Rozdíl mezi píštělí a shuntem

Co je Fistula a Shunt?

Oba jsou navrženy pro cévní přístup

Fistula

AV fistula je chirurgicky vytvořena spojením tepny s žílou. Umístí se do zápěstí, paže nebo předloktí. Je vytvořen tak, že způsobuje další tlak tím, že tlačí zvýšení průtoku krve do žil, čímž je silnější a větší, čímž vytváří snadný cévní přístup k cévám.

Shunt

Shunt je malý průchod vytvořený uměle a umístěn do mozku chirurgickým zákrokem, který umožňuje pohyb tekutiny z jedné části těla do druhé. Je vyrobena ze syntetické trubice tunelované pod kůží, vytváří spojení mezi tepnou a žílou a nabízí přístup k umístění jehly pro dialýzu.

Rozdíl mezi píštělí a shuntem

Popis

Fistula

Jedná se o neobvyklé spojení, které je vytvořeno chirurgicky a vytváří spojení mezi tepnou a žílou. Používá krvinky a tkáně těla samotného a žádné vnější komponenty. Může být chirurgicky vytvořen k léčbě hemodialýzy, může být vrozený nebo získaný v důsledku patologického procesu, jako je eroze arteriální aneuryzmy nebo trauma.

Shunt

Shunt je zdravotnické zařízení, které je vytvořeno uměle za použití vnějších složek bez krevních buněk a tělesných tkání z těla. Obvykle se umisťuje do mozku nebo někdy do páteře, aby odčerpal nadměrné množství mozkomíšního moku a odklonoval je na jiné místo v těle, aby se mohla vstřebat.

Umístění

Fistula

AV fistula je vytvořena a umístěna do vaší paže. V některých situacích a v závislosti na stavu je dokonce umístěn do nohy.

Shunt

Shunt je definován jako velmi malá a dutá trubice vyrobená z plastu vložená do komor (dutiny v centrální nervové soustavě (mozek a příležitostně páteř), naplněné tekutinami) na pokožce hlavy pomocí řezů. Plastová trubička je pak vedena pod kůži, většinou břicho, do druhé části těla.

Shunt se obvykle vkládá, aby pomohl vypustit přebytečnou mozkomíšní tekutinu a přesměrovat ji na jiné místo v těle, kde může být znovu absorbována. Příležitostně může být vložen do obložení plic nebo do jedné ze srdečních komor.

Typy

Fistula

3 nejběžnější arteriovenózní píštěle jsou;

• Brachiocephalic fistula - je vytvářena chirurgicky mezi cefalickou žílou a brachiální tepnou na úrovni kubické fosílie a je spojena s 4,5letou průchodností osmdesáti procent.
• Radiocefalická fistula - je vytvořena na zápěstí.
• Bazální žilní fistula brachiální tepny k transponované - Tato AV fistula je alternativním vaskulárním přístupem pro hemodialýzu. Na vnitřní straně paže se provede podélný řez kůží, který je transponován subkutánně a je spojen end-to-side s brachiální tepnou a vystavena bazilické žíle.

Shunt

• Ventriculoperitoneal Shunt - vypouští přebytečnou mozkomíšní tekutinu
• Ventriculoatrial Shunt - vypouští přebytečnou mozkomíšní tekutinu do pravého artria srdce
• Ventriculogallbuntder shunt - vypouští přebytečnou mozkomíšní tekutinu do žlučníku
• Ventriculopleural shunt - vypouští přebytečnou mozkomíšní tekutinu do hrudníku nebo plic
• Lumboperitoneální zkrat - vypouští přebytečnou mozkomíšní tekutinu do peritoneální dutiny

Použití

Fistula

• V AV píštělích se vytvářejí pomocí krevních cév a tkání z vašeho těla. Nejsou použity žádné umělé komponenty.
• Mají minimální možnost srážení nebo infekce
• Snadná údržba ve srovnání s jinými možnostmi přístupu
• Mohou hrát a fungovat roky.
• Arteriovenózní píštěle zkracují čas potřebný k léčbě tím, že zajišťují dobrý průtok krve do dialyzátoru.

Shunt

Užitečné při léčbě hydrocefalu, idiopatické intrakraniální hypertenze, infekce shuntů, subdurálního hematomu, malformace Chiari, ztráty sluchu v levém uchu, rozmazaného vidění, hemoragické mrtvice

Komplikace

Fistula

Komplikace spojené s AVF jsou;

• Trombóza - bolest, třes a nepřítomnost pocitu
• Stealův syndrom - bolest při cvičení, ischemická bolest v klidu, gangréna, nekróza
• Ischemická neuropatie - smyslová ztráta, slabost v prstech a rukou, ochrnutí radiálních, ulnárních a středních nervů
• Aneurysm - příznaky krvácení, ulcerace, infekce, difúze
• Městnavé srdeční selhání (Orthopnea, Dyspnea)
• Infekce - lokální příznak infekce (rubor, kalorie, dolor)

Shunt

Komplikace spojené s bočníky jsou;

• Překážka v důsledku poruchy zkratu.
• Infekce, většinou u dětí
• Děrování střev
• Tvorba subdurálního hematomu
• Tvorba pseudocyst
• Nadměrné odvodnění (vedoucí k tvorbě subdurálního hematomu)
• Multiloculated hydrocephalus
• Záchvaty
• Nesprávná funkce bočníku může způsobit - zvracení, bolest hlavy, únavu, změnu osobnosti, ztrátu koordinace rovnováhy, otok podél bočního traktu
• Břišní komplikace

Riziko infekce

Fistula

Riziková infekce nebo srážení je méně ve srovnání s jinými formami vaskulárních přístupů.

Shunt

V případě zkratu existuje zvýšené riziko infekcí, aneuryzmat a srážení krve.

souhrn

Body rozdílu mezi Fistula a Shunt byly shrnuty níže: