Rozdíl mezi pálením srdce a zpětným tokem kyseliny

Heart Burn vs Acid Reflux Společná příčina, prezentace, správa a komplikace
 

V současné klinické praxi je běžným projevem těžkého retro sternálního pálení, tzv. Pálení záhy. Může to být způsobeno různými příčinami a někdy může napodobit anginu pectoris. Nejčastější příčinou pálení žáhy je však gastroezofageální refluxní choroba. Je tedy zřejmé, že pálení žáhy a kyselý reflux jsou dva různé termíny, přestože je někteří lidé mylně považují za osoby mající stejný význam. Pálení žáhy je jen příznak, zatímco kyselý reflux je nemoc. Tento článek by byl vodítkem k pochopení rozdílů mezi těmito dvěma termíny.

Heart Burn

Jak je uvedeno výše, pálení žáhy je příznakem. Je to těžké pálení nepohodlí, které se v retro sternální oblasti často vyskytuje často v noci. To je často iniciováno ohýbáním vpřed, těžkým zvedáním a shýbáním. Frekvence a závažnost pálení srdce se zhoršuje tím, že leží naplocho, takže pacient má tendenci spát s několika polštáři, aby se předešlo příznakům. Pacient s pálením žáhy může trpět hořkou chutí v ústech kvůli refluxující kyselině a může se vyvinout záchvaty kašle nebo dušení v noci v důsledku aspirace kyseliny.

Acid Reflux

Je to nejčastější příčina pálení žáhy a není to příznak. Je to nemoc. K zpětnému toku kyseliny dochází z několika důvodů. Jednou věcí je snížený tonus dolního svěrače jícnu, který umožňuje reflux kyseliny v případech, kdy je zvýšen vnitřní břišní tlak. Dalšími příčinami jsou hiátová kýla, opožděná clearance jícnu, složení žaludečního obsahu, defektní vyprazdňování žaludku, zvýšený nitrobřišní tlak, jako je obezita a těhotenství, a dietní a environmentální faktory, jako je alkohol, tuk, čokoláda, káva, kouření a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Klinicky se u pacienta s kyselým refluxem může projevit hlavně pálení žáhy a regurgitace. Mohou mít zvýšenou slinění v důsledku reflexní stimulace slinných žláz. Hmotnost je funkce.

V dlouhodobých případech se u pacienta může vyvinout odynofágie a dysfagie pravděpodobně kvůli benigní tvorbě striktur kyseliny v jícnu. Mezi další komplikace patří ezofagitida, barrettův jícen, anémie způsobená chronickým zákeřným únikem krve, žaludeční volvulus a adenokarcinom gastroezofageálního spojení ve složitějších případech. Každý pacient s dlouhodobým kyselým refluxem, pokud se u něj během života objeví dyspagie, by měl být vyšetřen na adenokarcinom před stanovením diagnózy zúžení kyseliny..

Endoskopická klasifikace gastroezofageální refluxní choroby do pěti stupňů. Stupeň 0 je považován za normální. Stupeň 1-4 zahrnuje erytematózní epitel, streaky linie, konfluentní vředy a jícen barrett'e.

Management zahrnuje modifikace životního stylu, antacida, blokátory H2 receptorů a inhibitory protonové pumpy, přičemž poslední z nich je považována za léčbu volby. V případě selhání lékařského managementu je třeba zvážit chirurgické možnosti, jako je fundoplikace.