Rozdíl mezi píštělí a štěrkem

Fistula je spojení, které může být vytvořeno mezi žílou a tepnou pro dialýzu. Štěp je kus plastu, který je vložen pro spojení žíly a tepny pro dialýzu.

Co je Fistula?

Definice:

Fistula je neobvyklé spojení, které se vytváří mezi tepnou a žílou, které lze uměle vytvořit u pacientů, kteří potřebují dialýzu ledvin. Pokud je určen pro dialýzu, označuje se jako arteriovenózní (AV) fistula a poskytuje cévní přístup pro umístění jehel tak, aby krev mohla být čištěna hemodialýzou. Pacienti se selháním ledvin potřebují hemodialýzu, aby zůstali naživu.

Kde se tvoří:

Chirurgové vytvářejí spojení píštěl mezi žílou a tepnou ve spodní části paže osoby, která potřebuje k léčbě ledvin hemodialýzu. Procedura se provádí v ambulantním prostředí, často a trvá několik měsíců, než může být použit pro hemodialýzu..

Výhody AV píštěle:

Některé výhody použití AV píštěle pro dialyzační pacienty spočívají v tom, že snižuje pravděpodobnost vzniku krevních sraženin. Rovněž snižuje riziko infekce a umožňuje dobrý průtok krve pro dialýzu. Studie ukázala, že míra infekce byla asi 0,9% u pacientů s AV píštělí, která je mnohem nižší než průměrná míra infekce štěpu 9%. Tato forma vaskulárního přístupu je často prvním typem, který lékař vyzkouší u pacientů, kteří potřebují dialýzu.

Nevýhody AV píštěle:

Fistula trvá docela dlouho, než se plně rozvine, takže ji lze bezpečně použít pro dialýzu. To může znamenat, že se osoba musí spoléhat na to, že bude mít centrální žilní katétr po delší dobu, než kdyby měla štěp na svém místě..

Co je Graft?

Definice:

Štěp je smyčka, která je uměle vytvořena a vložena za účelem spojení tepny a žíly pro léčbu dialýzou. Často se označuje jako arteriovenózní (AV) štěp. Smyčka je vyrobena z plastu, obvykle z polytetrafluorethylenu (a je roubována ze žíly do tepny).

Kde se tvoří:

Štěp je umístěn mezi tepnu a žílu ve spodní části paže pacienta pomocí vaskulárního chirurga. Procedura se často provádí ambulantně a štěp může být použit během několika týdnů k dialýze.

Výhody AV štěpu:

AV štěp je dobrou a životaschopnou alternativou k píštěle u pacientů, kteří nejsou schopni mít AV píštěl z nějakého důvodu nebo z jiného důvodu, nebo pokud selže píštěle. AV štěp může být také použit relativně rychle, během několika týdnů, a je připraven mnohem dříve než fistula. Vědci zjistili, že je to dobrá alternativa pro cévní přístup, když pacienti nemohou udělat fistula.

Nevýhody AV štěpu:

Vědci zjistili, že použití AV štěpu má vyšší riziko tvorby krevních sraženin, než kdyby osoba používala fistulu AF. Rovněž se zdá, že štěp je spojen s větším rizikem infekce, hospitalizace a dokonce smrti u starších osob (osob starších 70 let). Studie zjistily míru infekce až 9,5% u pacientů s AV štěpy.

Rozdíl mezi píštělí a štěrkem?

Definice

Fistula je nějaký typ spojení, které je vytvořeno mezi tepnou a žílou. Štěp je spojení, které je vytvořeno pomocí plastu pro spojení žíly a tepny.

Je vložen plastový kus

Kus plastu se nikdy nepoužívá k připojení žíly k tepně ve fistule. Vždy se používá kus plastu a obvykle se jedná o polytetrafluorethylenový plast, který spojuje žílu a tepnu v štěpu.

Jak brzy může být použit

Fistulu lze použít k dialýze až po několika měsících. Štěp může být použit k dialýze během několika týdnů.

Riziko infekce

Riziko nákazy pomocí dialýzy pro dialýzu je nižší. Riziko infekce při použití štěpu pro dialýzu je vyšší.

Riziko krevních sraženin

Fistula má nižší riziko krevních sraženin u dialyzovaných pacientů. Štěp má vyšší riziko krevních sraženin u dialyzovaných pacientů.

Míra úmrtnosti starších pacientů

AV fistula má nižší úmrtnost u starších dialyzovaných pacientů. AV štěp má vyšší úmrtnost u starších dialyzovaných pacientů.

Jak dlouho to trvá

Obecně AV fistula vydrží déle. Obecně AV štěp netrvá tak dlouho jako píštěle.

Tabulka Porovnání píštěle a štěpu

Shrnutí Fistula Vs. Štěp

• Fistula a štěp jsou oba způsoby, jak získat přístup do krevních cév, aby bylo možné provést hemodialýzu.
• Fistuly se obvykle provádějí nejprve, a pokud to nefunguje, provede se štěp.
• Existují výhody a nevýhody, které mají AV píštěle versus AV štěpy.
• AV píštěl má nižší riziko infekce a krevních sraženin a zdá se, že vydrží déle.
• AV štěp však může být použit mnohem dříve, než může fistula, která dozrává, trvat mnohem déle.