Rozdíl mezi GERD a zpětným tokem kyseliny

Klíčový rozdíl - GERD vs Acid Reflux
 

Kyselý reflux a GERD (gastroezofageální refluxní choroba) jsou dva související stavy. Kyselý reflux je zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu. Když tento stav postupuje do pokročilejšího stadia, kdy je do jícnu významná úroveň refluxu žaludeční kyseliny, je tento stav označen jako GERD. Klíčovým rozdílem mezi GERD a kyselým refluxem je to GERD je považován za patologický stav, zatímco kyselý reflux není.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl
2. Co je to Acid Reflux
3. Co je GERD
4. Podobnosti mezi GERD a zpětným tokem kyseliny
5. Porovnání bok po boku - GERD vs Acid Reflux v tabulkové formě
6. Shrnutí

Co je to Acid Reflux?

Kyseliny žaludeční mohou z různých důvodů regurgitovat do dolního jícnu. To se může stát jakékoli osobě a nepovažuje se to za patologický stav.

Co je GERD?

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je způsobena refluxem obsahu žaludku do dolního jícnu. Přestože reflux kyselého žaludečního obsahu je běžným jevem, který se vyskytuje téměř u každého, oslabení gastroezofageálního svěrače zvyšuje množství žaludečního refluxu na významnou úroveň, která v konečném důsledku vede k GERD.

GERD bylo uznáno jako onemocnění související se životním stylem, které se běžně vyskytuje u lidí, kteří přijali životní styl „západního typu“.

Rizikové faktory

• Strava s vysokým obsahem tuků a nízkým obsahem vlákniny
• Sedavý životní styl
• Obezita
• Kouření

Opakovaná expozice žaludečním kyselinám poškozuje sliznici jícnu a poškozené buňky jsou nahrazeny regenerací. To zvyšuje riziko adenokarcinomů jícnu.

Příznaky

• Typické příznaky - pálení srdce, regurgitace
• Atypické příznaky - bolest břicha, bolest na hrudi, chronický kašel, chrapot, astma, postní nosní kapání

V některých případech je možné mít asymptomatickou GERD, kde pacient nemá žádné příznaky navzdory pokračujícímu poškození sliznice jícnu.

Obrázek 01: GERD

Diagnóza

Reflux kyseliny do dolního jícnu se měří objektivně umístěním sondy pH na spodní konec jícnu. Měření se provádí po dobu 24 hodin. Funkce dolního jícnového svěrače se hodnotí manometricky. V případě atypické prezentace je nutné vyloučit další možné příčiny, jako jsou ischemické choroby srdeční.

Změny ve spinálním epitelu související s zpětným tokem

Šupinatý epitel jícnu je zapálen v důsledku opakované expozice žaludečním kyselinám. Charakteristickými mikroskopickými rysy jsou hyperplazie bazálních buněk a intraepiteliální eozinofily. Těžký zánět může vést k erozi a ulceracím.

Komplikace

• Krátkodobý

Ezofagitida - léze se liší v závislosti na stupni zánětu. Přítomnost ulcerací a erozí se může projevit jako melena nebo hemateméza. Hojení vředů fibrózou může způsobit zúžení kolem svěrače jícnu, což omezuje jeho kontraktilitu.

• Dlouhodobý

Ezofagitida
⇓
Glandulární metaplasie srdečního typu
⇓
Metaplazie střevního typu (Barrett esophagus)
⇓
Glandulární dysplazie
⇓
Adenokarcinom

Biopsie je nezbytná pro diagnostiku Barrettova jícnu. Přítomnost Barrettova jícnu exponenciálně zvyšuje riziko adenokarcinomů.

Endoskopický vzhled GERD

• Obvykle se zanícená sliznice jeví jako erytematózní a edematózní. Při těžkém zánětu je také možné mít eroze a vředy. Uzavřené vředy mohou způsobit zúžení.
• Když se objeví žlázová metaplasie, objeví se skvamózní epitel bledě růžový a intervenující sloupcový epitel se objeví sametově..

 Jaké jsou podobnosti mezi GERD a Acid Reflux?

Reflux žaludečních kyselin do dolního jícnu je základním důvodem GERD a kyselého refluxu.

Jaký je rozdíl mezi GERD a Acid Reflux?

GERD vs Acid Reflux
Rozsáhlá regurgitace žaludečních kyselin do dolního jícnu nad určitý významný stupeň je označena jako GERD.	Kyselý reflux je regurgitace žaludeční kyseliny. Je to zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu.
Patologický stav
To je považováno za patologický stav.	To se nepovažuje za patologický stav.

Shrnutí - GERD vs Acid Reflux

Kyselý reflux se stal v dnešní době velmi běžným stavem. Ke zvýšení výskytu tohoto stavu přispělo nedodržování denního cvičebního plánu, sedavý a rušný životní styl spolu s rychlým občerstvením, které lidé nesmírně konzumují. Když tento stav postupuje do pokročilejšího stadia, kdy je do jícnu významná úroveň refluxu žaludeční kyseliny, je tento stav označen jako GERD. To je rozdíl mezi GERD a kyselým refluxem.

Stáhněte si PDF verzi GERD vs Acid Reflux

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi GERD a Acid Reflux.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas a Nelson Fausto. Robbins a Cotran patologický základ nemoci. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „GERD“ od BruceBlaus - vlastní práce (CC BY-SA 4.0) přes Commons Wikimedia