Rozdíl mezi gestační hypertenzí a preeklampsií

Gestační hypertenze vs. preeclampsie

Úvod

Gestační hypertenze i preeklampsie jsou stavy vyskytující se během těhotenství. Gestační hypertenze se také nazývá jako těhotenství indukovaná hypertenze (PIH). Je definována jako měření vysokého krevního tlaku nad 140/90 mm Hg u těhotných žen bez přítomnosti proteinurie (proteinové odlitky přítomné v moči) a které nastává po 20 týdnech těhotenství. Tento vysoký krevní tlak se vyskytuje jako čerstvý výskyt bez předchozí anamnézy hypertenze u jednotlivců. Preeklampsie nebo preeklampsie je definována jako přítomnost vysokého krevního tlaku spolu s přítomností proteinurie po 20 týdnech těhotenství..

Rozdíl v příčinách a rizikových faktorech

Příčiny gestační hypertenze jsou obezita, věk nad 35 let, anamnéza diabetu a poruch ledvin, mnohočetná těhotenství jako dvojčata, trojčata a abnormality placenty. K rizikovým faktorům preeklampsie patří nulliparita (ženy, které dříve nezadávaly dítě), předchozí anamnéza hypertenze, placentární abnormality, jako je abnormální tvorba a abnormální funkce, rodinná anamnéza preeklampsie a věk nad 35 let..

Rozdíl v diagnostice

Ženy jsou označeny jako ženy s gestační hypertenzí, pokud dvě po sobě jdoucí hodnoty odečtené alespoň s odstupem 6 hodin jsou vyšší než 140/90 mm Hg. Patogeneze preeklampsie je taková, že kvůli abnormální tvorbě placenty nebo abnormálnímu připojení placenty dochází k menšímu okysličování plodu a gestačního vaku. To vede k rozvoji oxidačního stresu a uvolňování zánětlivých enzymů v těle. Tyto zánětlivé enzymy povedou k dysfunkci endotelu (buněk krevních cév) a povedou k selhání koncových ischemických orgánů (stav snížené oxygenace). Přeeklampsie je velmi závažné stadium, kdy může dojít k ohrožení života pacienta, protože může dojít k selhání orgánů nebo může dojít k neléčené eklampsii. Otok nebo otoky rukou a obličeje se běžně vyskytují v preeklampsii. Edém bude také kopat (pokud stisknete edematózní část prstem, vytvoří se deprese na tomto místě) v přírodě.

Gestační hypertenze je jednoduchý vysoký krevní tlak, zatímco preeklampsie vidí postižení ledvin spolu s vysokým krevním tlakem. U pacientů trpících vysokou těhotenskou indukovanou hypertenzí bude při snižování množství soli výrazné snížení krevního tlaku, zatímco pacienti s preeklampsií budou muset přijmout přísná opatření, jako je například odpočinek v posteli. V preeklampsii je krevní zásobení silně ovlivněno, a proto se navrhuje Dopplerova studie děložní tepny a žíly poté, co se v vzorku moči přizpůsobí obsazení proteinů.

Rozdíl v léčbě

Léčba gestační hypertenze se provádí pomocí antihypertenziv, které nepoškozují plod, ale zároveň pomáhají snižovat krevní tlak. Plod, jehož matky užívají antihypertenziva, může být ohrožen špatným vývojem plic.

Prevence preeklampsie se provádí podáváním nízkých dávek aspirinu u vysoce rizikových pacientů a také hypertenzních léků u pacientů s diagnózou preeklampsie. Člověk musí také sledovat přívod krve a předem plánovat bezpečné dodání. Když dítě dosáhne životaschopnosti, může se rozhodnout pro porod podle plánovaného císařského řezu, aby se zabránilo dalším rizikům pro plod i matku. Síran hořečnatý se podává, aby se zabránilo eklampsii, která je nejčastější a nebezpečnou komplikací preeklampsie.

Souhrn:

Gestační hypertenze je samotná hypertenze, ale preeklampsie je hypertenze spolu s přítomností bílkovin v moči po 20 týdnech těhotenství..