přítomná na spodním povrchu jater.
• Fisura portálu: přítomná na spodním povrchu jater.

Co je Fistula?

V medicíně se fistula týká abnormálního spojení mezi dvěma dutými nebo tubulárními orgány, jako jsou krevní cévy nebo střeva. Fistuly jsou obvykle způsobené jako komplikace poranění nebo po chirurgické komplikaci. Zřídka píštěle může také vyplývat z infekce jako je tuberkulóza nebo chronické autoimunitní stavy. Fistuly jsou obecně onemocnění. Fistuly však mohou být chirurgicky vytvořeny jako léčba chorobného stavu. Dobrým příkladem je vytvoření fistuly mezi portálem a systémovými krevními cévami během portální hypertenze k opětovnému tlaku.

Fistuly lze léčit chirurgicky odstraněním kompletní fistulous track spojující dva epitelizované povrchy. Několik příkladů je uvedeno níže.

• Entero-kožní fistula: Abnormální spojení mezi střevem a kůží
• Entero-vezikulární fistula: Abnormální spojení mezi střevem a močovým měchýřem.
• Recto-vaginální píštěl: Abnormální spojení mezi konečníkem a vaginou.

  

  Porodní fistula

Jaký je rozdíl mezi Fissure a Fistula?

Definice pukliny a píštěle

Fissure: Puklina je hluboká brázda nebo podlouhlá štěrbina přítomná v různých částech těla.

Fistula: Fistula je neobvyklé spojení mezi dvěma dutými nebo trubicovými orgány.

Charakteristika pukliny a píštěle

Příčina / Výskyt 

Fissure: Většina trhlin nalezených v těle je přirozená.

Fistula: Fistuly jsou téměř vždy patologické a jsou obvykle způsobeny jako komplikace poranění nebo pooperační komplikace a zřídka jsou důsledkem infekce..

Patologický základ

Fissure: Na povrchu orgánu se objevují trhliny.

Fistula: Fistuly spojují dva orgány dutou trubkovitou dráhou.

Účel léčby

Fistula: Fistuly se používají pro léčebné účely.

Fissure: Trhliny se nepoužívají pro účely léčby.

U pacientů s portální hypertenzí se chirurgicky vytvoří portacaval fistula, která vytváří spojení mezi jaterní portální žílou a dolní dutou žílou napříč. Tím se chrání žilní systém portálu od vysokého tlaku, který může způsobit varixy jícnu, medúzy caputus a hemoroidy..

Obrázek se svolením: „Schéma umístění porodnické fistuly“ od VHenryArt - vlastní práce. (CC BY-SA 4) .0 prostřednictvím Wikimedia Commons „Sobo 1909 95“ od dr. Johannes Sobotty - Sobottův atlas a učebnice lidské anatomie 1909. (public domain) prostřednictvím Wikimedia Commons